POEMS综合征相关肾损害与血栓性微血管病样肾损害

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患者男,36岁,因"反复颜面水肿伴四肢乏力9月"入院.患者2012年3月开始出现颜面浮肿,伴四肢乏力,偶有肢端麻木感,双侧对称,遇冷时明显.同时伴性欲减退,双上肢肢端肤色渐变黑,未予重视.2012年9月因水肿加重就诊,查尿蛋白2+,尿潜血阴性,予中药治疗(具体不详),间断复查尿蛋白阴性到2+,血肌酐79~ 100 μmol/L,尿量无异常.因水肿症状反复,四肢乏力持续不缓解来本院就诊.既往无高血压、糖尿病、肝炎等慢性病病史,个人史、家族史无特殊.查体:血压133/94 mm Hg,双侧乳腺增生,乳晕颜色加深,心肺查体无异常,脾肋下3 cm可扪及,双下肢无水肿。

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