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【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2013)11-0416-01
【摘要】目的 探讨彩色多普勒超声对胎儿脐带绕颈的价值。方法 对80例足月妊娠妇产前2周内行彩色多普勒超声检查,观察胎儿脐带绕颈情况与产后结果对照分析。 结果 彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的准确率为95%。结论 彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈安全、可靠、准确性高,具有很高的临床价值。
【关键词】彩色多普勒超声;脐带绕颈脐带绕颈是引起胎儿宫内窘迫的主要原因之一,产前诊断胎儿脐带绕颈具有重要的临床意义。本文回顾性分析我院80例彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的情况,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 收集并分析了2008年3月—2009年2月产前2周内在我科行彩色多普勒超声检查的足月妊娠孕妇共80例,年龄20~35岁,平均年龄29岁,全部在我院妇产科分娩。 1.2 检查方法 应用SA 8000型彩超仪,探头频率2~4 MHz。孕妇仰卧,平静呼吸,常规测量胎儿双顶径、股骨长、羊水深度,检查胎心、胎盘、胎儿脏器发育等基本情况后,沿胎儿颈部作纵向扫查,清楚显示颈椎纵切面及颈背部皮肤,观察有无压迹及脐带回声,然后打开彩色多普勒显像,将取样框置于胎儿颈部进行臍带血流的探查。1.3 脐带绕颈阳性诊断标准 ①脐带缠绕处的皮肤有明显的压迹,压迹上方的小衰减包块内可见短光条或小等号;②小衰减包块内彩色多普勒为一小彩团,慢慢转动探头90°,可寻找出一条衰减的带状回声,彩色多普勒为一彩条,包绕胎儿颈部。2 结果 80例孕妇产前2周内行彩色多普勒超声检查诊断胎儿脐带绕颈情况与产后结果对照分析,彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈总准确率为95 %。
3 讨论 3.1 脐带缠绕为脐带常见并发症,其发生与脐带过长、胎动频繁等因素有关。脐带是胎儿与母体之间进行营养物质代谢的唯一通道,脐带缠绕过紧者可影响脐血通过造成宫内胎儿缺氧甚至死亡。在分娩过程中,脐带绕颈可产生脐带相对过短的后果,引起胎儿宫内窘迫。因此,脐带绕颈是产前及分娩过程中危及母婴安全的重要因素。产前诊断胎儿脐带绕颈,对于分娩方式的选择,保证母婴安全,具有重要的意义。3.2 彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈具有很高的准确率,本组诊断准确率为95%。普通B超主要是通过观察胎儿颈部皮肤的压迹和脐血管壁的回声来诊断脐带绕颈,往往受缠绕的松紧度、胎儿体位、入盆的程度以及仪器分辨率等诸多因素影响,给诊断带来困难,降低了诊断的准确率。而彩色多普勒超声能够清晰地显示胎儿颈部周围红蓝相间的脐动静脉血流彩色信号,快速准确地确定脐带所在位置,直观显示血流的走行方向和缠绕的周数,对脐带绕颈提供迅速而形象的诊断依据,因而能很好地克服普通B超的不足,提高诊断的准确率。
【摘要】目的 探讨彩色多普勒超声对胎儿脐带绕颈的价值。方法 对80例足月妊娠妇产前2周内行彩色多普勒超声检查,观察胎儿脐带绕颈情况与产后结果对照分析。 结果 彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的准确率为95%。结论 彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈安全、可靠、准确性高,具有很高的临床价值。
【关键词】彩色多普勒超声;脐带绕颈脐带绕颈是引起胎儿宫内窘迫的主要原因之一,产前诊断胎儿脐带绕颈具有重要的临床意义。本文回顾性分析我院80例彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的情况,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 收集并分析了2008年3月—2009年2月产前2周内在我科行彩色多普勒超声检查的足月妊娠孕妇共80例,年龄20~35岁,平均年龄29岁,全部在我院妇产科分娩。 1.2 检查方法 应用SA 8000型彩超仪,探头频率2~4 MHz。孕妇仰卧,平静呼吸,常规测量胎儿双顶径、股骨长、羊水深度,检查胎心、胎盘、胎儿脏器发育等基本情况后,沿胎儿颈部作纵向扫查,清楚显示颈椎纵切面及颈背部皮肤,观察有无压迹及脐带回声,然后打开彩色多普勒显像,将取样框置于胎儿颈部进行臍带血流的探查。1.3 脐带绕颈阳性诊断标准 ①脐带缠绕处的皮肤有明显的压迹,压迹上方的小衰减包块内可见短光条或小等号;②小衰减包块内彩色多普勒为一小彩团,慢慢转动探头90°,可寻找出一条衰减的带状回声,彩色多普勒为一彩条,包绕胎儿颈部。2 结果 80例孕妇产前2周内行彩色多普勒超声检查诊断胎儿脐带绕颈情况与产后结果对照分析,彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈总准确率为95 %。
3 讨论 3.1 脐带缠绕为脐带常见并发症,其发生与脐带过长、胎动频繁等因素有关。脐带是胎儿与母体之间进行营养物质代谢的唯一通道,脐带缠绕过紧者可影响脐血通过造成宫内胎儿缺氧甚至死亡。在分娩过程中,脐带绕颈可产生脐带相对过短的后果,引起胎儿宫内窘迫。因此,脐带绕颈是产前及分娩过程中危及母婴安全的重要因素。产前诊断胎儿脐带绕颈,对于分娩方式的选择,保证母婴安全,具有重要的意义。3.2 彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈具有很高的准确率,本组诊断准确率为95%。普通B超主要是通过观察胎儿颈部皮肤的压迹和脐血管壁的回声来诊断脐带绕颈,往往受缠绕的松紧度、胎儿体位、入盆的程度以及仪器分辨率等诸多因素影响,给诊断带来困难,降低了诊断的准确率。而彩色多普勒超声能够清晰地显示胎儿颈部周围红蓝相间的脐动静脉血流彩色信号,快速准确地确定脐带所在位置,直观显示血流的走行方向和缠绕的周数,对脐带绕颈提供迅速而形象的诊断依据,因而能很好地克服普通B超的不足,提高诊断的准确率。