Bismuth Ⅲa型肝门部胆管癌根治切除行左肝管-胆总管一期吻合一例

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患者女性,58岁.因阵发性右上腹痛1周,于2012年2月15日入院.入院查体:全身皮肤、巩膜略黄染,全腹平软,无压痛,无反跳痛,未及包块,余无殊.、肝功能:丙氨酸转氨酶213 U/L,天冬氨酸转氨酶177 U/L,碱性磷酸酶1171 U/L,r-谷氨酰转肽酶1262 U/L,总胆红素21.3 μmol/L,直接胆红素8.8 μmol/L.肿瘤标志物:CA-199336.1 kU/L,CA-50 38.46 kU/L,AFP 1.88 μg/L.输血前测试:HBsAg(-),HBsAb(+),HBeAg(-),HBeAb(+),HBcAb(+).核磁共振胆胰管造影(MRCP)/腹部增强CT(图1):肝硬化,肝内外胆管增宽,肝左叶肝内胆管扩张为甚,肝门见软组织信号影,直径约1.6 cm,胆总管近端局部呈截断样改变.考虑肝门部胆管细胞癌,伴肝内胆管扩张。

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