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摘要：目的：了解病毒性肝炎患者对所患疾病的认知程度，负面影响来源以及所占比例，为健康教育工作甚至临床宣教工作指明了方向，让我们有的放矢，更好地服务于患者。方法：采用半开放式调查问卷形式，专人指导患者填写调查认知表采集资料。结果：病毒性肝炎患者对专业性比较强的方面认知度比较差。结论：多于50%的患者不能很好的了解病毒性肝炎患者抗病毒治疗适应症、疗程以及目标、停药标准，因此这些患者有可能不能为自己选择最好的治疗方法，拒绝应用抗病毒药物，或者乱用药、私自停药，因此延误病情甚至导致死亡。
病毒性肝炎多数发展成为慢性疾病，不可一蹴而就，需要长期治疗和管理，由于患者对肝炎防治知识匮乏，治疗依从性较低，缺乏积极治疗的理念和信心，使他们的医疗、工作和生活都受到极大的影响，而医务人员又侧重于患者的治疗，对患者是否掌握疾病的认知程度及心理上的疏导并不了解，从而导致医疗质量下降，医患关系不够融洽。为了了解病毒性肝炎患者对所患疾病的认知程度，负面影响来源以及所占比例，我们对于本院门诊就诊患者和住院患者进行基线调查，并进行分析总结，现报告如下：
1.资料与方法：
1.1一般資料
就诊于本院门诊患者和住院患者中，随机抽取符合标准的200名，采用半开放式调查问卷形式，专人指导患者填写调查认知表采集资料。
1.2调查内容
病毒性肝炎患者认知调查表包含了对病毒性肝炎的认识，包括肝炎的传播途径、预防以及病毒性肝炎的治疗，主要是抗病毒治疗，包括应用抗病毒药物的指征以及停药标准，拒绝应用抗病毒药物的原因以及治疗依从性差的原因；抗病毒治疗最终达到的目标病毒性肝炎对患者的影响及心态等内容以及被调查患者对待治疗的态度。
1.3调查方法
抽样方法为随机抽样，门诊患者随机填写调查认知表，住院患者每个病房50余名患者，采用半开放式调查问卷形式采集资料。共发放调查问卷208份，有效问卷200份。具体见下表：
性别 疾病种类 年龄分布 发病时间
项目 男 女 乙肝 丙肝 其他 18-40岁 40-65岁 65岁以上 小于5年 5-10 10-20 20年以上 不详
人数 129 71 189 10 1 49 139 12 66 64 43 21 6
所占比例（%） 64.5 35.5 94.5 5 0.5 24.5 69.5 6 33 32 21.5 10.5 3
2.结果
1、你认为乙肝携带者就是乙肝患者吗？（71%），2、乙肝/丙肝的主要传染途径（70%）/（41%）3、下列哪一人群感染乙肝病毒后最容易成为慢性病毒携带者？（45.5%）4、慢性乙肝可发展为肝硬化、肝癌吗？ （93.5%），5、预防乙肝的最有效措施是（93.5%），6、日常生活中，与乙肝携带者握手或谈话会感染上乙型肝炎吗？（89.5%），7、丙肝防治的关键是？（94.5%），8、如何预防丙肝感染？（41.5%），9、关于乙型肝炎的治疗，您是怎么认识的？（79%），10、下列哪种类型的乙型肝炎患者需要抗病毒治疗（43.5%），11、慢性乙肝最有效的治疗措施是（70%），12、您认为乙肝抗病毒治疗的疗程是多少？（52%），13、您如何看待关于慢乙肝/丙肝治疗过程中停药？（73%），14、对于乙肝“大三阳”的患者，您知道必须达到哪些条件方可停药？（68.5%），15、丙肝患者抗病毒治疗的适应症为？（29%），16、你认为下列关于丙肝治疗目标正确的是？（23.5%），17、你是否能坚持按期到医院进行随访？（90.5%），18、您是否自行中断过治疗？如果是，什么原因？（多选）没有中断占31%，19、您每天都按时吃药吗？按时吃药者占73%，20、您如何看待乙肝/丙肝的治疗疗程？正确者占13%，21、您认为下面何种情况下是慢乙肝的治疗终点？正确者占44%，22、乙肝/丙肝是否对您的生活、工作产生很大压力？有者占83.5%23、乙肝/丙肝对您的生活和工作产生了哪些负面影响结果见图表2。
3.讨论
通过总结此次调查结果我们发现患者对丙型肝炎的主要传染途径、容易发展成为慢性病毒携带者人群、病毒性肝炎抗病毒治疗适应症、疗程以及最终目标、停药标准知晓率极低，患者对丙型肝炎的主要传染途径不了解，相对应的也就造成了对丙型肝炎预防知晓率的降低，增加了丙型肝炎的发病率。乙肝的主要治疗方法是抗病毒治疗，大量临床研究证明，H BV 在体内持续复制，是引起肝脏病变持续活动和发展的病因。抗病毒治疗是慢性乙型肝炎（CH B）患者治疗的关键，因为 CH B 抗病毒治疗的目的是持续抑制 H BV 复制，延缓或阻止肝损伤的进度和肝病并发症如肝细胞癌的发生。由于 H BV 基因与人肝细胞基因进行整合，故完全根除 H BV 很困难，因此要长期服药。服药患者治疗的遵医嘱依从性影响治疗效果。而抗病毒治疗的疗程长、费用高，尤其是干扰素不良反应大，直接影响患者治疗的依从性。如何提高 CH B 依从性成为一个焦点问题。[1]此次调查结果表明，多于50%的患者不能很好的了解病毒性肝炎患者抗病毒治疗适应症、疗程以及目标、停药标准，因此这些患者有可能不能为自己选择最好的治疗方法，拒绝应用抗病毒药物，或者乱用药、私自停药，因此延误病情甚至导致死亡。从此调查结果来看，病毒性肝炎对人们造成的影响是有目共睹的，在200名患者中，83.5%感觉有压力，分别来自于家庭的稳定、工作的发展以及生活质量的提高，各种影响所占比例见下图表2。
令人欣慰的是调查对象对病毒性肝炎的发展结局及乙肝的预防掌握很好而且90.5%的肝病朋友对未来还是很有信心的，他们能够坚持治疗，定期随诊，积极与医务人员沟通、合作，出现问题能够及时有效的解决。此次调查结果表明了多数患者对病毒性肝炎的错误认知以及迷茫之处，为我们肝炎患者健康教育工作甚至临床宣教工作指明了方向，让我们有的放矢，掌握薄弱环节，积极有效地调整我们的工作思路，提高工作效率，更好地服务于患者。
参考文献：
[1]于乐成，陈成伟 .欧洲慢性乙型肝炎治疗实践意见介绍 [J].肝脏，2007，12（5）388-391.
病毒性肝炎多数发展成为慢性疾病，不可一蹴而就，需要长期治疗和管理，由于患者对肝炎防治知识匮乏，治疗依从性较低，缺乏积极治疗的理念和信心，使他们的医疗、工作和生活都受到极大的影响，而医务人员又侧重于患者的治疗，对患者是否掌握疾病的认知程度及心理上的疏导并不了解，从而导致医疗质量下降，医患关系不够融洽。为了了解病毒性肝炎患者对所患疾病的认知程度，负面影响来源以及所占比例，我们对于本院门诊就诊患者和住院患者进行基线调查，并进行分析总结，现报告如下：
1.资料与方法：
1.1一般資料
就诊于本院门诊患者和住院患者中，随机抽取符合标准的200名，采用半开放式调查问卷形式，专人指导患者填写调查认知表采集资料。
1.2调查内容
病毒性肝炎患者认知调查表包含了对病毒性肝炎的认识，包括肝炎的传播途径、预防以及病毒性肝炎的治疗，主要是抗病毒治疗，包括应用抗病毒药物的指征以及停药标准，拒绝应用抗病毒药物的原因以及治疗依从性差的原因；抗病毒治疗最终达到的目标病毒性肝炎对患者的影响及心态等内容以及被调查患者对待治疗的态度。
1.3调查方法
抽样方法为随机抽样，门诊患者随机填写调查认知表，住院患者每个病房50余名患者，采用半开放式调查问卷形式采集资料。共发放调查问卷208份，有效问卷200份。具体见下表：
性别 疾病种类 年龄分布 发病时间
项目 男 女 乙肝 丙肝 其他 18-40岁 40-65岁 65岁以上 小于5年 5-10 10-20 20年以上 不详
人数 129 71 189 10 1 49 139 12 66 64 43 21 6
所占比例（%） 64.5 35.5 94.5 5 0.5 24.5 69.5 6 33 32 21.5 10.5 3
2.结果
1、你认为乙肝携带者就是乙肝患者吗？（71%），2、乙肝/丙肝的主要传染途径（70%）/（41%）3、下列哪一人群感染乙肝病毒后最容易成为慢性病毒携带者？（45.5%）4、慢性乙肝可发展为肝硬化、肝癌吗？ （93.5%），5、预防乙肝的最有效措施是（93.5%），6、日常生活中，与乙肝携带者握手或谈话会感染上乙型肝炎吗？（89.5%），7、丙肝防治的关键是？（94.5%），8、如何预防丙肝感染？（41.5%），9、关于乙型肝炎的治疗，您是怎么认识的？（79%），10、下列哪种类型的乙型肝炎患者需要抗病毒治疗（43.5%），11、慢性乙肝最有效的治疗措施是（70%），12、您认为乙肝抗病毒治疗的疗程是多少？（52%），13、您如何看待关于慢乙肝/丙肝治疗过程中停药？（73%），14、对于乙肝“大三阳”的患者，您知道必须达到哪些条件方可停药？（68.5%），15、丙肝患者抗病毒治疗的适应症为？（29%），16、你认为下列关于丙肝治疗目标正确的是？（23.5%），17、你是否能坚持按期到医院进行随访？（90.5%），18、您是否自行中断过治疗？如果是，什么原因？（多选）没有中断占31%，19、您每天都按时吃药吗？按时吃药者占73%，20、您如何看待乙肝/丙肝的治疗疗程？正确者占13%，21、您认为下面何种情况下是慢乙肝的治疗终点？正确者占44%，22、乙肝/丙肝是否对您的生活、工作产生很大压力？有者占83.5%23、乙肝/丙肝对您的生活和工作产生了哪些负面影响结果见图表2。
3.讨论
通过总结此次调查结果我们发现患者对丙型肝炎的主要传染途径、容易发展成为慢性病毒携带者人群、病毒性肝炎抗病毒治疗适应症、疗程以及最终目标、停药标准知晓率极低，患者对丙型肝炎的主要传染途径不了解，相对应的也就造成了对丙型肝炎预防知晓率的降低，增加了丙型肝炎的发病率。乙肝的主要治疗方法是抗病毒治疗，大量临床研究证明，H BV 在体内持续复制，是引起肝脏病变持续活动和发展的病因。抗病毒治疗是慢性乙型肝炎（CH B）患者治疗的关键，因为 CH B 抗病毒治疗的目的是持续抑制 H BV 复制，延缓或阻止肝损伤的进度和肝病并发症如肝细胞癌的发生。由于 H BV 基因与人肝细胞基因进行整合，故完全根除 H BV 很困难，因此要长期服药。服药患者治疗的遵医嘱依从性影响治疗效果。而抗病毒治疗的疗程长、费用高，尤其是干扰素不良反应大，直接影响患者治疗的依从性。如何提高 CH B 依从性成为一个焦点问题。[1]此次调查结果表明，多于50%的患者不能很好的了解病毒性肝炎患者抗病毒治疗适应症、疗程以及目标、停药标准，因此这些患者有可能不能为自己选择最好的治疗方法，拒绝应用抗病毒药物，或者乱用药、私自停药，因此延误病情甚至导致死亡。从此调查结果来看，病毒性肝炎对人们造成的影响是有目共睹的，在200名患者中，83.5%感觉有压力，分别来自于家庭的稳定、工作的发展以及生活质量的提高，各种影响所占比例见下图表2。
令人欣慰的是调查对象对病毒性肝炎的发展结局及乙肝的预防掌握很好而且90.5%的肝病朋友对未来还是很有信心的，他们能够坚持治疗，定期随诊，积极与医务人员沟通、合作，出现问题能够及时有效的解决。此次调查结果表明了多数患者对病毒性肝炎的错误认知以及迷茫之处，为我们肝炎患者健康教育工作甚至临床宣教工作指明了方向，让我们有的放矢，掌握薄弱环节，积极有效地调整我们的工作思路，提高工作效率，更好地服务于患者。
参考文献：
[1]于乐成，陈成伟 .欧洲慢性乙型肝炎治疗实践意见介绍 [J].肝脏，2007，12（5）388-391.