在丹麦，对抗生素使用持续地施压已导致产生了新的、更快捷的猪肠道疾病诊断方法。鞋套采样法最终可能会在批次生产水平上形成抗生素的定向治疗方法。
　　在丹麦，过去的20年中减少养猪生产中抗生素的使用已经成为一项政治目的。1999年，全面禁止生长促进剂的使用导致了兽医只能使用处方抗生素治疗疾病的临床病例。由于抗生素使用总量的增加，2008年政府颁布了黄牌系统，规定抗生素使用超过一定标准的农户会受到政府当局的处罚。这导致了人们更加注重于不仅要通过预防而且还要通过减少治疗天数和剂量来减少抗生素的使用。
　　这种对减少抗生素使用量的较高关注已导致腹泻和肠道感染等疾病在丹麦普遍存在，特别是在断奶仔猪和肥育猪中，腹泻和肠道感染是治疗的第一号标志物。
　　因此，2008年，哥本哈根大学启动了大量的研究计划，旨在改善肠道感染的诊断，并最终提高这些疾病的治疗可行性，并减少抗生素的使用量。
　　1 劳森氏菌性腹泻
　　从这些研究中可明显得知，所谓的劳森氏菌性腹泻也可由其他细菌引发，如大肠杆菌、短螺旋体属，当然也包括胞内劳森氏菌。
　　与此同时，定量PCR方法得到了开发，并在研究项目中进行了验证，以增加每位执业兽医的诊断机会。这促使常被称为“鞋套检测方法”有了发展，该方法包括穿上标准的鞋套、走过所有待检部分的猪圈，该鞋套然后用定量PCR方法检测。检测得到的细菌数量可以用来评估经济影响，以及检测动物中是否存在健康相关的问题。
　　减少抗生素使用所带来的主要挑战之一是，某些情况下的7 d治疗已被减少至最长5 d的主要临床表现，甚至很多情况下降至3 d的治疗。同时，抗生素的使用剂量有时也有所减少。基于治疗措施上的这些变化，在猪群批次水平上的抗生素治疗时机变得极为重要。在错误的时间以及过早或过晚进行的抗生素治疗，对目标猪群都存在极大的风险。
　　这种现象从实践中可以知晓，也可从研究中获知。业已证实，多批次无腹泻症状的猪群仍然可以出现很大比例的猪患有肠道感染。另一方面，也存在这样一些情况，在有腹泻的猪中，临床腹泻的实际暴发不存在细菌性肠道感染，或存在低水平的感染。这些情况包括非特异性结肠炎或新定义的“低致病性”腹泻。
　　2 鞋套采样法
　　在最近进行的一项博士研究中，人们认为鞋套采样和实验室诊断是否一般可用作确定何时对单批次猪群开始治疗的决策工具。第一次预试验结果表明，在一定程度上是可行的，但目前这还需要在每批次猪中重复进行实验室检测，这会占用大量的时间和精力。因此，这种所谓的“猪圈位点检测”有一个专业的理由，在疾病没有任何临床症状的情况下，猪农将能够每天评估病原菌的水平，甚至不同的批次。
　　此处的复杂性在于，很多可能没有临床腹泻的猪仍可能存在严重的肠道感染。这种情况不仅会在劳森氏菌而且还会在大肠杆菌或短螺旋体属感染的情况下出现。因此，总是会有一些猪虽然没有表现出腹泻症状，但仍然需要抗生素治疗，因为必须假设，首先这种情况会降低猪的生产力，而且还会降低动物福利。多项研究试图确定这些猪的福利是否已经受到损害，而且一些迹象表明确实如此。
　　3 批次水平上的治疗
　　因此，总体来说，通过在批次水平进行治疗可以取得最佳的生产力和福利。因此，通过饮水进行批量用药物事实上是一项正确的举措这一事实有强有力的专业性、科学性依据。
　　同样，在猪圈水平上进行药物治疗是否将更为准确已经进行了检验，但以目前为止的结果看，同一栋猪舍的所有猪圈实际上在同一时间内都发生了感染。因此，同一批次的所有猪圈需要同时进行治疗，而在猪圈水平进行治疗将不会有任何效果。
　　因此，在一定范围内进行批次治疗是可以获得最佳结果的方法。该结论在另一项研究不同治疗策略和剂量的项目中得到了证实。这再次表明，对猪群进行为期5 d的药物治疗会获得最好的生产结果。
　　4 未来的发展
　　继续关注丹麦养猪生产中的抗生素使用情况会给兽医和养猪生产者带来大量与诊断和治疗相关的挑战。
　　当然，不仅应该使用所需的药物剂量，而且治疗的确切时机已经很难找到。此领域需要进行进一步研究，开发出可在农场使用的快速检测方法。
　　原题名：Diagnosis of enteric diseases- the Danish approach（英文）
　　原作者：Ken Steen Pedersen博士和Nicolai Rosager Weber博士