论文部分内容阅读
摘要：目的：观察二甲双胍妈富隆联合用于多囊卵巢综合征（PCOS）的疗效。
方法：选择POCS病患56例，随机分两组，I组28例患者以妈富隆治疗，II组28例配合使用二甲双胍，比较两组疗效。
结果：I组治疗后排卵率与妊娠率分别为46.43%（13/28）、28.57%（8/28），II为71.43%（20/28）、53.57%（15/28），分别对应比较，II组均比I组高，P<0.05。相比于本组治疗前，两组的LH、T均显著降低，P<0.05，FSH与FBG则无明显降低，II组FINS也有显著降低，P<0.05，I组FINS降低不明显，P>0.05。治疗后，I组与II组比较T及FINS的降低幅度，II组高于I组，P<0.05。
结论：以二甲双胍作为妈富隆的配伍药物，为PCOS病患施治，可有效促进病患LH、T、FINS转归，提高病患排卵率及妊娠率，疗效确切，可进行推广。
关键词：多囊卵巢综合征二甲双胍妈富隆疗效
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）09-0189-01
PCOS（Polycystic ovary syndrome）在妇科中属常见疾病，内分泌紊乱为其主要诱发因素，育龄期妇女及青春期女性尤为多发，发生后，可使病患发生闭经、不排卵、不孕、身体多毛、脸部多痤疮、体重增加等症状[1]。此外，此疾病还会使患者患糖尿病、乳腺癌、动脉硬化血脂异常、子宫内膜癌等疾病的几率增高，严重损害病患健康[2]。在治疗时，医师普遍致力于促进排卵恢复，保证病患正常妊娠[3]，来曲唑、二甲双胍、非那司提、妈富隆均可作为治疗药物。我院将二甲双胍和妈富隆结合，对28例病患施治，并单纯以妈富隆为28例病患治疗，对比疗效，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料。本次所选56例病患，均为我院在2010年7月～2011年12月收治，年龄为21岁～32岁，平均年龄26.1±3.8岁，病程为3个月～15个月，平均病程为7.7±3.6个月，其中，闭经、无排卵、月经周期过长、功能失调出血、痤疮、多毛（FG评分大于4分）、肥胖（BMI指数高于25）各为14例、2例、32例、4例、15例、10例、31例，确诊为PCOS。排除妈富隆、二甲双胍禁忌症病患。随机分两组，I组与II组各28例，在年龄、病程、病症表现等方面比较，差异不显著（P>0.05），有可比性。
1.2方法。I组：妈富隆，月经出血开始后第3天，口服，每日一次，每次1粒，连续用药，月经停止以后暂时停药3天，之后继续服用，连续用药21天。II组：在I组基础上，另用二甲双胍，口服，于月经开始后第3天服用，每日2次，每次0.5g，连续用药3个月。
1.3观察指标。测量病患在治疗前及治疗后的LH（黄体生成激素）、FSH（基础卵泡刺激素）、T（游离睾酮）、FINS（空腹胰岛素）、FBG（空腹血糖）水平，比较治疗前后各组相应变化，对比治疗后两组各项指标变化幅度。计算两组病患的排卵率及妊娠率，进行比较。
1.4统计学方法。采用SPSS13.0作为统计软件，计量资料以“X±S”记录，行t检验，计数资料行X2检验，P<0.05，统计意义存在，统计差异显著。
2结果
两组治疗后，排卵率分别为46.43%（13/28）、71.43%（20/28），妊娠率分别为28.57%（8/28）、53.57%（15/28），II组均比I组高，皆为P<0.05。就LH、FSH、T、FINS、FBG几项指标来讲，治疗之前，两组均无显著差异，P>0.05。治疗后，I组与II组的LH、T、FBG均显著降低，P<0.05，II组的FINS也明显降低，P<0.05，其他下降均不明显，P>0.05。两组治疗后比较各项指标降低幅度，II组的T及FINS的降低幅度高于I组，P<0.05，具体见表1。
3讨论
PCOS与内分泌失调、糖代谢紊乱密切相关，临床治疗时，以调整月经周期、恢复正常排卵为原则，致力于纠正垂体分泌LH异常、胰岛素抵抗现象，妈富隆及二甲双胍是两种有效治疗药物。妈富隆属口服避孕药，其去氧孕烯、决雌醇可抑制LH分泌，结核球蛋白可拮抗雄激素。二甲双胍属降糖药物，可增加血细胞、皮肤、脑等非胰岛素依赖性组织器官对于葡萄糖的吸收利用，从而达到对于胰岛素抵抗的纠正[4]。臨床医师将二者结合，可双管齐下，实现对于PCOS的治疗。我院将二者联合用于56例病患中28例的治疗，与单纯用妈富隆的28例患者相对比，发现联合用药患者的排卵率及妊娠率明显较高，且T、FINS降低幅度比单纯用药者更高，证明了两者联合的良好效果。综上所述，医师将二甲双胍作为妈富隆的配伍药物，为PCOS病患实施治疗，可以纠正病患内分泌失衡、胰岛素抵抗问题，促进病患月经周期及排卵恢复正常，从而达到对病症的彻底高效治疗，具有推广价值。
参考文献
[1]张美宁.中西医结合治疗94例多囊卵巢综合征[J].现代诊断与治疗，2013，01（01）：71-72
[2]周永霞.非那司提联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床研究[J].海峡药学，2013，01（01）：78-80
[3]赵芳.多囊卵巢综合征患者应用来曲唑观察[J].中国实用医药，2013，05（05）：101-102
[4]石新妃.二甲双胍联合辛伐他汀治疗多囊卵巢综合征的疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2013，02（05）：101-102
方法：选择POCS病患56例，随机分两组，I组28例患者以妈富隆治疗，II组28例配合使用二甲双胍，比较两组疗效。
结果：I组治疗后排卵率与妊娠率分别为46.43%（13/28）、28.57%（8/28），II为71.43%（20/28）、53.57%（15/28），分别对应比较，II组均比I组高，P<0.05。相比于本组治疗前，两组的LH、T均显著降低，P<0.05，FSH与FBG则无明显降低，II组FINS也有显著降低，P<0.05，I组FINS降低不明显，P>0.05。治疗后，I组与II组比较T及FINS的降低幅度，II组高于I组，P<0.05。
结论：以二甲双胍作为妈富隆的配伍药物，为PCOS病患施治，可有效促进病患LH、T、FINS转归，提高病患排卵率及妊娠率，疗效确切，可进行推广。
关键词：多囊卵巢综合征二甲双胍妈富隆疗效
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）09-0189-01
PCOS（Polycystic ovary syndrome）在妇科中属常见疾病，内分泌紊乱为其主要诱发因素，育龄期妇女及青春期女性尤为多发，发生后，可使病患发生闭经、不排卵、不孕、身体多毛、脸部多痤疮、体重增加等症状[1]。此外，此疾病还会使患者患糖尿病、乳腺癌、动脉硬化血脂异常、子宫内膜癌等疾病的几率增高，严重损害病患健康[2]。在治疗时，医师普遍致力于促进排卵恢复，保证病患正常妊娠[3]，来曲唑、二甲双胍、非那司提、妈富隆均可作为治疗药物。我院将二甲双胍和妈富隆结合，对28例病患施治，并单纯以妈富隆为28例病患治疗，对比疗效，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料。本次所选56例病患，均为我院在2010年7月～2011年12月收治，年龄为21岁～32岁，平均年龄26.1±3.8岁，病程为3个月～15个月，平均病程为7.7±3.6个月，其中，闭经、无排卵、月经周期过长、功能失调出血、痤疮、多毛（FG评分大于4分）、肥胖（BMI指数高于25）各为14例、2例、32例、4例、15例、10例、31例，确诊为PCOS。排除妈富隆、二甲双胍禁忌症病患。随机分两组，I组与II组各28例，在年龄、病程、病症表现等方面比较，差异不显著（P>0.05），有可比性。
1.2方法。I组：妈富隆，月经出血开始后第3天，口服，每日一次，每次1粒，连续用药，月经停止以后暂时停药3天，之后继续服用，连续用药21天。II组：在I组基础上，另用二甲双胍，口服，于月经开始后第3天服用，每日2次，每次0.5g，连续用药3个月。
1.3观察指标。测量病患在治疗前及治疗后的LH（黄体生成激素）、FSH（基础卵泡刺激素）、T（游离睾酮）、FINS（空腹胰岛素）、FBG（空腹血糖）水平，比较治疗前后各组相应变化，对比治疗后两组各项指标变化幅度。计算两组病患的排卵率及妊娠率，进行比较。
1.4统计学方法。采用SPSS13.0作为统计软件，计量资料以“X±S”记录，行t检验，计数资料行X2检验，P<0.05，统计意义存在，统计差异显著。
2结果
两组治疗后，排卵率分别为46.43%（13/28）、71.43%（20/28），妊娠率分别为28.57%（8/28）、53.57%（15/28），II组均比I组高，皆为P<0.05。就LH、FSH、T、FINS、FBG几项指标来讲，治疗之前，两组均无显著差异，P>0.05。治疗后，I组与II组的LH、T、FBG均显著降低，P<0.05，II组的FINS也明显降低，P<0.05，其他下降均不明显，P>0.05。两组治疗后比较各项指标降低幅度，II组的T及FINS的降低幅度高于I组，P<0.05，具体见表1。
3讨论
PCOS与内分泌失调、糖代谢紊乱密切相关，临床治疗时，以调整月经周期、恢复正常排卵为原则，致力于纠正垂体分泌LH异常、胰岛素抵抗现象，妈富隆及二甲双胍是两种有效治疗药物。妈富隆属口服避孕药，其去氧孕烯、决雌醇可抑制LH分泌，结核球蛋白可拮抗雄激素。二甲双胍属降糖药物，可增加血细胞、皮肤、脑等非胰岛素依赖性组织器官对于葡萄糖的吸收利用，从而达到对于胰岛素抵抗的纠正[4]。臨床医师将二者结合，可双管齐下，实现对于PCOS的治疗。我院将二者联合用于56例病患中28例的治疗，与单纯用妈富隆的28例患者相对比，发现联合用药患者的排卵率及妊娠率明显较高，且T、FINS降低幅度比单纯用药者更高，证明了两者联合的良好效果。综上所述，医师将二甲双胍作为妈富隆的配伍药物，为PCOS病患实施治疗，可以纠正病患内分泌失衡、胰岛素抵抗问题，促进病患月经周期及排卵恢复正常，从而达到对病症的彻底高效治疗，具有推广价值。
参考文献
[1]张美宁.中西医结合治疗94例多囊卵巢综合征[J].现代诊断与治疗，2013，01（01）：71-72
[2]周永霞.非那司提联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床研究[J].海峡药学，2013，01（01）：78-80
[3]赵芳.多囊卵巢综合征患者应用来曲唑观察[J].中国实用医药，2013，05（05）：101-102
[4]石新妃.二甲双胍联合辛伐他汀治疗多囊卵巢综合征的疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2013，02（05）：101-102