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父亲患癌我该注意什么
我父亲今年47岁，去年4月查出直肠肿瘤，后确诊为直肠癌晚期。住院期间进行了大剂量放、化疗，身体愈发虚弱，至2011年春节前去世。我们全家都沉浸在失去亲人的悲痛之中。由于我的爷爷、姑妈均是患癌症去世（爷爷是食道癌，姑妈是结肠癌），所以我及我的家人都急切想知道：我家族的这种癌症是否跟遗传有关？日常生活中，我们应该注意些什么？
四川成都吴读者
吴读者：
研究表明，某些癌症有一定的遗传倾向，癌症在一些家族中有明显的聚集现象，这一方面可能与遗传基因有关，另一方面也可能与家庭成员共同生活环境及生活习惯有关。结肠、直肠是遗传性癌的好发部位，患者亲属患病的危险性比常人高3～4倍，尤其是遗传性多发性肠息肉患者的家族中，往往几代人到中老年后患肠癌，家中父母兄弟中有1人患肠癌，本人患癌的可能性比别人高1.7倍，家中父母或兄弟中两个均患肠癌，本人患同种癌的可能性比别人高3～4倍。
但是，家族遗传只是说明有较高的患癌可能性，也不必因家中一人患癌就全家恐慌。而且，大多数癌症是不遗传的。对于家族性癌症，重点是作好预防，提高警惕，早发现、早诊断、早治疗。
首先，尽快做全面体检，而后每年坚持体检。注意家庭环境及生活习惯中的有害因素，尽快排除及减少不利因素，最大限度地避免环境致癌因素；养成良好的生活习惯，戒烟酒、生活有规律，每天适当锻炼1小时，合理饮食、食物多样化，以五谷杂粮为主食，多吃新鲜蔬菜及水果，每天吃够5种以上 ；坚持低盐（每天不超过5～6克），低糖、低脂肪（每天食油不过25克），少吃烧烤、油炸、熏制、盐渍食品，以适量鸡、鱼、虾、蛋、奶代替猪牛羊肉。保持乐观情绪，创造良好和谐的家庭环境。如能持之以恒地坚持这些原则，是会健康长寿的。
河北医科大学肿瘤医院
退休教授赵泽贞
膝关节软、麻怎么办
我今年53岁，几年前每晚睡觉半小时后，双脚膝关节以下至脚跟（特别是两个大关节处），十分软、麻，以致心慌，不能入睡，必须起身走动。服用一段时间补气血的药物，稍稍见好，没过多久又恢复到之前的状况。到医院检查，中医说是气血不足，骨科说是缺钙，神经内科的说法又不同。
我想到知道具体病种，能否根治？具体应该看哪个科室？该如何进行治疗？
重庆忠县喻读者
喻读者：
首先你要分清中医、西医两种不同的概念；二是建议你检查血脂、血糖，必要时查糖耐量，排除有无潜在的或已患有糖尿病，因为部分糖尿病患者早期可以出现下肢感觉异常；三是建议你做下肢动静脉血管超声，排除或确认有无下肢血管病变。
如果上述检查全部正常，可以考虑“不宁腿”综合征。该病多见于中老年人，主要感受就是下肢不适感，包括酸、胀、沉重、压迫或难以描述的感觉，这种感觉主要发生在夜间入睡时，给予敲打、按摩或活动后可缓解。部分患者可同时伴有轻度焦虑、植物神经功能紊乱等症状。
据本人的经验，不宁腿综合征也可能是某些疾病的先兆症状，如糖尿病、下肢动静脉血栓、慢性腰椎关节病以及高尿酸血症等。所以，我建议你到当地正规医院的神经内科就诊。如果不方便，或已排除上述器质性疾病，建议你临时服用：1.血府逐瘀胶囊（天津产），每次3粒，每日2次；2.维生素E烟酸酯，每次1粒，每日2次；3.氯硝西泮，每次1毫克（半片），每晚8时服。尽可能戒烟限酒，饭后散步，睡前足浴。
山东大学第二医院神
经内科教授 许继平
肝病加胃病，如何应对
我今年24岁，有3年乙肝病史。去年5月由于肝功能正常，大三阳、乙肝病毒DNA好转１年半，就停药。停药后不久便感冒，肚子不适，去医院做胃镜检查提示：胆汁反流性胃炎伴胃窦糜烂。之后服用铝碳酸镁片、兰索拉唑片、复方铝酸铋颗粒。现服用复方陈香胃片、奥美拉唑。症状是平时肚子饿时微痛，呱呱响，跑步时肚子痛。吃完上述药物后未见明显疗效。10月初再次去医院检查甲胎蛋白正常，乙肝病毒DNA居然上升到300多万！
请问我的胃病同肝病停药是否有关？该如何治疗？可不可以食用干饭？还是只能吃稀食，不能吃水果？
广西南宁 潘读者
潘读者：
你目前的胃病同肝病停药无明显关系。慢性乙型病毒性肝炎的临床表现有厌食、恶心、腹胀等消化道症状及乏力、萎靡、失眠、肝区痛等症状。慢性乙肝患者的传染性强弱，同体内病毒DNA数值有关，若病毒DNA>6.1×105，说明有传染性，DNA值越高，传染性越强。
慢性乙型肝炎治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化和对症治疗，同时要避免饮酒及使用对肝脏有害的药物。其中抗病毒治疗是关键，只要有适应证（病毒复制活跃，DNA>6.1×105，转氨酸超过正常值的2倍以上，出现乏力、食欲不振、肝区疼痛等）且条件允许，就应进行规范的抗病毒治疗。通过对慢性乙型肝炎的综合治疗达到抑制病毒复制，促进病毒清除；减轻肝脏炎症及坏死，促进肝细胞修复；阻止或延缓发展为肝硬化。抗病毒治疗包括使用核苷类似物，此类药物主要有拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦（治疗时间1年以上）。治疗过程中应对相关指标定期监测和随访。
胆汁反流性胃炎伴胃窦糜烂，临床表现有程度不同的消化不良症状，如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。治疗上可用胃动力药（莫沙必利）、抑制胃酸分泌（奥美拉唑、兰索拉唑）、保护胃黏膜（果胶铋胶囊、硫糖铝）。根据检查结果，如有幽门螺杆菌，则需根除幽门螺杆菌，使用克拉霉素片每次2片，每日3次口服，甲硝唑片每次2片，每日3次口服（饭后），疗程半个月。可以用四联疗法：兰索拉唑片 果胶铋胶囊 甲硝唑片 克拉霉素片。如检查幽门螺杆菌为阴性，就不用甲硝唑片和克拉霉素片，可口服兰索拉唑片，果胶铋胶囊。您可以食用米饭、水果，应忌饮浓茶、咖啡、酒类等；少吃容易产生胀气的食物，如土豆、红薯、洋葱、煮黄豆等。注意休息，适当运动。
第三军医大学大坪医院
肝胆外科教授陈平
胃黏膜保护剂、钙片
是否需要终身服用
我今年48岁，男性。2005年患双侧肾上腺结核性肉芽肿和阿狄森氏综合征，在医院做双侧肾上腺切除术。现在每天早饭后服强的松2片（10毫克）。2007年致函咨询如何避免激素的激发反应——肠胃穿孔及股骨头坏死的方法。得到答复为服用胃保护膜、钙片。随后断续服用至今。我很想知道：此药是每天必须随激素服用直至终身,还是只需要间断服用？还是在检查结果之后再服用？
山西垣曲 张读者
张读者：
根据您的情况分析如下：
1．您肾上腺切除后要服用激素终生替代治疗，必要时可监测血尿皮质醇、血ACTH（促肾上腺皮质激素），来调整激素用量，激素每天早晨服2片，也可以隔日服用4片，隔日服用激素不良反应可能会更轻一些；
2．关于长期服用胃保护剂的药物，临床上最常用的是奥美拉唑等，我的经验是胃部有不适症状服用，没有症状时不服用。因为你的激素用量并不大，对胃黏膜的损伤程度也不严重，加上最新报道，美国食品药品管理局（FDA）发出警示，长期或大剂量使用质子泵抑制剂类药物可能会增加髋骨、腕骨、脊骨骨折的风险。
3．关于钙片类药，我主张长期服用，如果胃肠功能好的话，可以用一些普通钙片如钙尔奇；如果肠功能不好的话，可以用一些帮助肠道吸收的如阿法迪三等药。
4．关于激素导致骨质疏松、股骨头坏死，根据我的经验：近十年来已明显减少，主要与患者的个体差异、胃肠功能、服用激素剂量、服用时间长短等因素有很大关系。
我父亲今年47岁，去年4月查出直肠肿瘤，后确诊为直肠癌晚期。住院期间进行了大剂量放、化疗，身体愈发虚弱，至2011年春节前去世。我们全家都沉浸在失去亲人的悲痛之中。由于我的爷爷、姑妈均是患癌症去世（爷爷是食道癌，姑妈是结肠癌），所以我及我的家人都急切想知道：我家族的这种癌症是否跟遗传有关？日常生活中，我们应该注意些什么？
四川成都吴读者
吴读者：
研究表明，某些癌症有一定的遗传倾向，癌症在一些家族中有明显的聚集现象，这一方面可能与遗传基因有关，另一方面也可能与家庭成员共同生活环境及生活习惯有关。结肠、直肠是遗传性癌的好发部位，患者亲属患病的危险性比常人高3～4倍，尤其是遗传性多发性肠息肉患者的家族中，往往几代人到中老年后患肠癌，家中父母兄弟中有1人患肠癌，本人患癌的可能性比别人高1.7倍，家中父母或兄弟中两个均患肠癌，本人患同种癌的可能性比别人高3～4倍。
但是，家族遗传只是说明有较高的患癌可能性，也不必因家中一人患癌就全家恐慌。而且，大多数癌症是不遗传的。对于家族性癌症，重点是作好预防，提高警惕，早发现、早诊断、早治疗。
首先，尽快做全面体检，而后每年坚持体检。注意家庭环境及生活习惯中的有害因素，尽快排除及减少不利因素，最大限度地避免环境致癌因素；养成良好的生活习惯，戒烟酒、生活有规律，每天适当锻炼1小时，合理饮食、食物多样化，以五谷杂粮为主食，多吃新鲜蔬菜及水果，每天吃够5种以上 ；坚持低盐（每天不超过5～6克），低糖、低脂肪（每天食油不过25克），少吃烧烤、油炸、熏制、盐渍食品，以适量鸡、鱼、虾、蛋、奶代替猪牛羊肉。保持乐观情绪，创造良好和谐的家庭环境。如能持之以恒地坚持这些原则，是会健康长寿的。
河北医科大学肿瘤医院
退休教授赵泽贞
膝关节软、麻怎么办
我今年53岁，几年前每晚睡觉半小时后，双脚膝关节以下至脚跟（特别是两个大关节处），十分软、麻，以致心慌，不能入睡，必须起身走动。服用一段时间补气血的药物，稍稍见好，没过多久又恢复到之前的状况。到医院检查，中医说是气血不足，骨科说是缺钙，神经内科的说法又不同。
我想到知道具体病种，能否根治？具体应该看哪个科室？该如何进行治疗？
重庆忠县喻读者
喻读者：
首先你要分清中医、西医两种不同的概念；二是建议你检查血脂、血糖，必要时查糖耐量，排除有无潜在的或已患有糖尿病，因为部分糖尿病患者早期可以出现下肢感觉异常；三是建议你做下肢动静脉血管超声，排除或确认有无下肢血管病变。
如果上述检查全部正常，可以考虑“不宁腿”综合征。该病多见于中老年人，主要感受就是下肢不适感，包括酸、胀、沉重、压迫或难以描述的感觉，这种感觉主要发生在夜间入睡时，给予敲打、按摩或活动后可缓解。部分患者可同时伴有轻度焦虑、植物神经功能紊乱等症状。
据本人的经验，不宁腿综合征也可能是某些疾病的先兆症状，如糖尿病、下肢动静脉血栓、慢性腰椎关节病以及高尿酸血症等。所以，我建议你到当地正规医院的神经内科就诊。如果不方便，或已排除上述器质性疾病，建议你临时服用：1.血府逐瘀胶囊（天津产），每次3粒，每日2次；2.维生素E烟酸酯，每次1粒，每日2次；3.氯硝西泮，每次1毫克（半片），每晚8时服。尽可能戒烟限酒，饭后散步，睡前足浴。
山东大学第二医院神
经内科教授 许继平
肝病加胃病，如何应对
我今年24岁，有3年乙肝病史。去年5月由于肝功能正常，大三阳、乙肝病毒DNA好转１年半，就停药。停药后不久便感冒，肚子不适，去医院做胃镜检查提示：胆汁反流性胃炎伴胃窦糜烂。之后服用铝碳酸镁片、兰索拉唑片、复方铝酸铋颗粒。现服用复方陈香胃片、奥美拉唑。症状是平时肚子饿时微痛，呱呱响，跑步时肚子痛。吃完上述药物后未见明显疗效。10月初再次去医院检查甲胎蛋白正常，乙肝病毒DNA居然上升到300多万！
请问我的胃病同肝病停药是否有关？该如何治疗？可不可以食用干饭？还是只能吃稀食，不能吃水果？
广西南宁 潘读者
潘读者：
你目前的胃病同肝病停药无明显关系。慢性乙型病毒性肝炎的临床表现有厌食、恶心、腹胀等消化道症状及乏力、萎靡、失眠、肝区痛等症状。慢性乙肝患者的传染性强弱，同体内病毒DNA数值有关，若病毒DNA>6.1×105，说明有传染性，DNA值越高，传染性越强。
慢性乙型肝炎治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化和对症治疗，同时要避免饮酒及使用对肝脏有害的药物。其中抗病毒治疗是关键，只要有适应证（病毒复制活跃，DNA>6.1×105，转氨酸超过正常值的2倍以上，出现乏力、食欲不振、肝区疼痛等）且条件允许，就应进行规范的抗病毒治疗。通过对慢性乙型肝炎的综合治疗达到抑制病毒复制，促进病毒清除；减轻肝脏炎症及坏死，促进肝细胞修复；阻止或延缓发展为肝硬化。抗病毒治疗包括使用核苷类似物，此类药物主要有拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦（治疗时间1年以上）。治疗过程中应对相关指标定期监测和随访。
胆汁反流性胃炎伴胃窦糜烂，临床表现有程度不同的消化不良症状，如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。治疗上可用胃动力药（莫沙必利）、抑制胃酸分泌（奥美拉唑、兰索拉唑）、保护胃黏膜（果胶铋胶囊、硫糖铝）。根据检查结果，如有幽门螺杆菌，则需根除幽门螺杆菌，使用克拉霉素片每次2片，每日3次口服，甲硝唑片每次2片，每日3次口服（饭后），疗程半个月。可以用四联疗法：兰索拉唑片 果胶铋胶囊 甲硝唑片 克拉霉素片。如检查幽门螺杆菌为阴性，就不用甲硝唑片和克拉霉素片，可口服兰索拉唑片，果胶铋胶囊。您可以食用米饭、水果，应忌饮浓茶、咖啡、酒类等；少吃容易产生胀气的食物，如土豆、红薯、洋葱、煮黄豆等。注意休息，适当运动。
第三军医大学大坪医院
肝胆外科教授陈平
胃黏膜保护剂、钙片
是否需要终身服用
我今年48岁，男性。2005年患双侧肾上腺结核性肉芽肿和阿狄森氏综合征，在医院做双侧肾上腺切除术。现在每天早饭后服强的松2片（10毫克）。2007年致函咨询如何避免激素的激发反应——肠胃穿孔及股骨头坏死的方法。得到答复为服用胃保护膜、钙片。随后断续服用至今。我很想知道：此药是每天必须随激素服用直至终身,还是只需要间断服用？还是在检查结果之后再服用？
山西垣曲 张读者
张读者：
根据您的情况分析如下：
1．您肾上腺切除后要服用激素终生替代治疗，必要时可监测血尿皮质醇、血ACTH（促肾上腺皮质激素），来调整激素用量，激素每天早晨服2片，也可以隔日服用4片，隔日服用激素不良反应可能会更轻一些；
2．关于长期服用胃保护剂的药物，临床上最常用的是奥美拉唑等，我的经验是胃部有不适症状服用，没有症状时不服用。因为你的激素用量并不大，对胃黏膜的损伤程度也不严重，加上最新报道，美国食品药品管理局（FDA）发出警示，长期或大剂量使用质子泵抑制剂类药物可能会增加髋骨、腕骨、脊骨骨折的风险。
3．关于钙片类药，我主张长期服用，如果胃肠功能好的话，可以用一些普通钙片如钙尔奇；如果肠功能不好的话，可以用一些帮助肠道吸收的如阿法迪三等药。
4．关于激素导致骨质疏松、股骨头坏死，根据我的经验：近十年来已明显减少，主要与患者的个体差异、胃肠功能、服用激素剂量、服用时间长短等因素有很大关系。