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[摘要] 艾滋病,又称获得性免疫缺陷综合症,是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的,导致机体细胞免疫功能受损,最后并发各种严重的机会性感染和肿瘤为特征的致命性慢性传染病。
[关键词] 艾滋病;临床表现;传播途径;预防;关爱
一、什么是艾滋病
艾滋病是一种病死率很高的严重传染病,它的医学全称是“获得性免疫缺陷综合症”这个命名表达了三个定义:第一,获得性:表示在病因方面是后天获得而不是先天具有的,是由艾滋病病毒引起的传染病。
第二,免疫缺陷:主要是造成人体免疫系统的损伤而导致免疫系统的防护功能减低、丧失。
第三,综合症:表示在临床症状方面,由于免疫缺陷导致的各种系统的机会性感染、肿瘤而出现的复杂症状群。
二、艾滋病有潜伏期
艾滋病的潜伏期为 从感染艾滋病病毒到发病,中间这一段间隔时间叫潜伏期,严格地讲,潜伏期应包括窗口期,即感染后血清中检测不出抗HIV抗体的那一段时间,一般为2周至3个月。
它的临床特点分为三期:
(1)艾滋病病毒感染:感染艾滋病病毒后没有任何临床症状,仅血里检查艾滋病病毒抗体阳性。约有90%新感染艾滋病病毒的人不发展为艾滋病相关综合症或艾滋病。但当机体抵抗力下降或机体遭到疾病侵袭或创伤时,则会发病。
(2)艾滋病相关综合症:病人出现腹股沟淋巴结以外的两处以上原因不明的淋巴结肿大持续3个月以上,并出现全身症状,如发热、疲劳、食欲不振、消瘦、体重减轻、持续性腹泻、夜间盗汗等,至少有以上两种症状和两项艾滋病实验室检查不正常,可以诊断为艾滋病相关综合症。一部分人停留在这种状态,而另一部分病人则发展为严重的艾滋病。
(3)艾滋病阶段:突出表现为致病性感染,其中包括原虫、真菌、病毒、细菌感染,恶性肿瘤的发生如卡波西氏肉瘤(Kaposi肉瘤)、淋巴瘤等,以及找不到原因的细胞免疫缺陷。
艾滋病症状发病期表现有四种类型:
(1)肺型:表现缺氧、呼吸困难、胸痛和X线检查呈弥漫性肺部浸润。肺部感染占艾滋病症状的50%,其中卡氏肺囊虫引起的肺炎占80%。
(2)中枢神经系统型:约30%艾滋病病例出现此型,由病原体感染中枢神经系统或肿瘤、血管并发症及中枢系统的脑损害,出现头痛、意识障碍、痴呆、抽搐以及局灶性和周围神经功能障碍,导致严重后果。
(3)胃肠型:水样便泻,每天10-20次,失水。养分消耗与丢失,体重减轻,衰弱。病原体主要为隐孢子虫。
(4)发热原因不明型:因病原体感染,出现高热、不适、乏力及全身淋巴结肿大。
艾滋病是目前尚无有效治疗办法的一种传染病,故应以预防为主。
三、传播途径
艾滋病病毒主要存在于艾滋病病毒携带者和艾滋病病人的血液、精液、阴道分泌和乳汁中,偶尔也可在其它的体液中发现,像唾液、眼泪、尿和汗液。
现已证实的艾滋病病毒传播途径有三种:
1、性传播75%的艾滋病病毒感染者是通过无保护的两性性行为(占70%)和同性性行为(占5%)而感染的。
2、血液传播5%的成人感染者是通过静脉吸毒、3%的是通过输血或使用血制品而获得的。其它的像注射器、针头、手术器械、口腔科器械、接生器械消毒不彻底或不消毒可造成医源性传播,日常的理发、美容用具、浴室的修脚刀不消毒或与他人共用剃须刀、牙刷等也能引起感染。
3、母婴传播
受到艾滋病病毒感染的孕妇可通过胎盘或分娩时通过产道将病毒传给婴儿。
四、艾滋病防护 根据艾滋病传播途径的不同,预防艾滋病是有规则可循的
防母婴传播
●婚前体检应化验艾滋病病毒抗体,婚后双方都必须严格遵守性道德,互相绝对忠诚。
●已经感染上艾滋病病毒的妇女要避免怀孕。
●感染艾滋病病毒的妇女如果怀孕,应考虑作人工流产。
●感染艾滋病病毒妇女生产的婴儿,不论其血液中的艾滋病病毒抗体是否阳性,都不应由产妇本人哺乳。
防性传播
●青少年和未婚者不要有婚前性行为或滥交。
●已婚者不要有婚外性行为。
●绝对不能参与危险的卖淫嫖娼活动。
●同性恋者必须停止多性伴的性乱行为,即使选定一个固定性伴,也必须非常了解这个人的性行为和是否已受艾滋病病毒感染。
●独身者必须在性行为上作严格的自我约束。
●任何人都不应参与性乱活动。
●避孕套虽然有一定的预防作用,但并不能保证不受艾滋病病毒感染。
防血液传播
●绝对不可尝试吸毒,已有毒瘾的人必须立即戒毒,因为静脉注射毒品最容易引起艾滋病病毒传染,而吸毒者很容易接受经静脉注射毒品的吸毒方式。
●在必须接受输血时,事前一定要了解血液来源是否安全。当患者本人不能这样做时,家属一定要重视了解情况。
●不自行从国外带回血液制品,不注射可用可不用的血液制品。
●参加无偿献血,不卖血,更不可到非法的地下采血点去卖血。
●了解自己的孩子在接受计划免疫注射时,是否做到一人一针一管,拒绝接受数人合用注射器或针头的预防注射。
●在去医院或诊所接受拔牙或其他口腔治疗、注射、针刺治疗等时,必须了解这一医疗机构是否认真执行消毒措施。
●能服药治疗的就不打针,不论是皮下、肌肉或静脉注射都应尽可能避免。
●不到消毒不严格的理发馆、美容院去理发或美容。理发、美容的刀具、针具如不消毒或不严密消毒,也有可能在刮脸、穿耳、纹眉时传播艾滋病病毒。
●浴池的修脚刀必须彻底消毒,否则也可能引起艾滋病病毒感染。浴室内的温度和湿度均适宜于染有血液的修脚刀上的艾滋病病毒的生存。
●电动剃须刀、刮脸刀不要互相借用,因为刮脸、剃须时经常会使面颊皮肤发生轻微擦伤。
●牙刷必须每人自备自用。刷牙时出血的现象是经常发生的,有牙龈炎时出血更多,所以不能共用。
●不要纹身。纹身针刺破皮肤有可能造成艾滋病病毒感染。
●救护流血伤员时,要设法不让血液直接沾染自己的皮肤,尤其是在自己身上发生皮肤破伤时更应重视。可以用衣服、塑料单来隔开伤员。
●医生、护士、化验员在为艾滋病病毒感染者或艾滋病人服务时,要严防手术刀、注射用针头损伤自己的皮肤。
●在可能因剧烈冲撞而引起皮肤损伤流血的体育运动中,应该了解对方是否已感染艾滋病病毒。
●不要打架斗殴。打架斗殴双方难免流血,完全有可能造成艾滋病病毒感染。
艾滋病问题已越来越成为严重危害人类健康和生存的问题。
因此关心、帮助和不歧视艾滋病病人及艾滋病病毒感染者是预防与控制艾滋病的重要方面。艾滋病病人及感染者的参与和合作是艾滋病预防与控制工作的一个重要组成部分。艾滋病病毒感染者是疾病的受害者,应该得到人道主义的同情和帮助。家庭和社区要为艾滋病病人及感染者营造一个友善、理解、健康的生活和工作环境,鼓励他们采取积极的生活态度、改变高危行为、配合治疗,有利于提高病人及感染者的生命质量、延长生命,也有利于艾滋病的预防与控制工作和维护社会安定。
我国预防控制艾滋病的策略是预防为主、宣传教育为主、动员全社会参与、实行综合治理。
所以健康教育是预防艾滋病最有效的疫苗。