孕期问题大科普:解密您想知道的孕期B超

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  【中图分类号】R714.5;R445.1 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.119
  B超在医学上的应用范围极广,其中应用较多的一个领域就是孕期检查。通过B超可以观察到胎儿在母体内的发育情况,包括胎儿头围、腹围、肱骨的长度等,在孕晚期,也可以观察到胎儿在子宫的生理活动,比如肢体运动、吞咽等动作[1]。另外,通过B超也可以检测出羊水量,羊水是胎儿在母体内维持生命必不可少的营养成分,它可以缓和腹部外来压力,也能稳定子宫内的温度,过多或过少都有可能对胎儿造成畸形。由此可见,孕期 B超检查极为重要。
  1  什么是B超
  B超就是通过超声波的原理,接收回声信号,并转换为图显示在屏幕上,以此来进行身体检查。随着科技的发展,呈现形式也越来越多样化,有普通彩超、三维彩超、四维彩超。
  2  对B超的误解
  尽管B超已经是身体检查中最常见的一种形式,但人们对B超的了解还少之又少,尤其是孕期B超检查,存在着较多的误区,接下来由我带领大家一一破解。
  2.1 做B超对胎儿有影响
  很多准妈妈认为B超检查是一种超声波检查,会对人体产生辐射,做B超检查也会对胎儿的健康发育造成影响。比较落后的地区或者传统的区域,对这一项检查也存在着抗拒的心理,认为“不检查,宝宝也没事啊”,其实这是非常不科学的。
  首先,胎儿在母体内如何发育,我们通过肉眼是看不到的。B超是通过声音传递的形式,形成一种图像检查。经過图像的观察,不仅能够了解到胎儿的发育情况,还能及时发现异常情况,以免因小失大。
  其次,B超检查目前在孕妇产检中应用非常普遍,经过很多年的临床研究及实践证明,对胎儿并没有影响。B超发出的是一种比较微弱的超声波,在正常情况下,对人体没有危害,是比较安全的[2]。
  2.2 多做B超可及时关注胎儿发育
  另外一种情况,就是过度紧张,我们也知道孕妇的情绪波动比较大,也比较敏感。当胎儿在体内一天天长大,准妈妈们总是担心这样那样的问题。每个孕妇体质不同,孕期反应也不尽相同,当出一点异样,就会浮想联翩,想通过频繁B超检查,以解心头之虑。对于这种情况,我们也是不赞同的,毕竟物极必反,任何事情都要有度。
  3  孕期哪几个阶段需要做B超检查
  常规孕期检查,根据胎儿生长发育的规律,B超检查也会遵循一定的时间阶段进行。
  3.1 第一个阶段
  对通过试纸测试怀孕后的人们,首次去医院检查时,医生会安排B超检查。这也就是孕期的第一次B超检查,基本在月经停止以后八周内进行。除了确认怀孕,一般会通过B超检查子宫内有几个胚囊,以及着落的位置是否安全等。这时医生通过B超图像,也会推算预产期,并与实际预产期(实际预产期,是根据孕妇最后一次停经时间推算)进行比对。
  3.2 第二个阶段
  怀孕三个月左右的时候,要通过B超检查进行唐筛,也就是唐氏综合征的筛查,这个阶段的检查非常重要。唐氏综合征,是21号染色体异常导致的最常见的一种染色体疾病,受妈妈年龄、致畸物质、遗传等因素的影响,这个阶段是最适合排查的时间。若出现异常情况,可做及时的处理,以免对妈妈身体及胎儿造成极大伤害。这个阶段也就是怀孕12周左右,通过B超也能够观察到胎儿鼻骨的发育情况。
  3.3 第三个阶段
  胎儿在妈妈的身体里边一天天的生长发育,到了五个月左右的时候,头颅、脊柱、心脏、四肢以及腹腔内的器官基本已经成型。这个阶段通过B超主要检查各个重要器官是否发育正常。除此,也可以观察到胎盘的位置、羊水情况、鼻骨、脑室轻度扩张等染色体情况。
  3.4 第四个阶段
  大约在七个月左右的时候还会进行一次B超检查,这时胎儿几乎快占满整个子宫的空间。胎儿这个阶段的活动也比较多,在体内的需求也就会相对多一些,可以通过B超观察其在子宫内有没有缺氧的情况,发育速度是否正常,位置是否合理。随着胎儿身体的长大,各个器官的结构逐渐明晰起来,可以进一步筛查前期没有检查出来的异常,为后期的分娩做好准备。
  以上四次B超检查贯穿于整个孕期,在每个关键时期都有筛查,也是必不可少的。当然,每个人也因身体等情况的差异,检查的次数可能会略有增加,比如有并发症的孕妈或者易流产体质等,具体情况根据医生指导和建议进行。
  4  B超检查结果大揭秘
  在孕检的过程中,准妈妈们会通过B超检查单,看到一些比较“吓人”的结果,看似危险,实则并无大碍,今天就为大家一一揭晓,。
  4.1 孕囊周围有液性暗区
  孕囊周边有液性暗区,这是孕卵着床的一种生理反应,可能在胚胎着床的时候,有少量出血,造成的液性暗区。一般会随着胎儿的不断长大,血液被逐渐吸收,暗区随之消失。孕囊周围有液性暗区,可以通过检测人绒毛膜促性腺激素(hcg)以及孕酮水平,了解孕囊的发育情况,若胎心胎芽一切正常就大可放心了。
  4.2 心室有强光点
  临床上会有不少孕妇做B超检查时,显示胎儿存在心室强光点。这也让很多准妈妈们非常焦虑,担心宝宝心脏是不是存在问题。如果前期NT和唐筛检查结果没有异常,就可排除染色体方面的疾病。存在心室强光点,也可能是胎儿的心脏还未发育完全,定期做好产检,进行严密观察。随着胎儿的生长发育,强光点一般也会消失,不必过于担心。
  4.3 B超孕周偏小
  一般情况下,通过B超检查推测出来的孕周会与实际孕周有一定的误差,属于正常情况。影响的因素也比较多,比如孕妈在怀孕前就存在月经周期不准、孕期食欲差等,这都是导致胎儿营养不足,造成胎儿偏小的因素。
  5  B超检查注意事项
  5.1 孕早期
  对于怀孕早期的准妈妈们,做B超前喝几杯白开水,进行憋尿,使得膀胱充盈,才能够看清楚胎儿在妈妈体内的情况。
  5.2 孕中晚期
  到了怀孕的中晚期,B超时尽量不要空腹,因为这时胎儿的活动量比较大,需要的营养相对会多一些,若空腹检查,胎儿很不配合,经常看不到需要检查的器官,所以准妈妈们尽量进餐后再进行B超。
  总之,对于孕期检查,既要重视,也不能多度紧张。通过以上的了解,相信准妈妈们对B超检查有了进一步的认识,也能够科学的进行B超检查。
  参考文献:
  [1]邓菊芳.孕中期B超筛查在控制出生缺陷发生率中的作用及诊断准确率分析[J].影像研究与医学应用,2020,4(19):140-142.
  [2]郭智慧,高艳.B超测量子宫内膜厚度指导去氧孕烯炔雌醇片、炔诺酮、醋酸甲羟孕酮治疗功能失调性子宫出血的效果[J].临床医学研究与实践,2020,5(26):41-43.
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