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摘要：目的：探讨护理干预对慢性阻塞性肺病患者生活质量的影响。
方法：选取我院收治的94例慢性阻塞性肺病患者，所有患者均给予综合护理干预，采用SCRQ量表对干预前后患者的生活质量进行评价。
结果：护理干预后患者的生活质量较干预前有显著改善，日常生活、社交活动及心理状态方面的评分优于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：护理干预能够显著改善慢性阻塞性肺病患者的生活质量，具有重要的应用价值。
关键词：慢性阻塞性肺病 护理干预 生活质量
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.504
Influence of nursing intervention on quality of life in cases with chronic obstructive pulmonary disease
Qian Huifang
Abstract:Objective:To explore the influence of nursing intervention on quality of life in cases with chronic obstructive pulmonary disease.
Methods:94 cases of chronic obstructive pulmonary disease in our hospital were selected，all cases were given comprehensive nursing intervention，used the SCRQ scale to evaluate the quality of life before and after intervention.
Result: After intervention the quality of life of cases has improved significantly compared with before intervention，the daily life，social activities and psychological state was better than before，the difference was statistically significant（P<0.05）.
Conclusion:Taking nursing intervention can improve quality of life of cases with chronic obstructive pulmonary disease significantly，which has important application value.
Keywords:Chronic obstructive pulmonary disease Nursing intervention Quality of life
【中图分类号】R47【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)07-0309-01
慢性阻塞性肺病（Chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是临床较为常见的一种慢性呼吸系统疾病，药物治疗能够改善患者的临床症状，但不能阻止疾病的进展[1]，从而严重影响到了患者的生活质量，因此对患者实施护理干预尤为重要。为进一步探讨护理干预对慢性阻塞性肺病患者生活质量的影响，本文将做如下研究：
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取我院2008年1月～2013年9月间收治的94例慢性阻塞性肺病患者，所有患者均符合中华医学会呼吸学分会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》(2007年修订版)相关诊断标准，并结合胸部X线检查、实验室检查及肺功能检查确诊。其中男性患者49例，女性患者45例，年龄55～84岁，平均年龄（67.2±2.4）岁，病程4～18年，平均（9.2±1.4）年。合并疾病：慢性支气管炎42例，肺气肿28例，肺源性心脏病13例。
1.2 护理。
1.2.1 心理护理。慢性阻塞性肺病患者病程较长，严重困扰了患者的正常生活，因此患者容易产生焦虑、抑郁、担忧等不良心理，因此通过改善患者的心理状态对于提高生活质量具有重要的意义。护理人员应首先争取患者的配合，向患者介绍COPD的发病机制、治疗方法及治疗期间的注意事项，增强患者的理解。通过积极的交流沟通，安慰患者的不良情绪，耐心解答患者的疑问，及时了解患者的心理状态，多给予关心和安慰，使患者保持良好的心态，消除不良的心理反应。
1.2.2 健康教育。为改善患者的生活质量，应对患者进行必要的健康教育，以促使患者养成良好的生活习惯。告知患者COPD是一种与生活习惯和生活环境密切相关的慢性疾病，避免受凉预防感冒、避免烟雾、粉尘刺激[2]。指导患者合理调整饮食结构，在兼顾患者的饮食习惯和营养的同时，给予高蛋白、高热量、高维生素易消化的食物[3]，同时嘱患者戒烟戒酒，合理安排作息时间，以改善生活质量。
1.2.3 基础护理。患者在住院期间护理人员应做好基础护理工作。做好COPD患者的呼吸道护理工作是关键，护理人员应协助患者翻身、拍背，指导患者深吸气后有意识的咳嗽，以促进排痰，鼓励患者多饮水，以稀释痰液。同时，给予生理盐水20mL+糜蛋白酶4000U+庆大霉素8万U雾化吸入[4]，以湿化气道，帮助排痰，保持患者呼吸道通畅。雾化吸入时让患者进行慢而深的吸气，吸气末稍停片刻，使雾滴吸入更深[5]，提高临床效果。吸氧在COPD患者治疗中占用重要的地位，氧流量应控制在1～2 L/min，氧气浓度24％～28％。
1.2.4 康复护理。待患者病情稳定后应积极的对患者进行康复护理，采取运动与呼吸训练相结合的方法，指导患者进行腹式呼吸训练，调整呼吸频率，增加肺泡通气量，以提高患者的肺活量。通过缩唇形成的微弱阻力来延长呼气时间，增加气道压力，延缓气道塌陷。同时，指导患者在身体允许的情况下多从事一些有氧运动，如：慢跑、游泳、太极拳等，以促进病情的恢复。
1.3 评价标准。采用SCRQ量表对护理干预前后患者的生活质量进行评价，包括日常生活、社交活动及心理状态3个方面，评分越低说明生活质量越好。
1.4 统计学处理。采用SPSS16.0软件对数据进行统计分析，计量资料用X±S表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
如表1所示，护理干预后患者的生活质量较干预前有显著改善，日常生活、社交活动及心理状态方面的评分优于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 护理干预前后患者生活质量比较（X±S)
日常生活
社交活动
心理状态
干预前
5.2±1.3
6.2±1.3
5.9±0.8
干预后
1.6±0.5
1.9±0.3
1.5±0.4
P
＜0.05
＜0.05
＜0.05
3 讨论
慢性阻塞性肺病的发病受遗传因素、环境因素等多个因素的共同影响，患病后患者的呼吸功能削弱，造成患者呼吸困难，而且逐渐加重，从而严重影响到了患者的生活质量[6]。本研究结果进一步表明了通过护理干预能够显著改善COPD患者的生活质量，生活质量SCRQ量表评分较干预前也有显著改善（P<0.05），这与王静[7]的报道一致。在护理干预过程中对患者进行心理护理能够使患者保持良好心态，积极配合医护人员，增强信心，健康教育能够增强患者对疾病治疗的认知，加强基础护理和康复护理能够进一步提高临床治疗效果，促进患者病情的缓解，从而显著改善生活质量。
参考文献
[1] 陈柱花，陆绍秧，马明菊.慢性阻塞性肺疾病患者的肺康复护理的临床措施研究[J].中国医学创新，2013，10(1)：75-76
[2] 尚静敏.社区康复护理对慢性阻塞性肺病患者生活质量的影响[J].浙江临床医学，2011，13(12)：1413-1414
[3] 彭锐，廖容.优质护理对慢性阻塞性肺病患者心理和生活质量的影响[J].护理实践与研究，2012，9(9)：21-23
[4] 王秀娟.护理干预改善慢性阻塞性肺病生活质量的效果分析[J].中国社区医师，2013，15(9)：90-91
[5] 林水平，闫娜娜，李艳.老年慢性阻塞性肺病患者的护理[J].临床肺科杂志，2011，16(1)：158-159
[6] 王晓敏.护理干预对改善慢性阻塞性肺病患者生活质量的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28(9)：6-7
[7] 王静.综合护理干预对老年慢性阻塞性肺病患者治疗效果和生活质量的影响[J].医学信息，2012，25(7)：137-138
方法：选取我院收治的94例慢性阻塞性肺病患者，所有患者均给予综合护理干预，采用SCRQ量表对干预前后患者的生活质量进行评价。
结果：护理干预后患者的生活质量较干预前有显著改善，日常生活、社交活动及心理状态方面的评分优于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：护理干预能够显著改善慢性阻塞性肺病患者的生活质量，具有重要的应用价值。
关键词：慢性阻塞性肺病 护理干预 生活质量
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.504
Influence of nursing intervention on quality of life in cases with chronic obstructive pulmonary disease
Qian Huifang
Abstract:Objective:To explore the influence of nursing intervention on quality of life in cases with chronic obstructive pulmonary disease.
Methods:94 cases of chronic obstructive pulmonary disease in our hospital were selected，all cases were given comprehensive nursing intervention，used the SCRQ scale to evaluate the quality of life before and after intervention.
Result: After intervention the quality of life of cases has improved significantly compared with before intervention，the daily life，social activities and psychological state was better than before，the difference was statistically significant（P<0.05）.
Conclusion:Taking nursing intervention can improve quality of life of cases with chronic obstructive pulmonary disease significantly，which has important application value.
Keywords:Chronic obstructive pulmonary disease Nursing intervention Quality of life
【中图分类号】R47【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)07-0309-01
慢性阻塞性肺病（Chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是临床较为常见的一种慢性呼吸系统疾病，药物治疗能够改善患者的临床症状，但不能阻止疾病的进展[1]，从而严重影响到了患者的生活质量，因此对患者实施护理干预尤为重要。为进一步探讨护理干预对慢性阻塞性肺病患者生活质量的影响，本文将做如下研究：
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取我院2008年1月～2013年9月间收治的94例慢性阻塞性肺病患者，所有患者均符合中华医学会呼吸学分会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》(2007年修订版)相关诊断标准，并结合胸部X线检查、实验室检查及肺功能检查确诊。其中男性患者49例，女性患者45例，年龄55～84岁，平均年龄（67.2±2.4）岁，病程4～18年，平均（9.2±1.4）年。合并疾病：慢性支气管炎42例，肺气肿28例，肺源性心脏病13例。
1.2 护理。
1.2.1 心理护理。慢性阻塞性肺病患者病程较长，严重困扰了患者的正常生活，因此患者容易产生焦虑、抑郁、担忧等不良心理，因此通过改善患者的心理状态对于提高生活质量具有重要的意义。护理人员应首先争取患者的配合，向患者介绍COPD的发病机制、治疗方法及治疗期间的注意事项，增强患者的理解。通过积极的交流沟通，安慰患者的不良情绪，耐心解答患者的疑问，及时了解患者的心理状态，多给予关心和安慰，使患者保持良好的心态，消除不良的心理反应。
1.2.2 健康教育。为改善患者的生活质量，应对患者进行必要的健康教育，以促使患者养成良好的生活习惯。告知患者COPD是一种与生活习惯和生活环境密切相关的慢性疾病，避免受凉预防感冒、避免烟雾、粉尘刺激[2]。指导患者合理调整饮食结构，在兼顾患者的饮食习惯和营养的同时，给予高蛋白、高热量、高维生素易消化的食物[3]，同时嘱患者戒烟戒酒，合理安排作息时间，以改善生活质量。
1.2.3 基础护理。患者在住院期间护理人员应做好基础护理工作。做好COPD患者的呼吸道护理工作是关键，护理人员应协助患者翻身、拍背，指导患者深吸气后有意识的咳嗽，以促进排痰，鼓励患者多饮水，以稀释痰液。同时，给予生理盐水20mL+糜蛋白酶4000U+庆大霉素8万U雾化吸入[4]，以湿化气道，帮助排痰，保持患者呼吸道通畅。雾化吸入时让患者进行慢而深的吸气，吸气末稍停片刻，使雾滴吸入更深[5]，提高临床效果。吸氧在COPD患者治疗中占用重要的地位，氧流量应控制在1～2 L/min，氧气浓度24％～28％。
1.2.4 康复护理。待患者病情稳定后应积极的对患者进行康复护理，采取运动与呼吸训练相结合的方法，指导患者进行腹式呼吸训练，调整呼吸频率，增加肺泡通气量，以提高患者的肺活量。通过缩唇形成的微弱阻力来延长呼气时间，增加气道压力，延缓气道塌陷。同时，指导患者在身体允许的情况下多从事一些有氧运动，如：慢跑、游泳、太极拳等，以促进病情的恢复。
1.3 评价标准。采用SCRQ量表对护理干预前后患者的生活质量进行评价，包括日常生活、社交活动及心理状态3个方面，评分越低说明生活质量越好。
1.4 统计学处理。采用SPSS16.0软件对数据进行统计分析，计量资料用X±S表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
如表1所示，护理干预后患者的生活质量较干预前有显著改善，日常生活、社交活动及心理状态方面的评分优于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 护理干预前后患者生活质量比较（X±S)
日常生活
社交活动
心理状态
干预前
5.2±1.3
6.2±1.3
5.9±0.8
干预后
1.6±0.5
1.9±0.3
1.5±0.4
P
＜0.05
＜0.05
＜0.05
3 讨论
慢性阻塞性肺病的发病受遗传因素、环境因素等多个因素的共同影响，患病后患者的呼吸功能削弱，造成患者呼吸困难，而且逐渐加重，从而严重影响到了患者的生活质量[6]。本研究结果进一步表明了通过护理干预能够显著改善COPD患者的生活质量，生活质量SCRQ量表评分较干预前也有显著改善（P<0.05），这与王静[7]的报道一致。在护理干预过程中对患者进行心理护理能够使患者保持良好心态，积极配合医护人员，增强信心，健康教育能够增强患者对疾病治疗的认知，加强基础护理和康复护理能够进一步提高临床治疗效果，促进患者病情的缓解，从而显著改善生活质量。
参考文献
[1] 陈柱花，陆绍秧，马明菊.慢性阻塞性肺疾病患者的肺康复护理的临床措施研究[J].中国医学创新，2013，10(1)：75-76
[2] 尚静敏.社区康复护理对慢性阻塞性肺病患者生活质量的影响[J].浙江临床医学，2011，13(12)：1413-1414
[3] 彭锐，廖容.优质护理对慢性阻塞性肺病患者心理和生活质量的影响[J].护理实践与研究，2012，9(9)：21-23
[4] 王秀娟.护理干预改善慢性阻塞性肺病生活质量的效果分析[J].中国社区医师，2013，15(9)：90-91
[5] 林水平，闫娜娜，李艳.老年慢性阻塞性肺病患者的护理[J].临床肺科杂志，2011，16(1)：158-159
[6] 王晓敏.护理干预对改善慢性阻塞性肺病患者生活质量的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28(9)：6-7
[7] 王静.综合护理干预对老年慢性阻塞性肺病患者治疗效果和生活质量的影响[J].医学信息，2012，25(7)：137-138