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摘要：目的：分析寻常型银屑病患者应用不同中医药治疗的临床疗效。
方法：将30例寻常型银屑病患者随机分为两组，每组15例，分别给予黄连解毒汤加减治疗（A组）和复方青黛丸治疗（B组），对比两组的临床治疗效果。
结果：两组治疗前银屑病皮损面积和严重程度指数（PASI）评分比较未见统计学差异（P>0.05），治疗后两组PASI评分均明显改善（P<0.05），A组改善较B组更为明显（P<0.05）。同时A组治疗总有效率明显优于B组（P<0.05）。
结论：黄连解毒汤加减治疗寻常型银屑病疗效优于复方青黛丸。
关键词：中医药 寻常型银屑病 临床疗效
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.584
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0349-02
银屑病属皮肤科常见且治疗较为棘手的疾病之一，其临床主要以皮肤出现红斑、丘疹及鳞屑，患者可出现皮肤瘙痒症状，严重影响患者的生活治疗，病情重者甚至可危及患者生命安全。本病以青壮年发病率较高。目前西医治疗主要以激素治疗为主，临床虽可取得一定的治疗效果，但副作用较大。近年来随着对于本病研究的深入，多种中医治疗同样也取得了良好的治疗效果[1]。本文对我院近年来所应用的两种中医药治疗方式的临床治疗效果进行分析，现将结果总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。于2011年1月至2014年1月间我院收治的符合《临床皮肤病》中寻常型银屑病的诊断标准，且除外存在严重肝肾功能不全、心功能不全及1个月内接受其他药物治疗的患者中，随机选取30例，并随机分为A、B两组。A组中，男9例，女6例，年龄27-53岁，平均年龄（39.67±16.67）岁；中医分型：血热型5例，血虚型5例，血瘀型4例。B组中，男8例，女7例，年龄28-52岁，平均年龄（39.26±17.01）岁；中医分型：血热型6例，血虚型4例，血瘀型5例。两组性别、年龄及中医分型比较，P>0.05，具可比性。
1.2 方法。A组入组患者单纯给予黄连解毒汤加减治疗，每日一剂，水煎300毫升，分早、中、晚三次口服治疗，以30天作为一个疗程，每服15天，停用3天。黄连解毒汤加减组方：黄芩15g、黄连15g、黄柏15g、栀子10g，熟地20g、生地20g，枸杞20g，丹参10g、莪术10g、麦冬15g、五味子15g、茯苓20g，甘草20g。B组入组患者则单纯口服中成药复方青黛丸治疗，每日6g，分三次口服。以连续口服30天作为一个疗程。两组患者均以治疗2个疗程后进行疗程疗效评价。
1.3 观察指标。
1.3.1 PASI评分。所有两组入组患者均于接受治疗前及接受治疗2个疗程后对患者头部、上肢、躯干及下肢进行PASI评分评价，对比两组治疗前后PASI评分改善情况。PASI评分以皮损面积0%者计0分，皮损面积1-9%者计1分，皮损面积10-29%者计2分，皮损面积30-49%者计3分，皮损面积50-69%者计4分，皮损面积70-89%者计5分，皮损面积90-100%者计6分。
1.3.2 临床治疗总有效率。所有患者根据其治疗前后PASI评分改善情况进行临床治疗效果评价。其中痊愈者为治疗后PASI评分较前改善超过95%，显效者为治疗后PASI评分较前改善超过60-94%，好转者为治疗后PASI评分较前改善超过30-59%，无效者为未达到以上治疗标准者。以痊愈率与显效率之和作为治疗总有效率。
1.4 统计学分析。用SPSS19.0软件，以均数±标准差表示计量数据、百分率表示计数数据，应用t检验及卡方检验分析，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 PASI评分。两组治疗前银屑病皮损面积和严重程度指数（PASI）评分比较未见统计学差异（P>0.05），治疗后两组PASI评分均明显改善（P<0.05），A组改善较B组更为明显（P<0.05）
3 讨论
银屑病中医尚无明确疾病名称与其对应，但其当属于中医学中“白疙”或“松皮癣”等病的范畴。中医学认为本病病因主要在“血”与“风”，“血”虚而“风”动，互结和发为本病。本病主要伤及头部、四肢伸面及背部，正合风性属阳，易袭阳位。故治疗时当注意“养血”与“祛风”两端。本文中应用黄连解毒汤加减治疗，全方以“滋阴养血，凉血活血”为治疗原则，以三黄、栀子以清热，以生熟地、枸杞、麦冬以滋阴，以五味子敛阴，以茯苓清热利湿，丹参清热活血。全方合用可达清热活血、养阴养血之效。目前临床已有将黄连解毒汤作为主方治疗寻常型银屑病的观察，结果显示黄连解毒汤有着良好的治疗效果[3]，与本文所得结果相一致。
本文结果显示：两组治疗前PASI评分比较未见统计学差异，治疗后两组PASI评分均明显改善，A组改善较B组更为明显。同时A组治疗总有效率明显优于B组。可见黄连解毒汤加减治疗寻常型银屑病疗效优于复方青黛丸。由此可见，临床可应用黄连解毒汤治疗寻常型银屑病。
参考文献
[1]赵辨.临床皮肤病学[M].南京：江苏科学出版社，2001：663
[2]胡念芳，张毅.中医药治疗寻常型银屑病临床比较研究[J].河南中医学院学报，2006，3（21）：83-86
[3]张永熙，荧晓红，李忻红，等.加味黄连解毒汤治疗寻常型银屑病的疗效观察[J].辽宁中医杂志，2003，30（10）：830-831
方法：将30例寻常型银屑病患者随机分为两组，每组15例，分别给予黄连解毒汤加减治疗（A组）和复方青黛丸治疗（B组），对比两组的临床治疗效果。
结果：两组治疗前银屑病皮损面积和严重程度指数（PASI）评分比较未见统计学差异（P>0.05），治疗后两组PASI评分均明显改善（P<0.05），A组改善较B组更为明显（P<0.05）。同时A组治疗总有效率明显优于B组（P<0.05）。
结论：黄连解毒汤加减治疗寻常型银屑病疗效优于复方青黛丸。
关键词：中医药 寻常型银屑病 临床疗效
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.584
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0349-02
银屑病属皮肤科常见且治疗较为棘手的疾病之一，其临床主要以皮肤出现红斑、丘疹及鳞屑，患者可出现皮肤瘙痒症状，严重影响患者的生活治疗，病情重者甚至可危及患者生命安全。本病以青壮年发病率较高。目前西医治疗主要以激素治疗为主，临床虽可取得一定的治疗效果，但副作用较大。近年来随着对于本病研究的深入，多种中医治疗同样也取得了良好的治疗效果[1]。本文对我院近年来所应用的两种中医药治疗方式的临床治疗效果进行分析，现将结果总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。于2011年1月至2014年1月间我院收治的符合《临床皮肤病》中寻常型银屑病的诊断标准，且除外存在严重肝肾功能不全、心功能不全及1个月内接受其他药物治疗的患者中，随机选取30例，并随机分为A、B两组。A组中，男9例，女6例，年龄27-53岁，平均年龄（39.67±16.67）岁；中医分型：血热型5例，血虚型5例，血瘀型4例。B组中，男8例，女7例，年龄28-52岁，平均年龄（39.26±17.01）岁；中医分型：血热型6例，血虚型4例，血瘀型5例。两组性别、年龄及中医分型比较，P>0.05，具可比性。
1.2 方法。A组入组患者单纯给予黄连解毒汤加减治疗，每日一剂，水煎300毫升，分早、中、晚三次口服治疗，以30天作为一个疗程，每服15天，停用3天。黄连解毒汤加减组方：黄芩15g、黄连15g、黄柏15g、栀子10g，熟地20g、生地20g，枸杞20g，丹参10g、莪术10g、麦冬15g、五味子15g、茯苓20g，甘草20g。B组入组患者则单纯口服中成药复方青黛丸治疗，每日6g，分三次口服。以连续口服30天作为一个疗程。两组患者均以治疗2个疗程后进行疗程疗效评价。
1.3 观察指标。
1.3.1 PASI评分。所有两组入组患者均于接受治疗前及接受治疗2个疗程后对患者头部、上肢、躯干及下肢进行PASI评分评价，对比两组治疗前后PASI评分改善情况。PASI评分以皮损面积0%者计0分，皮损面积1-9%者计1分，皮损面积10-29%者计2分，皮损面积30-49%者计3分，皮损面积50-69%者计4分，皮损面积70-89%者计5分，皮损面积90-100%者计6分。
1.3.2 临床治疗总有效率。所有患者根据其治疗前后PASI评分改善情况进行临床治疗效果评价。其中痊愈者为治疗后PASI评分较前改善超过95%，显效者为治疗后PASI评分较前改善超过60-94%，好转者为治疗后PASI评分较前改善超过30-59%，无效者为未达到以上治疗标准者。以痊愈率与显效率之和作为治疗总有效率。
1.4 统计学分析。用SPSS19.0软件，以均数±标准差表示计量数据、百分率表示计数数据，应用t检验及卡方检验分析，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 PASI评分。两组治疗前银屑病皮损面积和严重程度指数（PASI）评分比较未见统计学差异（P>0.05），治疗后两组PASI评分均明显改善（P<0.05），A组改善较B组更为明显（P<0.05）
3 讨论
银屑病中医尚无明确疾病名称与其对应，但其当属于中医学中“白疙”或“松皮癣”等病的范畴。中医学认为本病病因主要在“血”与“风”，“血”虚而“风”动，互结和发为本病。本病主要伤及头部、四肢伸面及背部，正合风性属阳，易袭阳位。故治疗时当注意“养血”与“祛风”两端。本文中应用黄连解毒汤加减治疗，全方以“滋阴养血，凉血活血”为治疗原则，以三黄、栀子以清热，以生熟地、枸杞、麦冬以滋阴，以五味子敛阴，以茯苓清热利湿，丹参清热活血。全方合用可达清热活血、养阴养血之效。目前临床已有将黄连解毒汤作为主方治疗寻常型银屑病的观察，结果显示黄连解毒汤有着良好的治疗效果[3]，与本文所得结果相一致。
本文结果显示：两组治疗前PASI评分比较未见统计学差异，治疗后两组PASI评分均明显改善，A组改善较B组更为明显。同时A组治疗总有效率明显优于B组。可见黄连解毒汤加减治疗寻常型银屑病疗效优于复方青黛丸。由此可见，临床可应用黄连解毒汤治疗寻常型银屑病。
参考文献
[1]赵辨.临床皮肤病学[M].南京：江苏科学出版社，2001：663
[2]胡念芳，张毅.中医药治疗寻常型银屑病临床比较研究[J].河南中医学院学报，2006，3（21）：83-86
[3]张永熙，荧晓红，李忻红，等.加味黄连解毒汤治疗寻常型银屑病的疗效观察[J].辽宁中医杂志，2003，30（10）：830-831