剖宫产产妇护理中舒适护理的应用分析

来源 :中国保健营养·中旬刊 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sdadlu
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  【摘 要】目的:探讨舒适护理模式在剖宫产产妇护理中的应用效果。 方法:回顾性分析我院120例剖宫产产妇临床资料,随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用传统的护理模式;观察组采用舒适护理模式。比较两组患者满意度和舒适度方面的差异。结果:观察组舒适度和满意度均高于对照组,两组比较,有显著性差异(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:采用舒适护理模式可以让孕产妇在情感上得到支持,提高她们的满意度与安全感。
  【关键词】剖宫产;舒适护理;应用
  【文章编号】1004-7484(2014)07-4106-02
  【Abstract】Objective:To explore the nursing mode in cesarean section maternal care in the application effect. Methods:a retrospective analysis of our hospital 120 cases of cesarean section clinical data, were randomly divided into observation group and control group with 60 cases in each group, the control group used traditional nursing mode; the observation group received comfort nursing mode. Differences between the two groups of patients satisfaction and comfort. Results:in the observation group, comfort and satisfaction were higher than that of the control group, the two groups, there was significant difference (P < 0.05), the difference was statistically significant. Conclusion:the comfortable nursing mode can make pregnant women receive support in emotion, improve the satisfaction and a sense of security in their.
  【keyword】cesarean section; comfortable nursing; application
  随着市场经济不断深入,医学模式及消费方式的转变,以及人们法律意识和健康意识的逐渐增强,孕产妇对护理服务质量、行为规范有了更高更严的要求[1]。患者对护理工作的满意度是检测医院护理服务质量、医德医风等项目的重要尺度,也是医院等级评审和行风建设的一项重要的评价指标[2]。采用舒适护理模式可以让孕产妇在情感上得到支持,提高她们的满意度与安全感。舒适护理是通过对护理活动和舒适的研究,使人在心理、生理、社会交往等方面达到愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度,目的是使患者身心处于最佳状态,以便更好地配合治疗,减少并发症。它顺应了医学模式的转变,丰富了整体护理的内涵,具有更实际、更直观、操作性更强、易于被接受的特点[3]。我院产科将舒适护理运用于剖宫产产妇的临床护理工作中,取得满意效果,先报到如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 选取2014年1月至6月在本院产科剖宫产产妇120例,年龄20~36岁,平均(27.5±5.4)岁。孕周在28周以下的56例,28周以上的64例。随机分为观察组和对照组各60例,两组在年龄、学历、孕期等方面差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2 方法 将产妇随机分为观察组和对照组各60例。对照组采用传统的护理模式;观察组在对照组基础上实施舒适护理。
  1.2.1环境舒适护理 产妇入院后,管床护士向产妇及家属介绍病区环境,主管医生、病区护士长、术前注意事项、术后配合护理等,使其尽快熟悉环境,消除陌生感与紧张感。术后将产妇安排单间,光线柔和,避免声、光刺激,拒绝过度访视,防止产妇疲劳与新生儿感染,保持室内环境整洁,温度、湿度适宜。各种操作尽量集中进行,进出病房做到“三轻”,即走路轻、说话轻、开关门轻,不轻易打扰产妇及新生儿睡眠,动作轻柔为产妇提供一个安静、舒适的环境,保证母婴的睡眠质量。做会阴擦洗、尿管护理或拔管时要避免暴露个人隐私。
  1.2.2 健康教育
  1.2.2.1产前健康教育
  孕妇入院后,向孕妇自我介绍,然后介绍病区的环境、制度,病区护士长,主管医生和科室主任。让她们感觉到医护人员对自己的关心,从而建立了良好的医患关系。
  护士以口头健康教育为主,书面的相关资料为辅,每天对孕妇进行教育。主要内容包括:临产的分娩知识,胎儿自我监护方法,营养卫生知识,母乳喂养知识,并针对病情实施个体化教育。如妊高征的病人需要安静休息,避免声光等一切不良刺激,饮食以低盐、高蛋白、高维生素饮食为主,讲解左侧卧位,间歇吸氧,自数胎动的意义和方法。
  1.2.2.2分娩过程的教育
  产妇进入代产室后,面对一个陌生的环境不免会产生忧虑,孤独与担心,因此,我们尽量做到一对一的全程陪护、关心、体贴她们,告诉她们分娩知识,使她们知道分娩是一个正常的生理过程,消除恐惧心理。同时鼓励产妇的丈夫陪伴分娩,他知道产妇的爱好,可以在产妇疼痛不安时给予爱抚和安慰,给予感情上的支持。以缓解其紧张恐惧的心理,减少了产妇的孤独感。助产士应该严密观察产程,进行系统监护,并对产妇进行心理护理,满足其需要。同时讲解母乳喂养相关的知识。或者利用电视多媒体播放有关的知识,最大限度调动产妇的主观能动性,指导产妇在分娩时正确应用腹压,与医护人员密切配合,顺利渡过这另人难忘的关键时刻。   1.2.2.3疼痛的护理 疼痛的舒适护理,是产科护理的重点。如何减轻疼痛,使产妇顺利度过分娩期,对促进母子平安及产后恢复都很重要。为此,应加强与产妇的沟通,告诉她可能产生的疼痛及原因,疼痛出现及持续时间,让其有充分的思想准备,增加自信心和自控感。耐心听取产妇关于疼痛的主诉,对其表示同情和理解,教会产妇减轻疼痛不适的技巧,如精神放松的技巧、呼吸调节的技巧和转移注意力的技巧。宫缩时,可帮助产妇取侧卧位按摩其骶部或抚摸腹部,以减轻疼痛不适,指导其尽量放松。向产妇解释产程中所需的检查,取得其理解与配合。
  1.2.3 .4睡眠的护理 评估产妇的睡眠模式,提高护理工作效率,尽量将治疗、护理集中在适宜的时间进行,避免干扰睡眠;落实陪伴制度,减少亲友探视;做好晨、晚间护理,为产妇提供柔软整洁的被褥、软硬弹性适中的床垫,提高睡眠舒适度。
  1.2.4.5心理舒适护理 主动巡视、观察,做好新生儿护理,主动与产妇交流、沟通,语言要亲切,目光要温和,要洞察已发生或即将要发生的情绪变化,还可以用抚摸等肢体语言给予产妇心理和情感支持,让产妇体验到舒适的感受和亲人般的温暖,在心理上获得安全感和满足感。
  1.3 加强新生儿护理工作 巡视病房,协助新生儿早吸吮,指导婴儿人工喂养工作,设置沐浴室和新生儿抚触台,室内温度、湿度适宜,以高雅优美的轻音乐为背景,创造优雅的人文环境, 培养宝宝稳定愉快的情绪,减轻宝宝适应新环境的压力,同时也起到了听觉训练的作用;沐浴室透明的玻璃设计,使家属分享新生儿洗澡的乐趣的同时也可以学习新生儿洗澡和抚触的方法。
  1.4 做好产褥期护理 保持室内空气新鲜,流通。进行产褥期护理知识宣教,告诉产妇保暖,勤换衣物,勤换消毒卫生巾,每天专人进行会阴冲洗,保持会阴清洁。告知产后饮食以清淡易消化为原则,产后初期宜食用红糖水或红糖大枣汤、红糖面条等。这些食物不但能益气温中补血,还能缓中行血活血,温经祛瘀,排除恶露,并有一定的止痛作用[4];多吃些肉、蛋、鱼等食品外,还要适当吃一些蔬菜。忌食生冷食物和摄入盐量过大。做剖腹产的产妇术后忌食牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食物,肛门排气后可过渡到正常饮食。
  1.5 及时给予产后指导
  产妇送回母婴同室,护士立即对其进行身心评估,简单的讲解母乳喂养和产后保健指导。内容包括:①产后食物应富有高热量,高蛋白质,多吃水果,蔬菜和多喝汤,以利于乳汁分泌。剖宫产后的产妇禁食6~8小时后进食汤类再逐步过渡到半流饮食,普食。②注意产褥期卫生,产后6小时内应及时尽早自解小便,交待病人注意会阴部伤口情况及阴道流血情况,保持外阴清洁,勤换纸。鼓励产妇下床活动,促进恶露排出。③做好产后的心理护理,以防发生产后抑郁。
  1.6母乳喂养指导
  ①向产妇及家属宣教母乳喂养技巧,喂奶姿势,挤奶手法,新生儿的日常护理,新生儿沐浴,新生儿脐部护理等。护士手把手的把这些知识教会产妇及家属。②每天播放产后保健及新生儿护理的相关知识,让所有“新妈妈”们及家属尽快掌握其相关知识。出院前再向她们进行示范性教育,对于新生儿护理的操作技术,如新生儿沐浴,新生儿脐部护理,新生儿抚触,新生儿黄疸观察情况等。当面示教,让她们掌握其知识,强调注意事项,防止出现常见的操作错误[5]。
  1.7 建立产后保健跟踪服务 在我院住院分娩的产妇,在母婴出院时免费送到家,产后42天内我院派出经验丰富的医生和护士产后访视3次,指导产妇做好产褥期保健,传授新生儿的护理知识,指导正确的母乳喂养,帮助产妇解决遇到的各种困难,积极采取有效的护理措施,帮助她们充满信心地面对新角色带来的各种挑战,让她们感到自我价值的体现,提高产妇的自护能力和新生儿的护理技巧,使产妇保持良好的心境,顺利渡过产褥期,并提供24h电话咨询服务。 通过以上措施的实施,我们取得了产妇及家属的信任与尊重,减少了医患纠纷,使产科住院分娩率及满意率明显提高。说明人性化护理这种新的模式不仅提高了医院的社会形象,拓宽了医院的服务领域,更符合孕产妇的利益,确保了母婴健康,达到双赢的效果[6]。
  1.8 统计学方法
  采用SPSS18.0软件进行数据分析。两组计数资料采用秩和检验,计量资料采用t检验,以P值<0.05为差异有统计学意义。
  3 讨论
  3.1 舒适护理理论的确立及机制的推行极大地提高了护理质量,舒适护理使产妇在术后的康复过程中,其生理、心理上达到最愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度[7]。1995年Kolcaba提出了舒适护理理论[8], 将舒适护理与整体护理相结合,认为舒适护理应作为整体护理艺术的过程和追求的目标,促使基础护理与护理研究更加注重患者的舒适感和满意度。1998年萧丰富[9]提出舒适护理模式,强调护理人员除作常规护理活动外,应加强舒适护理研究,并将研究成果应用于患者,本文通过对120例孕妇提供环境、生理、心理等方面的舒适护理,收到了良好效果。减轻孕产妇的身体痛苦和心理压力,满足她们对舒适与安全的需要;良好的服务态度让孕产妇在情感上得到支持,提高她们的满意度与安全感,舒适护理极大地丰富整体护理内涵,提高产科护理服务质量,真正体现了“以人为本”的人性化服务理念。
  3.2舒适护理提高了护理人员整体素质 为了更好的满足患者的需要,要求我们知其然,也要知其所以然,所以我科每个月进行一次业务学习和护理查房,并积极组织参加医院及其他业务学习,加强了专业知识。同时,我们还加强心理学、行为科学等相关专业知识的学习,全面的提高了护士的综合素质。
  3.3舒适护理增进了护患关系,提高了满意度 舒适护理模式的实施,让患者感受到护士的关心、照顾,真正满足了产妇的要求,密切了护患关系,赢得了患者及家属的信任和尊重。舒适护理,让患者有宾至如归之感,护士责任感增强,赢得了患者的理解与配合,有利于工作的开展。医护的整体形象、服务理念、服务态度、技术水平、健康宣教的能力得到了各级部门和患者及家属的好评,使患者满意率提高。
  参考文献
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