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摘要：目的：探讨利普刀治疗宫颈糜烂的临床疗效，为今后临床治疗提供参考和借鉴。 方法：选取2012年1月～2013年1月期间我院收治的100例宫颈糜烂患者为研究对象，根据治疗方式的不同分为两组，对照组患者采用微波治疗仪进行治疗，观察组患者采用利普刀进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗效果明显高于对照组患者，p<0.05；观察组患者的复发率、术中出血量、术后脱痂出血量及阴道排液时间明显优于对照组患者，p<0.05，差异具有统计学意义。结论：利普刀治疗宫颈糜烂的临床疗效比较显著，安全性比较高，复发率比较低，值得在临床实践中广泛的应用和推广。
关键词：利普刀；宫颈糜烂；疗效；微波治疗
Abstract：Objective： To investigate the clinical effect of LEEP in the treatment of cervical erosion， for the future clinical treatment and provide reference. Methods： from 2012 January to January during the ～2013 years of 100 cases with cervical erosion patients in our hospital as the research object， according to the different treatment methods into two groups， control group were treated with microwave therapy instrument group of patients， the patients in observation group were treated by LEEP， compared two groups of patients treatment effect. Results： the patients in the observation group treatment effect was significantly higher than that of patients in the control group， P < 0.05； observation group patients relapse rate， intraoperative bleeding volume， postoperative exuvial hemorrhage volume and time of vaginal discharge is obviously better than the patients in the control group， P < 0.05， with significant difference. Conclusion： compared the clinical efficacy of LEEP in the treatment of cervical erosion， high security， low recurrence rate， worthy of wide range of application and promotion in clinical practice.
Keyword： LEEP； cervical erosion； curative effect； microwave treatment
宫颈糜烂是女性比较常见的妇科疾病之一，其发病人群主要集中于育龄妇女。随着社会的不断发展，人们的生活方式发生了很大的改变，宫颈糜烂的发生率近几年来呈现不断上升的趋势，其发病原因主要是由于细菌感染导致上皮脱落而形成糜烂，和体内分泌有很大的关系[1]。其临床症状主要表现为患者的白带增多，或者白带中带有血丝等，一些病情比较严重的患者还有尿频、尿急等症状，严重威胁患者的身体健康，影响患者的生活质量。因此，正确的治疗方式对提高女性生活质量有重大的意义[2]。近年来，我院对宫颈糜烂患者采用利普刀进行治疗，效果满意，现将其报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年1月～2013年1月我院收治的100例宮颈糜烂患者为研究对象，按照治疗方法的不同分为对照组与观察组，每组50例。对照组患者年龄为22～46岁，平均年龄为（34.5±3.2）岁，患病时间为3个月～9个月，平均患者时间为（6.5±1.2）个月，其中中度宫颈糜烂者为26例，重度宫颈糜烂者为24例，单纯型为12例，颗粒型为19例，乳突型为19例；观察组患者年龄为23～47岁，平均年龄为（35.5±4.2）岁，患病时间为2个月～9个月，平均患者时间为（6.6±2.2）个月，其中中度宫颈糜烂者为27例，重度宫颈糜烂者为23例，单纯型为18例，颗粒型为12例，乳突型为20例；所有患者经宫颈液基细胞检查证实为宫颈糜烂，排除患有宫颈癌和阴道感染等疾病。两组患者在年龄、患病时间、分度比较上，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法
所有患者在治疗之前均没有接受过其他治疗，对照组患者采用微波治疗仪进行治疗，在患者月经干净后的3～5天内，用微波辐射探头接触患者宫颈糜烂的地方，其微波功率调整为35～45W，在患者宫颈内口向外呈反射状缓慢推移治疗，治疗的范围要超出糜烂部位的1～2mm，治疗的时间大约为20s，直到宫颈糜烂的部位凝固，变得比较平坦为止，完成治疗之后涂上碘伏。观察组患者采用利普刀进行治疗 根据患者的自身情况，如宫颈的形态，病灶的范围及大小，选择合适的环形电极，治疗时患者取截石位，这样有利于暴露宫颈，以环形来切除患者的病灶组织，对于一些比较小的病灶，在进行切割时要从一侧向另一侧进行切割，而对于一些比较大的病灶，在进行切割时要从病灶的中央进行切割，然后再切割其余的病灶，其切割的范围为2～3mm，深度为3～5mm，对创面使用电极电凝进行止血，术后给予患者抗生素预防感染。 1.3疗效判定标准
患者经过治疗之后其临床症状完全消失，宫颈糜烂的部位消失，并变得比较光滑，则为治愈；患者经过治疗之后其临床症状明显减轻，宫颈糜烂的面积缩小，则为显效；患者经过治疗之后其临床症状有所改善，患者宫颈糜烂的面积有所缩小，或者没有缩小，颗粒型变成单纯型，則为有效；如果患者经过治疗之后其临床症状和宫颈糜烂的程度没有改善，则为治疗无效，总有效率=治愈率+显效率。观察患者的出血量和阴道排液时间等[3]。
1.4统计学处理
数据的收集与处理均由我院数据处理中心专门人员进行，保证数据真实性与科学性。初步数据录入EXCEL（2003版）进行逻辑校对与分析，得出清洁数据采用四方表格法进行统计学分析，分析结果以P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者的治疗效果和复发情况，详见表1。
表1比较两组患者的治疗效果和复发情况（n；%；χ±s）
注：观察组与对照组相比，p<0.05，差异具有统计学意义。
2.2比较两组患者的术中出血量、术后脱痂出血量及阴道排液时间，详见表2。
表2比较两组患者的术中出血量、术后脱痂出血量及阴道排液时间（n；χ±s；ml；d）
注：观察组与对照组相比，p<0.05，差异具有统计学意义。
3结论
宫颈糜烂是指患者宫颈鳞状上皮细胞脱落，被柱状的上皮细胞所替代，因而造成上皮的下血管暴露，因此宫颈糜烂患者的宫颈通常为红色[4]。宫颈糜烂是已婚妇女的常见疾病，但是由于现代社会的发展，也常发生于未婚的年轻女性，该种疾病是造成患者不能怀孕的重要原因之一，对女性的身心健康造成了严重的影响，同时也对患者的生命安全构成了严重的威胁，其原因主要是由于它是造成宫颈癌发生的重要因素之一[5]。因此，对于宫颈糜烂的治疗对女性而言极为重要。目前临床上治疗宫颈糜烂的方法有很多，例如进行药物治疗、手术治疗、物理治疗等，但其治疗效果都不是特别理想。因此正确有效的治疗方式对治疗女性宫颈糜烂十分重要。
目前临床上比较常用的是采用微波治疗仪进行治疗，主要是利用加温效应对宫颈糜烂的部位进行微波凝固，虽然微波治疗仪对各种程度的宫颈糜烂都具有一定的治疗效果，但是在治疗之后患者会出现一些不良反应，例如创伤面出现脱痂出血等不良现象。而利普刀是一种超高频电波，其电波是在电极的尖端产生的，其治疗原理是利用电波在与患者机体接触的瞬间，通过组织本身的反应来对电波进行吸收，产生热量，从而完成对糜烂部位的切割的，这种治疗方式的治疗效果不仅十分的理想，而且患者在手术中基本不会感觉有任何疼痛，而且还不会留下疤痕，与微波治疗仪相比，其不良反应也比较少，患者在治疗之后其阴道排液量和出血量都比较少，治疗效果比较显著[6]。利普刀技术的优点主要有以下几点，电流不会通过患者的身体，因此不会对患者造成伤害，其治疗安全性比较高；另外手术操作比较简单，切割比较准确，不会对患者造成伤害；其次手术时间比较短，术中患者不会有疼痛的感觉，术后产生的疤痕比较少，术后痊愈也比较快，是一种安全可靠的治疗方式。在本次研究当中，观察组患者的治疗效果明显高于对照组患者，其复发情况和不良反应也明显低于对照组患者，这说明利普刀治疗宫颈糜烂的治疗效果高于微波治疗仪的治疗效果，是一种安全可靠的治疗方式，能提高患者的生活质量，对于患者而言有非常重要的意义。
本次研究结果显示，利普刀治疗宫颈糜烂的临床疗效比较显著，安全性比较高，复发率比较低，值得在临床实践中广泛的应用和推广。
参考文献：
[1]周玲.利普刀、微波与冷冻治疗宫颈糜烂临床疗效比较[J].中国药业，2012，21（3）：81-82. [2]李新晔，郝继芬.利普刀治疗宫颈糜烂的临床研究[J].吉林医学，2013，34（6）：1043-1043.
[3]高彦韬.阴道镜下利普刀诊断和治疗宫颈糜烂疗效观察[J].社区医学杂志，2011，09（3）：33-34.
[4]赵辉.利普刀治疗重度宫颈糜烂90例临床分析[J].中国当代医药，2011，18（35）：44-45. [5]张有新.利普刀治疗宫颈糜烂疗效分析[J].中国实用医药，2012，07（13）：76-77.
[6]龙秀文.利普刀治疗宫颈糜烂114例临床分析[J].吉林医学，2011，32（13）：2550-2550.
关键词：利普刀；宫颈糜烂；疗效；微波治疗
Abstract：Objective： To investigate the clinical effect of LEEP in the treatment of cervical erosion， for the future clinical treatment and provide reference. Methods： from 2012 January to January during the ～2013 years of 100 cases with cervical erosion patients in our hospital as the research object， according to the different treatment methods into two groups， control group were treated with microwave therapy instrument group of patients， the patients in observation group were treated by LEEP， compared two groups of patients treatment effect. Results： the patients in the observation group treatment effect was significantly higher than that of patients in the control group， P < 0.05； observation group patients relapse rate， intraoperative bleeding volume， postoperative exuvial hemorrhage volume and time of vaginal discharge is obviously better than the patients in the control group， P < 0.05， with significant difference. Conclusion： compared the clinical efficacy of LEEP in the treatment of cervical erosion， high security， low recurrence rate， worthy of wide range of application and promotion in clinical practice.
Keyword： LEEP； cervical erosion； curative effect； microwave treatment
宫颈糜烂是女性比较常见的妇科疾病之一，其发病人群主要集中于育龄妇女。随着社会的不断发展，人们的生活方式发生了很大的改变，宫颈糜烂的发生率近几年来呈现不断上升的趋势，其发病原因主要是由于细菌感染导致上皮脱落而形成糜烂，和体内分泌有很大的关系[1]。其临床症状主要表现为患者的白带增多，或者白带中带有血丝等，一些病情比较严重的患者还有尿频、尿急等症状，严重威胁患者的身体健康，影响患者的生活质量。因此，正确的治疗方式对提高女性生活质量有重大的意义[2]。近年来，我院对宫颈糜烂患者采用利普刀进行治疗，效果满意，现将其报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年1月～2013年1月我院收治的100例宮颈糜烂患者为研究对象，按照治疗方法的不同分为对照组与观察组，每组50例。对照组患者年龄为22～46岁，平均年龄为（34.5±3.2）岁，患病时间为3个月～9个月，平均患者时间为（6.5±1.2）个月，其中中度宫颈糜烂者为26例，重度宫颈糜烂者为24例，单纯型为12例，颗粒型为19例，乳突型为19例；观察组患者年龄为23～47岁，平均年龄为（35.5±4.2）岁，患病时间为2个月～9个月，平均患者时间为（6.6±2.2）个月，其中中度宫颈糜烂者为27例，重度宫颈糜烂者为23例，单纯型为18例，颗粒型为12例，乳突型为20例；所有患者经宫颈液基细胞检查证实为宫颈糜烂，排除患有宫颈癌和阴道感染等疾病。两组患者在年龄、患病时间、分度比较上，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法
所有患者在治疗之前均没有接受过其他治疗，对照组患者采用微波治疗仪进行治疗，在患者月经干净后的3～5天内，用微波辐射探头接触患者宫颈糜烂的地方，其微波功率调整为35～45W，在患者宫颈内口向外呈反射状缓慢推移治疗，治疗的范围要超出糜烂部位的1～2mm，治疗的时间大约为20s，直到宫颈糜烂的部位凝固，变得比较平坦为止，完成治疗之后涂上碘伏。观察组患者采用利普刀进行治疗 根据患者的自身情况，如宫颈的形态，病灶的范围及大小，选择合适的环形电极，治疗时患者取截石位，这样有利于暴露宫颈，以环形来切除患者的病灶组织，对于一些比较小的病灶，在进行切割时要从一侧向另一侧进行切割，而对于一些比较大的病灶，在进行切割时要从病灶的中央进行切割，然后再切割其余的病灶，其切割的范围为2～3mm，深度为3～5mm，对创面使用电极电凝进行止血，术后给予患者抗生素预防感染。 1.3疗效判定标准
患者经过治疗之后其临床症状完全消失，宫颈糜烂的部位消失，并变得比较光滑，则为治愈；患者经过治疗之后其临床症状明显减轻，宫颈糜烂的面积缩小，则为显效；患者经过治疗之后其临床症状有所改善，患者宫颈糜烂的面积有所缩小，或者没有缩小，颗粒型变成单纯型，則为有效；如果患者经过治疗之后其临床症状和宫颈糜烂的程度没有改善，则为治疗无效，总有效率=治愈率+显效率。观察患者的出血量和阴道排液时间等[3]。
1.4统计学处理
数据的收集与处理均由我院数据处理中心专门人员进行，保证数据真实性与科学性。初步数据录入EXCEL（2003版）进行逻辑校对与分析，得出清洁数据采用四方表格法进行统计学分析，分析结果以P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者的治疗效果和复发情况，详见表1。
表1比较两组患者的治疗效果和复发情况（n；%；χ±s）
注：观察组与对照组相比，p<0.05，差异具有统计学意义。
2.2比较两组患者的术中出血量、术后脱痂出血量及阴道排液时间，详见表2。
表2比较两组患者的术中出血量、术后脱痂出血量及阴道排液时间（n；χ±s；ml；d）
注：观察组与对照组相比，p<0.05，差异具有统计学意义。
3结论
宫颈糜烂是指患者宫颈鳞状上皮细胞脱落，被柱状的上皮细胞所替代，因而造成上皮的下血管暴露，因此宫颈糜烂患者的宫颈通常为红色[4]。宫颈糜烂是已婚妇女的常见疾病，但是由于现代社会的发展，也常发生于未婚的年轻女性，该种疾病是造成患者不能怀孕的重要原因之一，对女性的身心健康造成了严重的影响，同时也对患者的生命安全构成了严重的威胁，其原因主要是由于它是造成宫颈癌发生的重要因素之一[5]。因此，对于宫颈糜烂的治疗对女性而言极为重要。目前临床上治疗宫颈糜烂的方法有很多，例如进行药物治疗、手术治疗、物理治疗等，但其治疗效果都不是特别理想。因此正确有效的治疗方式对治疗女性宫颈糜烂十分重要。
目前临床上比较常用的是采用微波治疗仪进行治疗，主要是利用加温效应对宫颈糜烂的部位进行微波凝固，虽然微波治疗仪对各种程度的宫颈糜烂都具有一定的治疗效果，但是在治疗之后患者会出现一些不良反应，例如创伤面出现脱痂出血等不良现象。而利普刀是一种超高频电波，其电波是在电极的尖端产生的，其治疗原理是利用电波在与患者机体接触的瞬间，通过组织本身的反应来对电波进行吸收，产生热量，从而完成对糜烂部位的切割的，这种治疗方式的治疗效果不仅十分的理想，而且患者在手术中基本不会感觉有任何疼痛，而且还不会留下疤痕，与微波治疗仪相比，其不良反应也比较少，患者在治疗之后其阴道排液量和出血量都比较少，治疗效果比较显著[6]。利普刀技术的优点主要有以下几点，电流不会通过患者的身体，因此不会对患者造成伤害，其治疗安全性比较高；另外手术操作比较简单，切割比较准确，不会对患者造成伤害；其次手术时间比较短，术中患者不会有疼痛的感觉，术后产生的疤痕比较少，术后痊愈也比较快，是一种安全可靠的治疗方式。在本次研究当中，观察组患者的治疗效果明显高于对照组患者，其复发情况和不良反应也明显低于对照组患者，这说明利普刀治疗宫颈糜烂的治疗效果高于微波治疗仪的治疗效果，是一种安全可靠的治疗方式，能提高患者的生活质量，对于患者而言有非常重要的意义。
本次研究结果显示，利普刀治疗宫颈糜烂的临床疗效比较显著，安全性比较高，复发率比较低，值得在临床实践中广泛的应用和推广。
参考文献：
[1]周玲.利普刀、微波与冷冻治疗宫颈糜烂临床疗效比较[J].中国药业，2012，21（3）：81-82. [2]李新晔，郝继芬.利普刀治疗宫颈糜烂的临床研究[J].吉林医学，2013，34（6）：1043-1043.
[3]高彦韬.阴道镜下利普刀诊断和治疗宫颈糜烂疗效观察[J].社区医学杂志，2011，09（3）：33-34.
[4]赵辉.利普刀治疗重度宫颈糜烂90例临床分析[J].中国当代医药，2011，18（35）：44-45. [5]张有新.利普刀治疗宫颈糜烂疗效分析[J].中国实用医药，2012，07（13）：76-77.
[6]龙秀文.利普刀治疗宫颈糜烂114例临床分析[J].吉林医学，2011，32（13）：2550-2550.