【摘 要】
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目的 研究醋酸钙治疗血液透析患者高磷血症的疗效与安全性.方法 采用随机、对照、多中心研究的方法,171例来自全国10家三甲医院的血液透析高磷血症患者分别进入试验组(醋酸钙片,86例)和对照组(碳酸钙片,85例).经过2周药物洗脱筛选后,根据患者的血磷水平分为两层(1.94～ 2.26 mmol/L和2.27～ 2.75 mmol/L,1 mg/dl=0.323 mmol/L),每天分别给予含有元素
【机 构】
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200127上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科,200127上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科,200127上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科,上海交通大学医学院附属第一人民医院肾内科,上海交通
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目的 研究醋酸钙治疗血液透析患者高磷血症的疗效与安全性.方法 采用随机、对照、多中心研究的方法,171例来自全国10家三甲医院的血液透析高磷血症患者分别进入试验组(醋酸钙片,86例)和对照组(碳酸钙片,85例).经过2周药物洗脱筛选后,根据患者的血磷水平分为两层(1.94～ 2.26 mmol/L和2.27～ 2.75 mmol/L,1 mg/dl=0.323 mmol/L),每天分别给予含有元素钙1000 mg、1500 mg的醋酸钙片、碳酸钙片进行治疗,疗程8周,期间不再调整药物剂量.结果 纳入研究的171例患者全部进入安全性分析集,其中123例符合方案完成研究的患者进入疗效分析集.与治疗前相比,两组的血磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素(iPTH)水平均显著下降(均P＜ 0.05),血钙水平略有上升；两组患者血磷水平[(1.73±1.85)比(0.99± 1.60) mmol/L]、药物响应比率(与基线相比血磷水平下降超过25％)(51.6％比32.8％)比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良事件发生率(19.8％比18.8％)、不良反应发生率(8.1％比4.7％)的差异无统计学意义(均P＞ 0.05).醋酸钙的主要不良反应为轻中度胃肠道反应(包括恶心、呕吐等),转归良好.结论 醋酸钙可用于治疗慢性肾脏病血透患者高磷血症,并有效降低钙磷乘积、iPTH水平,降磷能力优于碳酸钙.不良反应以轻中度胃肠道反应最常见。
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