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美国医生保罗·布兰德说：“疼痛是上帝给人的礼物。”诚然，漫长的人生要感受许多疼痛，而这些疼痛是不是都必须忍耐？在10月11日镇痛日来临之际，专家教你如何拒绝疼痛。
崔林，48岁，痛风，退伍军人
三年前一个初冬的时节，我爱人崔林因为迟迟不穿棉衣受了风寒，又吃了火锅喝了啤酒驱风散寒，结果却导致了痛风的发作而去医院就诊。三年后，同样的时节，崔林却是裹着厚厚的衣服，坐在轮椅里被我推去医院。医生认为他是痛风合并关节并发症，痛得没法走路……
三年间，崔林在不间断的忍耐疼痛中，日渐萎靡。疼痛发作起来，哆哆嗦嗦、涕泪横流，反正什么丑样子都出现过，刚开始他还不愿意让孩子们看到，可后来也顾不上了。崔林当兵当硬汉要强了几十年，也这么要求孩子们的，现在自己却变成了这样。没了精气神儿撑着，他很快就倒下了！
后来，我听说了疼痛科，几经打听咨询，觉得很适合崔林，便不顾拒绝强行带他去了医院。崔林在医院接受了一个称为“神经射频”的微创手术，虽然没有从根本上治愈疼痛，却让疼痛发作的时间少了很多，并且疼的时候也能忍受了。
现在，天气好的时候，我经常推着崔林出去晒太阳。崔林依然很清瘦，但是精神明显好了很多，见到熟悉的老邻居甚至愿意攀谈一会儿。我能感觉到：走出了痛的阴影，崔林就有希望回到从前的样子。
专家点评：剧烈而持久的疼痛对患者的身心影响都非常大，甚至会产生恐惧，丧失生活的勇气。严重而持续性的、未能缓解的疼痛还会缩短患者的寿命。随着疼痛程度的增加，睡眠变差、免疫力下降等趋势都是非常明显的，这会反过来加重疼痛的程度。
疼痛科从上世纪末进入中国，现在已经先后在各个地方的三甲医院落地生根。遗憾的是，很多人都不知道疼痛科的存在。“急性疼痛是疾病的症状，而慢性疼痛本身就是病。”这一点，是患者是否需要就诊疼痛科的最基本标准。
陈晓牧，35岁，偏头痛，公司职员
我走进疼痛科诊室的时候，把医生都吓了一跳。我一手捂着头，另一只手把整瓶的止痛药倒进嘴里，让旁观者都触目惊心。我患偏头疼十多年了，刚开始的时候，自己去药店买了止疼片，往往吃完也便见效了。我的止疼药从开始的一片到后来的两片到后来吃了也不管用，不管用的时候我就换一种止疼药。最惨的就是每天早上5、6点就开始痛，痛得是直打滚，还常常呕吐，打止痛针也不管用。而且好的时候是几个小时，不好的时候就是几天。到现在，整瓶整瓶地吃止疼药，也已经不管用了。这次，医生让我做血常规检查，发现白细胞数量只有900/立方毫米，而正常人应该是4000～10000/立方毫米。
后来，医生建议我采用电疗法，每天用一种叫做脑中频电疗仪的机器治疗20分钟。坚持了一段时间后，医生又建议我同时就诊心理科，去除我头痛的心理因素。半年过去了，我基本可以摆脱药物的依賴。虽然头疼的时候，我还需要用止疼药，但是基本就是疼的的时候吃一两片就管用了。我最近常对别人说：老观念不改就得吃苦头呀，如果早知道有个疼痛科，就不用白捱这些苦呀痛呀了！
专家点评：有一些慢性疼痛患者长期服用止痛药，早已超过限定剂量。还有不少疼痛患者，为痛所急，吃一种止痛药不管用，很快再吃另一种止痛药，有时在短时间内服用好多种止痛药。还有些人痛的时候就吃药，不痛就不吃，这些做法都是错误的。止痛药尽管化学成分有所不同，但作用机制相同，而且它们还有一个特性，叫做“天花板效应”，也就是说，这类止痛药不管多少种合用，超过一定剂量时，即使再加量也不能增加止痛的效果，反而会明显增加毒副作用。一旦引起药物依賴，不但会越来越疼，治疗也会越来越困难。
不同疼痛 治法不同
※ 药物治疗：目前常用的止痛药大致可分为非甾体消炎止痛药和阿片类药物两类。能在药店里买到的非处方止痛药就属于前者；杜冷丁、吗啡等属于后者，是特管药。
※ 神经阻滞（化学、物理）：适用于末梢神经炎、关节炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、功能性头痛、肌肉痛及肌痉挛面神经麻痹、周围神经损伤、自主神经功能紊乱、手术后疤痕粘连等。
※ 神经刺激疗法（脊髓、颅内、外周）：适用于软组织和运动系统疼痛、周围神经炎、带状疱疹后神经痛、神经炎、神经根病变、周围血管性疾病、偏头痛、闭塞性脉管炎、雷诺病。
※ 小针刀疗法：这是一种中医传统针刺与现代手术相结合的疗法。适用于颈椎病、腰椎间盘突出症、股骨头无菌性坏死、坐骨神经痛、肩周炎、网球肘、膝关节骨刺、跟骨痛、腱鞘炎、各部位骨质增生、骨性关节炎、强直性脊柱炎、骨质疏松症、偏头痛、眩晕症、颈腰椎术后综合征等。
※ 物理疗法（光、电、声、医疗体育等）：电、磁、声、光、 热、力、冷、水、日光、泥、海水等，都具有缓解疼痛作用。
※ 心理治疗：疼痛与心理因素关系密切，与抑郁的关系更为密切。慢性疼痛伴有抑郁情绪，顽固性疼痛的患者，应予心理治疗。
※ 中医、针灸疗法：这一点，和中医科治疗的方法基本一致。
哪些人需要就诊疼痛科
1.疼痛原因及科室归属尚不清楚的疼痛。不少疼痛患者，经过长时间的检查却查不出引起疼痛的原因或科室归属不清楚，这时应直接就诊疼痛科。
2.无特效治疗方法的疼痛。如带状疱疹后遗神经痛、截肢术后幻肢痛，均需到疼痛科治疗。
3.不具备手术条件的颈肩腰腿痛。如某些无手术适应证的颈椎病、肩周炎、椎管狭窄、腰椎间盘突出症、骨性膝关节炎、肌筋膜综合征和骨质疏松症等。
4.某些慢性非化脓性关节炎所引起的疼痛。如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风等。
5.血管管道痉挛栓塞引起的疼痛。如雷诺病、贝格病、心绞痛、胆管结石、输尿管结石等引起的剧烈疼痛，疼痛科的治疗可有效缓解疼痛，也可起到治疗疾病的协同作用。
6.神经源性疼痛。即由于神经系统的原发性病变或功能障碍引起的疼痛，如中枢痛、反射性交感神经萎缩症、三叉神经痛、舌咽神经痛等。
7.癌性疼痛。在抗癌治疗的同时或完成抗癌治疗后仍存在的疼痛，需采用疼痛科特效的镇痛措施进行治疗。
樊碧发
卫生部中日友好医院疼痛科主任医师
崔林，48岁，痛风，退伍军人
三年前一个初冬的时节，我爱人崔林因为迟迟不穿棉衣受了风寒，又吃了火锅喝了啤酒驱风散寒，结果却导致了痛风的发作而去医院就诊。三年后，同样的时节，崔林却是裹着厚厚的衣服，坐在轮椅里被我推去医院。医生认为他是痛风合并关节并发症，痛得没法走路……
三年间，崔林在不间断的忍耐疼痛中，日渐萎靡。疼痛发作起来，哆哆嗦嗦、涕泪横流，反正什么丑样子都出现过，刚开始他还不愿意让孩子们看到，可后来也顾不上了。崔林当兵当硬汉要强了几十年，也这么要求孩子们的，现在自己却变成了这样。没了精气神儿撑着，他很快就倒下了！
后来，我听说了疼痛科，几经打听咨询，觉得很适合崔林，便不顾拒绝强行带他去了医院。崔林在医院接受了一个称为“神经射频”的微创手术，虽然没有从根本上治愈疼痛，却让疼痛发作的时间少了很多，并且疼的时候也能忍受了。
现在，天气好的时候，我经常推着崔林出去晒太阳。崔林依然很清瘦，但是精神明显好了很多，见到熟悉的老邻居甚至愿意攀谈一会儿。我能感觉到：走出了痛的阴影，崔林就有希望回到从前的样子。
专家点评：剧烈而持久的疼痛对患者的身心影响都非常大，甚至会产生恐惧，丧失生活的勇气。严重而持续性的、未能缓解的疼痛还会缩短患者的寿命。随着疼痛程度的增加，睡眠变差、免疫力下降等趋势都是非常明显的，这会反过来加重疼痛的程度。
疼痛科从上世纪末进入中国，现在已经先后在各个地方的三甲医院落地生根。遗憾的是，很多人都不知道疼痛科的存在。“急性疼痛是疾病的症状，而慢性疼痛本身就是病。”这一点，是患者是否需要就诊疼痛科的最基本标准。
陈晓牧，35岁，偏头痛，公司职员
我走进疼痛科诊室的时候，把医生都吓了一跳。我一手捂着头，另一只手把整瓶的止痛药倒进嘴里，让旁观者都触目惊心。我患偏头疼十多年了，刚开始的时候，自己去药店买了止疼片，往往吃完也便见效了。我的止疼药从开始的一片到后来的两片到后来吃了也不管用，不管用的时候我就换一种止疼药。最惨的就是每天早上5、6点就开始痛，痛得是直打滚，还常常呕吐，打止痛针也不管用。而且好的时候是几个小时，不好的时候就是几天。到现在，整瓶整瓶地吃止疼药，也已经不管用了。这次，医生让我做血常规检查，发现白细胞数量只有900/立方毫米，而正常人应该是4000～10000/立方毫米。
后来，医生建议我采用电疗法，每天用一种叫做脑中频电疗仪的机器治疗20分钟。坚持了一段时间后，医生又建议我同时就诊心理科，去除我头痛的心理因素。半年过去了，我基本可以摆脱药物的依賴。虽然头疼的时候，我还需要用止疼药，但是基本就是疼的的时候吃一两片就管用了。我最近常对别人说：老观念不改就得吃苦头呀，如果早知道有个疼痛科，就不用白捱这些苦呀痛呀了！
专家点评：有一些慢性疼痛患者长期服用止痛药，早已超过限定剂量。还有不少疼痛患者，为痛所急，吃一种止痛药不管用，很快再吃另一种止痛药，有时在短时间内服用好多种止痛药。还有些人痛的时候就吃药，不痛就不吃，这些做法都是错误的。止痛药尽管化学成分有所不同，但作用机制相同，而且它们还有一个特性，叫做“天花板效应”，也就是说，这类止痛药不管多少种合用，超过一定剂量时，即使再加量也不能增加止痛的效果，反而会明显增加毒副作用。一旦引起药物依賴，不但会越来越疼，治疗也会越来越困难。
不同疼痛 治法不同
※ 药物治疗：目前常用的止痛药大致可分为非甾体消炎止痛药和阿片类药物两类。能在药店里买到的非处方止痛药就属于前者；杜冷丁、吗啡等属于后者，是特管药。
※ 神经阻滞（化学、物理）：适用于末梢神经炎、关节炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、功能性头痛、肌肉痛及肌痉挛面神经麻痹、周围神经损伤、自主神经功能紊乱、手术后疤痕粘连等。
※ 神经刺激疗法（脊髓、颅内、外周）：适用于软组织和运动系统疼痛、周围神经炎、带状疱疹后神经痛、神经炎、神经根病变、周围血管性疾病、偏头痛、闭塞性脉管炎、雷诺病。
※ 小针刀疗法：这是一种中医传统针刺与现代手术相结合的疗法。适用于颈椎病、腰椎间盘突出症、股骨头无菌性坏死、坐骨神经痛、肩周炎、网球肘、膝关节骨刺、跟骨痛、腱鞘炎、各部位骨质增生、骨性关节炎、强直性脊柱炎、骨质疏松症、偏头痛、眩晕症、颈腰椎术后综合征等。
※ 物理疗法（光、电、声、医疗体育等）：电、磁、声、光、 热、力、冷、水、日光、泥、海水等，都具有缓解疼痛作用。
※ 心理治疗：疼痛与心理因素关系密切，与抑郁的关系更为密切。慢性疼痛伴有抑郁情绪，顽固性疼痛的患者，应予心理治疗。
※ 中医、针灸疗法：这一点，和中医科治疗的方法基本一致。
哪些人需要就诊疼痛科
1.疼痛原因及科室归属尚不清楚的疼痛。不少疼痛患者，经过长时间的检查却查不出引起疼痛的原因或科室归属不清楚，这时应直接就诊疼痛科。
2.无特效治疗方法的疼痛。如带状疱疹后遗神经痛、截肢术后幻肢痛，均需到疼痛科治疗。
3.不具备手术条件的颈肩腰腿痛。如某些无手术适应证的颈椎病、肩周炎、椎管狭窄、腰椎间盘突出症、骨性膝关节炎、肌筋膜综合征和骨质疏松症等。
4.某些慢性非化脓性关节炎所引起的疼痛。如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风等。
5.血管管道痉挛栓塞引起的疼痛。如雷诺病、贝格病、心绞痛、胆管结石、输尿管结石等引起的剧烈疼痛，疼痛科的治疗可有效缓解疼痛，也可起到治疗疾病的协同作用。
6.神经源性疼痛。即由于神经系统的原发性病变或功能障碍引起的疼痛，如中枢痛、反射性交感神经萎缩症、三叉神经痛、舌咽神经痛等。
7.癌性疼痛。在抗癌治疗的同时或完成抗癌治疗后仍存在的疼痛，需采用疼痛科特效的镇痛措施进行治疗。
樊碧发
卫生部中日友好医院疼痛科主任医师