【摘 要】
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目的不同麻醉方式在小儿下腹部手术中的临床研究对比。方法小儿150例分为3组,每组50例:A组氯胺酮组,B组丙泊酚复合氯胺酮组,C组丙泊酚复合氯胺酮加硬膜外组。A组静注氯胺酮2～4
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目的不同麻醉方式在小儿下腹部手术中的临床研究对比。方法小儿150例分为3组,每组50例:A组氯胺酮组,B组丙泊酚复合氯胺酮组,C组丙泊酚复合氯胺酮加硬膜外组。A组静注氯胺酮2～4mg/kg,钳夹皮肤无反应,开始手术,术中根据小儿反应追加氯胺酮1～2mg/kg。B组静注丙泊酚1～2mg/kg、氯胺酮1～2mg/kg,钳夹皮肤无反应,开始手术,术中根据小儿反应追加丙泊酚0.5～1mg/kg、氯胺酮1～2mg/kg。C组硬膜外穿刺,穿刺点L2～3,穿刺成功后注入2%利多卡因(4～6mg/kg)+0.75%左布比卡因(2～2.5mg/kg)+0.9%氯化钠等容积,单次注入硬膜外腔,麻醉满意后开始手术,术中根据小儿反应追加丙泊酚0.5～1mg/kg、氯胺酮1～2mg/kg。比较,3组BP、HR、SPO2,不良反应、苏醒时间、麻醉效果。结果 A组切皮、探查时段BP、HR较术前变化明显,与B、C组比较有显著性差异。B、C组切皮、探查时段BP、HR与术前比较无差异,组间比较无差异。A、B组SPO2较术前变化明显,与C组比较有显著性差异。C组SPO2与术前比较无差异。不良反应,A、B组不良反应发生率高,与C组比较有显著性差异。结论丙泊酚复合氯胺酮加硬膜外麻醉在许多方面由于单纯使用氯胺酮或氯胺酮复合丙泊酚,值得临床推广。
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