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“打呼噜”似乎并不稀奇，是很常见的睡眠现象，因此大家也就司空见惯，不以为然，甚至有些人觉得打呼噜是因为睡得香。其实，打呼噜是人体健康的一大“敌人”，打呼噜时可能造成睡眠呼吸反复暂停，引起大脑及血液缺氧，导致低氧血症，诱发心绞痛、高血压、心肌梗死及心律失常等病症，危及患者身心健康。打呼噜，睡得香，而且还要警惕睡眠呼吸暂停综合症。
1.人为何会打呼噜？
研究表明，长期打呼噜或者打呼噜严重的人，常伴有睡眠呼吸暂停综合症，睡眠过程中表现出呼吸暂停，血液中氧气明显减少。人处于睡眠状态时，肌肉自然松弛，呼吸通道变窄，气流通过狭窄部位时，产生涡流，引起震动，表现出打呼噜，其中，引起呼吸道狭窄的原因较多，如鼻息肉、颌面部发育畸形、扁桃体肥大等。肥胖也是导致人们在睡眠时打呼噜的一个原因，人们平躺着睡觉，舌体自然后坠，若是舌体太肥大，可能引起咽腔狭窄，甚至是堵塞整个咽腔，出现打呼噜。绝经后，女性可能出现内分泌失调，加上年龄大，机体衰老，也容易打呼噜。不正确睡姿，如颈部过度弯折，也容易引起打呼噜。《美国呼吸和危重症医学杂志》（the American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine）一份研究表明：肥胖可能引起打呼噜，减肥可降低睡眠呼吸暂停综合征患病风险。调查显示，98%睡眠呼吸暂停综合征患者会出现严重打呼噜的现象，40～60岁年龄段比较多见，鼾声响亮。
2.如何区分打呼噜与睡眠呼吸暂停综合征？
打呼噜在平时生活中很普遍，以下两种打呼噜我们无需过度担心：（1）第一种是单纯性打呼噜，这种比较常见，若是有这种问题，一晚上睡眠都是鼾声如雷，不过，打鼾声通常是有规律可循的，相对平稳，中老年人群多见。（2）第二种是习惯性打呼噜，此类人群在年轻的时候就会有打呼噜的习惯，而且打呼噜的声音比较大，不间断，不会有断断续续的情况。
关于打呼噜，真正危险的是睡眠呼吸暂停综合征，因此，我们需区分正常打呼噜与睡眠呼吸暂停综合征所致的打呼噜，我们可从以下几个特点进行辨别：（1）打呼噜的声音显得十分夸张，即便是把门关上也能够听到，这需要与因疲惫、枕头不适所致的打呼噜区别开。（2）身体疲惫感，虽然晚上睡眠质量挺高，不过到了白天，经常会觉得浑身无力，头晕头闷，大白天想睡觉，记忆力逐步下降。（3）睡眠呼吸暂停综合征以呼吸暂停为显著特征，睡眠时，打呼噜声突然停止，好长一段时间过去了，才会听到微弱呼吸，有时患者可能因为无法喘气而憋醒，这也是睡眠呼吸暂停综合征十分危险的一点。（4）本身伴有高血压，正接受降压药治疗，或者曾经患有高血压，这类人晚上打呼噜尤其警惕睡眠呼吸暂停综合征。
睡眠状态下，若是打呼噜声突然停止，家属便可以开始数数，超过10下才能恢復正常打呼噜声与呼吸，或者1小时内出现1次呼吸暂停，需警惕是睡眠呼吸暂停综合症。
3.睡眠呼吸暂停综合症有何危害
睡眠呼吸暂停综合征通常指阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS），是一种睡眠呼吸疾病，至今为止原因不明。临床上，以夜间睡眠打呼噜伴有呼吸暂停为显著表现，且白天嗜睡，因呼吸暂停导致夜间低氧、高碳酸血症反复发作，引起冠心病、高血压、糖尿病、脑血管疾病等，甚至夜间猝死。OSAHS属于潜在致死性睡眠呼吸病症。睡眠呼吸暂停综合症对人体的危害大，可损害心血管健康。澳大利亚福林德斯大学内科学教授Doug McEvoy指出成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患病率约为2%～4%。2008年，美国AHA/ACCF等共同发表“睡眠呼吸暂停”专家共识，其指出：50%左右阻塞性睡眠呼吸暂停患者伴有高血压，超过30%高血压者患有阻塞性睡眠呼吸暂停。流行病学调查显示，阻塞性睡眠呼吸暂停者冠心病患病率约为20%～30%。
4.若是发现睡眠呼吸暂停综合征应该如何治疗
平时生活中要打呼噜的人，建议让家属观察自己晚上打呼噜情况，若是非正常性打呼噜，应该及时到医院检查，如果确诊睡眠呼吸暂停综合征，应该尽早接受医院正规治疗，以免造成严重后果。目前，就睡眠呼吸暂停综合征而言，治疗方法通常包括手术疗法与非手术疗法。非手术疗法，例如，经鼻持续气道正压呼吸（CPAP），口腔矫治器（睡眠时，佩戴口腔矫治器，抬高软腭，牵引舌主动或被动向前，促使下颌前移，扩大口咽与下咽部）。手术疗法的主要目的在于减轻、消除气道阻塞，避免气道软组织塌陷，实际操作中，我们需考虑患者的气道阻塞部位、严重程度以及有无病态肥胖、全身情况等，拟定手术方案，常用术式有鼻腔手术、舌成形术、扁桃体及腺样体切除术等。
总之，打呼噜并非意味着睡得香，可能是睡眠呼吸暂停综合征。平时生活中，我们要多注意并学会区分正常打呼噜与睡眠呼吸暂停综合征，若发现异常，及时到医院就诊，明确原因，尽早接受治疗。
编辑：汐颜 xiyanbianji@sina.com
1.人为何会打呼噜？
研究表明，长期打呼噜或者打呼噜严重的人，常伴有睡眠呼吸暂停综合症，睡眠过程中表现出呼吸暂停，血液中氧气明显减少。人处于睡眠状态时，肌肉自然松弛，呼吸通道变窄，气流通过狭窄部位时，产生涡流，引起震动，表现出打呼噜，其中，引起呼吸道狭窄的原因较多，如鼻息肉、颌面部发育畸形、扁桃体肥大等。肥胖也是导致人们在睡眠时打呼噜的一个原因，人们平躺着睡觉，舌体自然后坠，若是舌体太肥大，可能引起咽腔狭窄，甚至是堵塞整个咽腔，出现打呼噜。绝经后，女性可能出现内分泌失调，加上年龄大，机体衰老，也容易打呼噜。不正确睡姿，如颈部过度弯折，也容易引起打呼噜。《美国呼吸和危重症医学杂志》（the American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine）一份研究表明：肥胖可能引起打呼噜，减肥可降低睡眠呼吸暂停综合征患病风险。调查显示，98%睡眠呼吸暂停综合征患者会出现严重打呼噜的现象，40～60岁年龄段比较多见，鼾声响亮。
2.如何区分打呼噜与睡眠呼吸暂停综合征？
打呼噜在平时生活中很普遍，以下两种打呼噜我们无需过度担心：（1）第一种是单纯性打呼噜，这种比较常见，若是有这种问题，一晚上睡眠都是鼾声如雷，不过，打鼾声通常是有规律可循的，相对平稳，中老年人群多见。（2）第二种是习惯性打呼噜，此类人群在年轻的时候就会有打呼噜的习惯，而且打呼噜的声音比较大，不间断，不会有断断续续的情况。
关于打呼噜，真正危险的是睡眠呼吸暂停综合征，因此，我们需区分正常打呼噜与睡眠呼吸暂停综合征所致的打呼噜，我们可从以下几个特点进行辨别：（1）打呼噜的声音显得十分夸张，即便是把门关上也能够听到，这需要与因疲惫、枕头不适所致的打呼噜区别开。（2）身体疲惫感，虽然晚上睡眠质量挺高，不过到了白天，经常会觉得浑身无力，头晕头闷，大白天想睡觉，记忆力逐步下降。（3）睡眠呼吸暂停综合征以呼吸暂停为显著特征，睡眠时，打呼噜声突然停止，好长一段时间过去了，才会听到微弱呼吸，有时患者可能因为无法喘气而憋醒，这也是睡眠呼吸暂停综合征十分危险的一点。（4）本身伴有高血压，正接受降压药治疗，或者曾经患有高血压，这类人晚上打呼噜尤其警惕睡眠呼吸暂停综合征。
睡眠状态下，若是打呼噜声突然停止，家属便可以开始数数，超过10下才能恢復正常打呼噜声与呼吸，或者1小时内出现1次呼吸暂停，需警惕是睡眠呼吸暂停综合症。
3.睡眠呼吸暂停综合症有何危害
睡眠呼吸暂停综合征通常指阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS），是一种睡眠呼吸疾病，至今为止原因不明。临床上，以夜间睡眠打呼噜伴有呼吸暂停为显著表现，且白天嗜睡，因呼吸暂停导致夜间低氧、高碳酸血症反复发作，引起冠心病、高血压、糖尿病、脑血管疾病等，甚至夜间猝死。OSAHS属于潜在致死性睡眠呼吸病症。睡眠呼吸暂停综合症对人体的危害大，可损害心血管健康。澳大利亚福林德斯大学内科学教授Doug McEvoy指出成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患病率约为2%～4%。2008年，美国AHA/ACCF等共同发表“睡眠呼吸暂停”专家共识，其指出：50%左右阻塞性睡眠呼吸暂停患者伴有高血压，超过30%高血压者患有阻塞性睡眠呼吸暂停。流行病学调查显示，阻塞性睡眠呼吸暂停者冠心病患病率约为20%～30%。
4.若是发现睡眠呼吸暂停综合征应该如何治疗
平时生活中要打呼噜的人，建议让家属观察自己晚上打呼噜情况，若是非正常性打呼噜，应该及时到医院检查，如果确诊睡眠呼吸暂停综合征，应该尽早接受医院正规治疗，以免造成严重后果。目前，就睡眠呼吸暂停综合征而言，治疗方法通常包括手术疗法与非手术疗法。非手术疗法，例如，经鼻持续气道正压呼吸（CPAP），口腔矫治器（睡眠时，佩戴口腔矫治器，抬高软腭，牵引舌主动或被动向前，促使下颌前移，扩大口咽与下咽部）。手术疗法的主要目的在于减轻、消除气道阻塞，避免气道软组织塌陷，实际操作中，我们需考虑患者的气道阻塞部位、严重程度以及有无病态肥胖、全身情况等，拟定手术方案，常用术式有鼻腔手术、舌成形术、扁桃体及腺样体切除术等。
总之，打呼噜并非意味着睡得香，可能是睡眠呼吸暂停综合征。平时生活中，我们要多注意并学会区分正常打呼噜与睡眠呼吸暂停综合征，若发现异常，及时到医院就诊，明确原因，尽早接受治疗。
编辑：汐颜 xiyanbianji@sina.com