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【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.125
核医学作为一门包括生物学及核物理学、医学为一体的学科，核医学检验多使用开放型放射核素，工作人员及周围群体可能受到电离辐射影响。在临床工作中，多数患者及家属对核医学没有明确认识，在谈到核医学时存在恐惧感，在检查过程中出现紧张及焦虑情绪，无法顺利完成核医学检查。对此，在核医学检查过程中，还需采取对应的护理措施，自患者心理角度及生理角度思考，达到优质服务目的。
1 ECT检查
该检查方式利用发射型计算机断层扫描仪，属于利用放射性核素检查的方法，ECT检查中，患者机体引入放射性药物，发生代谢反应后的器官中ECT外及病变位置形成放射性浓度差异，检查到差异后，利用计算机成像。ECT成像作为特异性较强的显像技术，除结构显像外，也关注患者脏腑器官功能。ECT显像方式较为灵活，可完成平面显像及断层显像、动态显像、全身显像等。此外，可为机体脏腑器官提供功能参数，包括放射时间曲线等，能有效诊断肿瘤疾病。ECT检查在甲状腺癌及骨骼肿瘤检验中应用广泛，对骨转移瘤检测是普通X线片检查效果的3倍。对此，ECT检查作为临床重要检查方式，应当引起医务人员的认识及关注，并与患者进行交流沟通，使患者配合检查工作。
2 为什么要做ECT检查
ECT检查的成像方式非常灵活，能根据患者实际情况展开平面显像或者断层显像、动态局部显像、全身显像。根据人们的诊断需求，还可进行脏腑器官检查，提供脏腑器官检查参数，包括时间及放射曲线，为患者肿瘤疾病诊断提供多样化的信息。在甲状腺癌及骨肿瘤检查过程中效果显著，尤其是针对骨转移瘤检查，相比普通X线检查方式，能提前半年发现病变，对此，針对一些容易发生的癌症，可通过ECT显像检查，比如，乳腺癌及肺癌、食管癌等，患者症状不显著的情况下，也可进行检查，早期发现患者病情，避免肿瘤转移。但在检查过程中也应当认识到患者机体炎性反应或者血流状态，分析患者是否发生退行性病变或者发生骨畸形病变等，这也是能够在ECT检查中鉴别的。
3 ECT检查护理措施
（1）注射前护理：护理人员应当观察患者的项目清单是否与申请单内容一致，结合检查项目告知患者ECT检测应当注意的问题，比如，在全身骨扫描过程中，让患者保持正常的饮食，并按照患者预约时间进入核医学科。肾动态检查过程中，在检查前护理人员让患者多饮水，饮水量控制在300-500ml，保证水化效果，在膀胱99Tcm俄歇电子辐射过程中，需要获取数据，并构建起清晰的图像，护理人员应当解答患者面对的问题，避免患者在检查前存在疑虑感。在ECT检查过程中根据患者检验位置选择对应的标记药物，在实际检验过程中将药物注入患者机体。但大多数患者对放射性核素缺乏认识，内心往往较为焦虑及恐惧，患者认为该检查方式是判断自身患有癌症，因此，内心非常焦虑及抑郁，护理人员应当对患者心理状态进行评估，并为患者展开心理疏导。比如，护理人员为患者指导过程中需要认识到放射性核素的使用后情况及药物半衰弱期，让患者掌握小剂量放射性核素对机体的危害，一般情况下，小剂量的核素药物辐射不会对患者身体产生危害。在核医学检查过程中护理人员也要通过口头讲解的方式向患者阐述医学原理及常识性知识。患者对基本知识有认识后，在检查过程中配合度更高，能提升穿刺率及保证检查影像质量。与X线检查方式对比，放射检查不会对患者机体产生重大负面影响。（2）注射过程中护理：护理人员在检查项目中，需关注注射时间及剂量等内容，注射前对患者放射性药物浓度进行检验，这对保证影像结果具有重要意义。在检测过程中护理人员应当关注核对工作，找到患者注射位置，并规避手腕及瘢痕区等，在注射药物过程中注重细节，观察注射的药物是否发生渗漏。注射点一旦发生药物渗漏可能导致注射效果不佳。检验结果异常情况下，无法对患者确诊及疾病治疗提供帮助。对此，以弹丸式注射为例，在检验工作前需找到贵要静脉，该静脉对注射药物具有帮助。在注射结束后，患者可将手臂高举，使放射性药物进入身体完成新陈代谢，避免药物滞留在患者腋下。在注射核素时护理人员应当询问患者的感受，向患者阐述操作人员穿戴防护衣的原因，让患者理解工作人员的难处。在全身骨显像过程中，应当让患者充足饮水，在检查2小时前，饮水量为800ml，并及时排除尿液。若患者在注射药物后存在呕吐情况，还需让患者保持稳定的心态，并服用一些抵抗呕吐的药物。患者在注射显像剂后，需要在候诊室等待结果，此时应当为患者提供一些娱乐设施，转移患者等待期的注意力，避免患者过度焦虑。在检查过程中应当将身上的金属取下，包括眼镜及皮带等，若患者在检查中感到不适，应当准备一些镇静药物，让患者顺利完成检验。
ECT检查是非常灵活的检查方式，在检查过程中，患者对放射性核素感到担心，究其原因在于患者不了解放射性核素的安全性，质疑检查后结果，对此，临床护理工作的价值凸显。部分患者在护理过程中依旧存在负面情绪，这可能导致患者不配合检查，或者导致检查时间延长，患者受到更多的照射，对此，在临床护理工作中还需针对患者实际情况为患者展开教育，让患者认识到ECT检查的安全性及注意事项，为患者展开心理疏导，缓解患者的负面情绪，提升患者检查依从性。在护理工作进展中，让患者认识到检查中需要的饮水量或者检查过程中应当配合的事项，通过有效的护理措施顺利完成ECT现象检查。
核医学作为一门包括生物学及核物理学、医学为一体的学科，核医学检验多使用开放型放射核素，工作人员及周围群体可能受到电离辐射影响。在临床工作中，多数患者及家属对核医学没有明确认识，在谈到核医学时存在恐惧感，在检查过程中出现紧张及焦虑情绪，无法顺利完成核医学检查。对此，在核医学检查过程中，还需采取对应的护理措施，自患者心理角度及生理角度思考，达到优质服务目的。
1 ECT检查
该检查方式利用发射型计算机断层扫描仪，属于利用放射性核素检查的方法，ECT检查中，患者机体引入放射性药物，发生代谢反应后的器官中ECT外及病变位置形成放射性浓度差异，检查到差异后，利用计算机成像。ECT成像作为特异性较强的显像技术，除结构显像外，也关注患者脏腑器官功能。ECT显像方式较为灵活，可完成平面显像及断层显像、动态显像、全身显像等。此外，可为机体脏腑器官提供功能参数，包括放射时间曲线等，能有效诊断肿瘤疾病。ECT检查在甲状腺癌及骨骼肿瘤检验中应用广泛，对骨转移瘤检测是普通X线片检查效果的3倍。对此，ECT检查作为临床重要检查方式，应当引起医务人员的认识及关注，并与患者进行交流沟通，使患者配合检查工作。
2 为什么要做ECT检查
ECT检查的成像方式非常灵活，能根据患者实际情况展开平面显像或者断层显像、动态局部显像、全身显像。根据人们的诊断需求，还可进行脏腑器官检查，提供脏腑器官检查参数，包括时间及放射曲线，为患者肿瘤疾病诊断提供多样化的信息。在甲状腺癌及骨肿瘤检查过程中效果显著，尤其是针对骨转移瘤检查，相比普通X线检查方式，能提前半年发现病变，对此，針对一些容易发生的癌症，可通过ECT显像检查，比如，乳腺癌及肺癌、食管癌等，患者症状不显著的情况下，也可进行检查，早期发现患者病情，避免肿瘤转移。但在检查过程中也应当认识到患者机体炎性反应或者血流状态，分析患者是否发生退行性病变或者发生骨畸形病变等，这也是能够在ECT检查中鉴别的。
3 ECT检查护理措施
（1）注射前护理：护理人员应当观察患者的项目清单是否与申请单内容一致，结合检查项目告知患者ECT检测应当注意的问题，比如，在全身骨扫描过程中，让患者保持正常的饮食，并按照患者预约时间进入核医学科。肾动态检查过程中，在检查前护理人员让患者多饮水，饮水量控制在300-500ml，保证水化效果，在膀胱99Tcm俄歇电子辐射过程中，需要获取数据，并构建起清晰的图像，护理人员应当解答患者面对的问题，避免患者在检查前存在疑虑感。在ECT检查过程中根据患者检验位置选择对应的标记药物，在实际检验过程中将药物注入患者机体。但大多数患者对放射性核素缺乏认识，内心往往较为焦虑及恐惧，患者认为该检查方式是判断自身患有癌症，因此，内心非常焦虑及抑郁，护理人员应当对患者心理状态进行评估，并为患者展开心理疏导。比如，护理人员为患者指导过程中需要认识到放射性核素的使用后情况及药物半衰弱期，让患者掌握小剂量放射性核素对机体的危害，一般情况下，小剂量的核素药物辐射不会对患者身体产生危害。在核医学检查过程中护理人员也要通过口头讲解的方式向患者阐述医学原理及常识性知识。患者对基本知识有认识后，在检查过程中配合度更高，能提升穿刺率及保证检查影像质量。与X线检查方式对比，放射检查不会对患者机体产生重大负面影响。（2）注射过程中护理：护理人员在检查项目中，需关注注射时间及剂量等内容，注射前对患者放射性药物浓度进行检验，这对保证影像结果具有重要意义。在检测过程中护理人员应当关注核对工作，找到患者注射位置，并规避手腕及瘢痕区等，在注射药物过程中注重细节，观察注射的药物是否发生渗漏。注射点一旦发生药物渗漏可能导致注射效果不佳。检验结果异常情况下，无法对患者确诊及疾病治疗提供帮助。对此，以弹丸式注射为例，在检验工作前需找到贵要静脉，该静脉对注射药物具有帮助。在注射结束后，患者可将手臂高举，使放射性药物进入身体完成新陈代谢，避免药物滞留在患者腋下。在注射核素时护理人员应当询问患者的感受，向患者阐述操作人员穿戴防护衣的原因，让患者理解工作人员的难处。在全身骨显像过程中，应当让患者充足饮水，在检查2小时前，饮水量为800ml，并及时排除尿液。若患者在注射药物后存在呕吐情况，还需让患者保持稳定的心态，并服用一些抵抗呕吐的药物。患者在注射显像剂后，需要在候诊室等待结果，此时应当为患者提供一些娱乐设施，转移患者等待期的注意力，避免患者过度焦虑。在检查过程中应当将身上的金属取下，包括眼镜及皮带等，若患者在检查中感到不适，应当准备一些镇静药物，让患者顺利完成检验。
ECT检查是非常灵活的检查方式，在检查过程中，患者对放射性核素感到担心，究其原因在于患者不了解放射性核素的安全性，质疑检查后结果，对此，临床护理工作的价值凸显。部分患者在护理过程中依旧存在负面情绪，这可能导致患者不配合检查，或者导致检查时间延长，患者受到更多的照射，对此，在临床护理工作中还需针对患者实际情况为患者展开教育，让患者认识到ECT检查的安全性及注意事项，为患者展开心理疏导，缓解患者的负面情绪，提升患者检查依从性。在护理工作进展中，让患者认识到检查中需要的饮水量或者检查过程中应当配合的事项，通过有效的护理措施顺利完成ECT现象检查。