孕妇的大敌:巨细胞病毒感染

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  亚芬32岁时才生得一子,全家老少都喜欢得不得了,可生后发现孩子皮肤发黄,而且愈来愈重,简直成了个“金娃娃”,到医院一查,发现孩子患“先天性胆道闭锁”,就是孩子的胆管并不与肠管相通。医生为孩子做了手术,发现孩子的胆总管下端闭锁,盲端已胀大呈球状。后来,孩子慢慢长大,发现他还有“小头畸形”、“智力低下”、“耳聋”等许多毛病,显然,亚芬生了个十足的先天性畸形儿。
  孩子怎么会有如此多的畸形呢?为查明原因,医生给亚芬和她的孩子做了化验,结果在亚芬和孩子的尿中分离出了“巨细胞病毒”,他们母子的血清中抗人巨细胞病毒抗体也都是阳性,所有这些都是孕期巨细胞病毒感染的指征,显然孩子成了这一感染的牺牲品。
  近年来,人们对孕妇感染风疹病毒可导致胎儿先天性畸形了解得比较多,但对事实上存在更普遍、致畸更严重的巨细胞病毒感染却知之甚少。亚芬母子的教训,正好给人们补上了这一课。
  早在1973年,一位学者就发现,在4~10%的新生儿体内可查出巨细胞病毒。后来美国波士顿和费城的资料表明,在30~60%的孕妇血清中查到与这种病毒感染有关的抗体,在3~28%的孕妇宫颈部可查到巨细胞病毒,产后1周内10%的产妇乳汁中可发现巨细胞病毒。几年前,我国计划生育研究所在沈阳、北京、青岛三市检查了1202例早孕妇女,发现孕妇巨细胞病毒感染率沈阳为10%、青岛为9%、北京为5.5%,孕妇感染传播给胎儿的危险度为2.4%。可见巨细胞病毒感染是相当常见的。
  人巨细胞病毒属疱疹B组病毒,人是人巨细胞病毒惟一的宿主。孕妇若在怀孕3个月内感染巨细胞病毒,可致胎儿畸形。病毒一经进入胚胎,可引起胚胎组织细胞坏死,导致死胎、流产。存活下来的胎儿,几乎每种器官都会发生病理改变。这种病毒尤其“喜欢”侵犯神经系统,引起脑积水、脑室钙化、局部脑软化出血、脑皮质沟回发育障碍等。婴儿多在2岁以内即表现出明显的智力低下,还可出现肝脾肿大、器官畸形、二尖瓣和肺动脉瓣狭窄、法鲁氏四联症等多种先天性心脏畸形。
  避免巨细胞病毒感染致畸重在预防。首先育龄夫妇要注意讲究卫生,增强体质,杜绝病毒感染的各种机会。不用或少用免疫抑制剂类药物,减少一切对人体免疫功能有损害的因素,保持和增强人体的免疫功能,可防止或减少巨细胞病毒感染的几率。
  加强监测也是防止巨细胞病毒感染致畸的重要措施。早孕妇女可以检测抗人巨细胞病毒抗体,甚至可以用一种特殊方法(PCR法)检测病毒本身。如果检测表明孕妇有巨细胞病毒感染,应采取果断措施中止妊娠,以避免畸形儿出生。

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