论文部分内容阅读
【摘 要】目的：研究膀胱肿瘤患者的临床护理方法及效果。方法：搜集2011年5月—2014年5月我院接收的膀胱肿瘤54例患者，随机分为甲组和乙组。对甲组27例和乙组27例进行手术治疗，并对乙组实施临床护理。观察甲组和乙组的临床效果，并对比。结果：乙组住院时间短于甲组，患者满意度高于甲组，差异较大，有统计学意义（P<0.05）。结论：膀胱肿瘤患者临床护理效果较好，对加快患者恢复、提高患者满意度具有重要作用，值得推广。
【关键词】膀胱肿瘤；临床护理；效果
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）07-4464-01
膀胱肿瘤发病原因尚未明确，研究分析可能该病是由于多种因素共同作用的结果[1]。手术治疗是临床上治疗该病的主要方式，根据患者不同的临床过程和病理变化合理选择术式。临床护理是指在治疗期间对患者进行的全面指导及干预，包括心理、病情监测、饮食、治疗及健康教育等[2]。临床服务的快速发展促使临床护理应用范围逐渐扩大，并受到医生及患者的广泛重视。现搜集2011年5月—2014年5月我院接收的膀胱肿瘤54例患者，对其临床护理的方法和效果进行总结性分析，并将分析结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 搜集2011年5月—2014年5月我院接收的膀胱肿瘤54例患者，随机分为甲组和乙组。甲组共27例，平均年龄是（61.14±2.25）岁，最大76岁，最小55岁，男患者和女患者分别是23例、4例。乙组共27例，平均年龄是（61.09±2.28）岁，最大75岁，最小56岁，男患者和女患者分别是22例、5例。甲组和乙组的一般临床资料相比，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 对甲组和乙组进行手术治疗，并对乙组实施临床护理。（1）入院后，热情的向患者进行自我介绍，并向其介绍医院环境、病房制度等，消除患者紧张感和陌生感。大多数患者对疾病知识了解较少，少数存在不良认知，产生紧张、焦虑等不良情绪，心理压力较大，患者对治疗方式不甚了解，对手术过于恐惧，不利于保证治疗效果。必须做好对患者的心理指导，加强与患者的沟通与交流，了解每位患者存在的不良情绪，对患者进行健康教育，宣传疾病基础知识，包括病因、临床症状、治疗方式等，重点向其讲解手术治疗的安全性及可靠性，消除患者紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，缓解较大的心理压力，以积极、愉快的心情配合治疗。（2）对患者尿急、尿痛、尿频、血尿等症状程度进行密切观察，对患者尿的性状、尿量和颜色等进行密切观察，并准确记录，经常询问患者是否出现腰部疼痛和排尿困难等，一旦出现不良变化应及时向主治医生报告。纠正贫血，提倡患者多食富含营养、蛋白质且易消化的食物。手术前3d每晚对患者进行灌肠，手术当天清晨常规留置胃管。（3）手术实施前，向患者介绍手术室环境，告知患者配合手术的注意事项，对手术室内温度和湿度进行适当调节。手术过程中密切配合手术操作者，及时递取需要的器械。（4）手术结束后，协助患者采取正确体位，以去枕平卧为宜。加强对患者的心电监护，对其血压、心率、呼吸和脉搏等生命体征进行密切监测。导尿管应当妥善固定，保持畅通，并防止导尿管受压、扭曲和脱落等。为了预防尿液逆流从而造成感染，应当将尿袋置于患者膀胱水平下方。对引流尿液量、颜色等进行严格观察，并准确记录。使用生理盐水对患者膀胱处进行反复、持续冲洗，冲洗速度应按照引流液颜色适当调节。一旦出现血尿增多，应立即报告给主治医生，预防出现活动性出血造成尿管堵塞。提倡肠功能恢复正常的患者多饮水，增加尿量，每日以2000ml为宜。定期对患者尿道口进行清洗，每日1次，保持干燥、清洁。在无菌操作下对引流袋进行更换，以每周2次为宜。拔管前，协助患者进行膀胱功能训练，避免拔管后尿量减少、次数增多增加患者痛苦。训练以循序渐进为主，由每隔2h开放尿管逐渐转为每隔4h开放尿管，开放尿管时鼓励患者有意识的进行排尿。
采用问卷调查的方式对患者满意度进行调查，并对比。准确记录甲组和乙组住院时间，并比较。
1.3 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0.05为有统计学意义。
3 讨论
膀胱肿瘤属于泌尿系统肿瘤疾病，发病率较高，患者可表现为血尿、排尿困难、下腹部肿块和上尿路阻塞，出现消瘦、恶病质、恶心、发热、衰弱和食欲不振等全身症状，肿瘤扩展至盆腔、直肠和腹膜后腔则产生腰痛，易转移至盆腔淋巴结，也可向直肠、子宫、肾、结肠和肝等部位转移，并引起相应症状[3]。临床护理是临床上辅助治疗的重要方式。大量研究表明，加强对患者的临床护理，不仅可以提高护理质量，提高护理满意度，还能保证治疗效果，对加快患者康复及维护身体健康具有十分重要的意义[4]。在本文研究中，对乙组患者进行临床护理，住院时间为（15.6±1.7）d，未实施临床护理的甲组住院时间为（21.5±2.5）d。乙组明显短于甲组，表明临床护理可以缩短患者住院天数。乙组患者满意度为96.30%，甲组仅为77.78%，乙组较高，表明临床护理对提高患者满意度具有积极意义。
综上分析，膀胱肿瘤患者的临床护理应用价值加大，效果较好，值得应用。
参考文献
[1] 王贺林.肿瘤患者的临床护理心理干预[J].临床泌尿外科杂志.2013，15（16）： 45-46.
[2] 裴立文.无症状膀胱肿瘤患者的临床分析[J].中国医药科学.2013，18（11）：52-53.
[3] 王敬利.膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注的护理干预[J].中外医疗.2013，17（12）： 78-79.
[4] 喻艳辉.32例膀胱肿瘤患者的临床护理[J].全科护理.2012，17（13）：41-42.
【关键词】膀胱肿瘤；临床护理；效果
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）07-4464-01
膀胱肿瘤发病原因尚未明确，研究分析可能该病是由于多种因素共同作用的结果[1]。手术治疗是临床上治疗该病的主要方式，根据患者不同的临床过程和病理变化合理选择术式。临床护理是指在治疗期间对患者进行的全面指导及干预，包括心理、病情监测、饮食、治疗及健康教育等[2]。临床服务的快速发展促使临床护理应用范围逐渐扩大，并受到医生及患者的广泛重视。现搜集2011年5月—2014年5月我院接收的膀胱肿瘤54例患者，对其临床护理的方法和效果进行总结性分析，并将分析结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 搜集2011年5月—2014年5月我院接收的膀胱肿瘤54例患者，随机分为甲组和乙组。甲组共27例，平均年龄是（61.14±2.25）岁，最大76岁，最小55岁，男患者和女患者分别是23例、4例。乙组共27例，平均年龄是（61.09±2.28）岁，最大75岁，最小56岁，男患者和女患者分别是22例、5例。甲组和乙组的一般临床资料相比，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 对甲组和乙组进行手术治疗，并对乙组实施临床护理。（1）入院后，热情的向患者进行自我介绍，并向其介绍医院环境、病房制度等，消除患者紧张感和陌生感。大多数患者对疾病知识了解较少，少数存在不良认知，产生紧张、焦虑等不良情绪，心理压力较大，患者对治疗方式不甚了解，对手术过于恐惧，不利于保证治疗效果。必须做好对患者的心理指导，加强与患者的沟通与交流，了解每位患者存在的不良情绪，对患者进行健康教育，宣传疾病基础知识，包括病因、临床症状、治疗方式等，重点向其讲解手术治疗的安全性及可靠性，消除患者紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，缓解较大的心理压力，以积极、愉快的心情配合治疗。（2）对患者尿急、尿痛、尿频、血尿等症状程度进行密切观察，对患者尿的性状、尿量和颜色等进行密切观察，并准确记录，经常询问患者是否出现腰部疼痛和排尿困难等，一旦出现不良变化应及时向主治医生报告。纠正贫血，提倡患者多食富含营养、蛋白质且易消化的食物。手术前3d每晚对患者进行灌肠，手术当天清晨常规留置胃管。（3）手术实施前，向患者介绍手术室环境，告知患者配合手术的注意事项，对手术室内温度和湿度进行适当调节。手术过程中密切配合手术操作者，及时递取需要的器械。（4）手术结束后，协助患者采取正确体位，以去枕平卧为宜。加强对患者的心电监护，对其血压、心率、呼吸和脉搏等生命体征进行密切监测。导尿管应当妥善固定，保持畅通，并防止导尿管受压、扭曲和脱落等。为了预防尿液逆流从而造成感染，应当将尿袋置于患者膀胱水平下方。对引流尿液量、颜色等进行严格观察，并准确记录。使用生理盐水对患者膀胱处进行反复、持续冲洗，冲洗速度应按照引流液颜色适当调节。一旦出现血尿增多，应立即报告给主治医生，预防出现活动性出血造成尿管堵塞。提倡肠功能恢复正常的患者多饮水，增加尿量，每日以2000ml为宜。定期对患者尿道口进行清洗，每日1次，保持干燥、清洁。在无菌操作下对引流袋进行更换，以每周2次为宜。拔管前，协助患者进行膀胱功能训练，避免拔管后尿量减少、次数增多增加患者痛苦。训练以循序渐进为主，由每隔2h开放尿管逐渐转为每隔4h开放尿管，开放尿管时鼓励患者有意识的进行排尿。
采用问卷调查的方式对患者满意度进行调查，并对比。准确记录甲组和乙组住院时间，并比较。
1.3 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0.05为有统计学意义。
3 讨论
膀胱肿瘤属于泌尿系统肿瘤疾病，发病率较高，患者可表现为血尿、排尿困难、下腹部肿块和上尿路阻塞，出现消瘦、恶病质、恶心、发热、衰弱和食欲不振等全身症状，肿瘤扩展至盆腔、直肠和腹膜后腔则产生腰痛，易转移至盆腔淋巴结，也可向直肠、子宫、肾、结肠和肝等部位转移，并引起相应症状[3]。临床护理是临床上辅助治疗的重要方式。大量研究表明，加强对患者的临床护理，不仅可以提高护理质量，提高护理满意度，还能保证治疗效果，对加快患者康复及维护身体健康具有十分重要的意义[4]。在本文研究中，对乙组患者进行临床护理，住院时间为（15.6±1.7）d，未实施临床护理的甲组住院时间为（21.5±2.5）d。乙组明显短于甲组，表明临床护理可以缩短患者住院天数。乙组患者满意度为96.30%，甲组仅为77.78%，乙组较高，表明临床护理对提高患者满意度具有积极意义。
综上分析，膀胱肿瘤患者的临床护理应用价值加大，效果较好，值得应用。
参考文献
[1] 王贺林.肿瘤患者的临床护理心理干预[J].临床泌尿外科杂志.2013，15（16）： 45-46.
[2] 裴立文.无症状膀胱肿瘤患者的临床分析[J].中国医药科学.2013，18（11）：52-53.
[3] 王敬利.膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注的护理干预[J].中外医疗.2013，17（12）： 78-79.
[4] 喻艳辉.32例膀胱肿瘤患者的临床护理[J].全科护理.2012，17（13）：41-42.