【摘 要】
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目的 分析门脉高压脾切除术后的并发症及围手术期影响因素,探讨预防其并发症的措施.方法 对杭州市第六人民医院115例门脉高压行脾切除病人的临床资料进行分析,着重分析围手术期管理及并发症发生情况.结果 共有85例(73.9%)发生术后并发症,其中死亡7例(6.09%).对影响并发症发生的因素进行分析,发现病人肝功能Child-Pugh分级、手术前、后门静脉压力水平、手术后平均血糖水平及术中、术后中心静
【机 构】
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目的 分析门脉高压脾切除术后的并发症及围手术期影响因素,探讨预防其并发症的措施.方法 对杭州市第六人民医院115例门脉高压行脾切除病人的临床资料进行分析,着重分析围手术期管理及并发症发生情况.结果 共有85例(73.9%)发生术后并发症,其中死亡7例(6.09%).对影响并发症发生的因素进行分析,发现病人肝功能Child-Pugh分级、手术前、后门静脉压力水平、手术后平均血糖水平及术中、术后中心静脉压水平均与并发症密切相关.结论 门脉高压脾切除术后并发症发生率较高,对肝功能差的病人应慎行之,并应做好围手术期血糖、门静脉压力及中心静脉压的控制,减少并发症的发生率。
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目的 提高对胆总管末段穿通伤的认识和治疗效果.方法 回顾性总结12例胆总管末段穿通伤的临床资料,男6例,女6例,年龄45～65岁,全组均为胆囊切除加胆总管切开取石并探查术后发生胆漏者;其中6例术中发现当即处理,6例术后才发现胆漏并伴发热、局限性右上后腹膜炎症.结果 9例治愈存活,3例死亡,总死亡率为25%,若以术后发现6例中3例死亡计算,则死亡率高达50%.结论 术中及时发现和正确处理胆总管末段穿
胰腺部分切除病人术后存在糖尿病发生的危险。对于病变位于胰腺颈部或体部病人，传统的切除性治疗（胰十二指肠切除术或胰腺远端切除术）必须扩大胰腺切除范围达肿瘤清除，更增加了术后血糖增高的危险性。该文作者通过实施胰腺实质节制性切除术（胰腺中央切除＋胰腺胃吻合术），减少了由于胰腺切除术后内分泌不足的危险性。
目的 通过观察早期生长反应基因-1在大鼠不同程度AP及AP发病后不同时间肝组织的表达,及检测血清炎性细胞因子与肝实质酶水平,研究早期生长反应基因-1与AP肝脏损害的关系.方法 先将24只雄性Wistar大鼠随机均分为4组,即A、B、C、D组,分别于胆总管内逆行注入生理盐水或不同浓度牛磺胆酸钠溶液,3h后处死动物,留取血清、肝脏组织.另将30只雄性Wistar大鼠随机均分为5组,即E、F、G、H、I
目的 分析甲胎蛋白-IgM免疫复合物(AFP-IgM)在肝细胞癌(HCC)中的含量,探讨AFP-IgM对诊断肝癌的临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法与电化学发光法,对103名正常人、74例肝癌、43例肝硬化和58例脂肪肝病人血清AFP-IgM与甲胎蛋白(AFP)含量检测,并分析其与临床病理特点之间的关系.结果 应用ROC曲线确定AFP-IgM和AFP的最佳切割值分别为300 Au/ml和10μg/
目的 构建重建肝动脉血供的大鼠肝移植模型.方法 在经典"二袖套"法的基础上,利用24G静脉留置针外鞘管制作动脉支架管吻合供体腹腔动脉及受体肝总动脉.结果 共进行肝移植26次.所有手术均单人操作完成.手术成功率(存活24 h以上)为92.3%(24/26).动脉吻合时间仅需(1.70±0.46)min.经解剖发现术后第1天及第30天所有动物肝动脉均通畅,搏动良好,各肝叶入口处动脉亦充盈良好.未发现胆
胆囊因其解剖变异较多,胆囊切除术仍是一种具有风险性和挑战性的手术.笔者2004年10月诊治1例罕见胆道变异病例,现介绍如下。
病例报告:病人,女,28岁,因停经37周,阵发性腹痛1个月,引产后4 d,于2005年6月10日入院.入院前1个月曾患胰腺炎,当地医院治疗后症状缓解.5 d前腹痛症状加重,B超提示胎儿已死亡,并于次日自然娩出.因症状一直难以缓解而转入西安交通大学医学院第一附属医院.入院查体:生命体征平稳,心肺未见异常;腹平软,左上腹有压痛明显,无反跳痛,移动性浊音阴性。
肝内胆管结石的治疗是目前肝胆外科的热点和难点,手术治疗方式繁多[1-3],2004年1月至2006年11月笔者对53例肝内胆管结石术中采用输尿管镜气压弹道碎石治疗,疗效满意,国内未见报道,现报道如下。