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患者，女，15岁，以“下腹部疼痛2个月余”就诊。查体：体温37℃，脉搏72次／min，呼吸26次／min，血压100／65mmHg（1mmHg=0．133kPa），心肺无异常。腹部平坦，触软，下腹正中可扪及一约12cm×10cm大包块，边界不清，无动度，无明显压痛，腹水征阴性。肛诊检查：膝胸位7～12点，进指约1．5cm可触及一质中肿块，表面光滑，无动度，包块上缘不能触及，退指指套未染血。距肛缘约2．5cm直肠前壁见约0．5cm大小瘘口，阴道后壁距阴道口1cm处见直径约0．5cm瘘口，有大便液渗