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摘要：本文从助产士的学历限制、编制缺乏、职责不明、助产技术退化四个方面对助产士现状进行分析；并对国家现已出台的针对自然分娩的政策及措施进行了归纳。
关键词：学历限制；编制缺乏；职责不明；助产技术退化
作为一名在助产行业一线工作14年的专业技术人员来讲，对我国助产士的现状很无奈，现就我个人的认识做以下几点论述：
1、助产士受学历限制
1.1中国助产专业现状：我国目前助产士高等教育和专业培训仅限于中专、大专教育，没有助产专业本科、研究生课程（四川大学华西校区准备于2014年9月开始开启助产士本科专业！）
1.2医学继续教育体系中也没有助产专业课程（现在有了）
1.3临床没有助产专业系列职称：做的不考，考的没用。就我国现阶段来讲，高等院校并未开设助产专业。现临床工作的助产士第一学历大都处于中专水平，对理论知识的匮乏显而易见。
1.4现从事临床一线的助产士，并非全部是助产专业出身！只要是有护士执照，通过学徒式的传承模式，考过“母婴保健技术合格证”，即可在助产士岗位就业！学历一般都不高。
2、助产士编制的缺乏
2.1助产士人力资源的匮乏，据卫生部调查数字显示：发达国家助产士与生育妇女比例为1：1000，而中国为1：4000.英国每1000人口中有助产士63人！而我国每1000人口助产士数量仅为3人！！！面对这些触目惊心的数字以及我国每年诞生1600万新生儿之中仍有16万死亡，在妊娠或分娩过程中尚有5000～6000名孕产妇死亡的事实，直接地说明了中国助产士极度匮乏的状况。
2.2专科学校毕业的助产士并非全部从事产房工作，很大部分原因是害怕承担高风险工作、收入过低、劳动强度过大、不被重视等等，导致助产士队伍的缺乏。恶性循环，产房工作得不到改善，助产士梯队得不到补充。
3、国家对助产士定义的模糊不清，职责不分明，助产士=产科护士
3.1我刚参加工作时，新入院的待产病人可以由助产士收；可以有处方权；可以做计划生育手术；可以拉产钳等难产工作。。。。。。简而总之，助产士是半个医生也是半个护士。直到今天国家明确规定了助产士的职业权限，只能负责正常产程处理和会阴切开缝合术，及协助医生难产的工作，但是很多医院，尤其是我们这种小医院，协助工作仍然要做事啊！
3.2助产士既要学习产科医生的基本操作和理论，又要完成所有护士的“三基三严”；夹在中间什么都要做，在领导看来你又什么都没做！难得有医生，简单的又有护士，你助产士做什么呀？
3.3 在职称考试中，没有助产士职称！只能按护士职称晋升！
4、助产技术的退化
4.1医疗环境的现状，导致医患关系的愈加紧张，剖宫产也不断升高。顺产的数量少了，技术自然就少了。
4.2随着产前检查的普及，臀位几乎就没有顺的；双胎直接就剖了；第二产程长的或胎儿估计大的，考虑母婴安全几乎也过早就剖了；肩难产发生的可能性更小，助产士几乎都没有处理过；高位产钳基本就杜绝了，低位的也少做了，而且都是医生在做，现在的助产士几乎都不会，有些甚至都没机会看过；胎吸也很少做；手剥胎盘、人工破膜等助产士已经没有权限做了；对那些胎位异常，如持续性枕横位、枕后位的手法复位现也存在很大的争议，胆小的助产士基本不做处理。助产技术在逐渐的退化中！！！
4.3为了防止医疗纠纷的发生，在产房待产过程中，助产士一旦发现有异常，立即向医生汇报，随之就是医疗告知、医患沟通。。。。。。90%以上的病人都选择剖了，尤其是因为没同意手术，新生儿下来出问题赔过钱的，更加的小心。令人痛心，助产士愈加没有操作的机会，技术愈加的退化！！不过，令人感到欣慰的是，国家已经看到这种状况，不能继续恶化下去，现在我们来看看：
1、促进自然分娩的政策及措施：
1.1国家准备建立助产士职称系列和恢复助产专业教育。
1.2人口基金和助产士联合会发起的新方案将帮助发展中国家增加助产士数量，加强助产士的培训和教育，设立助产士从业标准，以及建立和加强各国助产士联合会。
1.3中国妇幼保健协会于2011年10月16日在北京启动“推广促进自然分娩适宜技术——导乐分娩”项目，旨在提倡促进自然分娩，努力提升我国出生人口素质。
2、国际助产专业发展的趋势：
2.1、2011年6月世界卫生组织、联合国人口基金会、国际助产联盟等30个国际机构共同完成《全球助产现状报告：促进健康、挽救生命》。在该报告的180页中，ICM指出了提高助产服务质量的3个关键为：更新助产基础实践的能力、助产教育、助产规章制度和强有力的助产学会。
2.2、2011年第29届大会里，国际助产联盟还推出了助产能力、助产教育、专业管理、学会发展和助产质量的全球新标准和两个学会能力的评估工具。
2.3、2011～2012年进行了中国助产士核心能力的调查研究，以及与国际助产士核心能力的比较。
2.4、2009～2013年推广了“促进自然分娩”助产适宜技术。
2.5、2013年5月4日成立了“中国妇幼保健协会助产专业专家委员会”。
3、助产教育：规范助产专业层次教育，开展本科教育。
3.1、2011年进行了助产专业教育基线调查与访谈。
3.2、2012年进行了助产专业大专和本科教育课程设置研究。
3.3、2013年进行了助产专业大专教学改革研讨论证与试点。
4、助产政策：建立助产士注册执业体系和晋升体系。
4.1、2011年进行了助产人力资源及技能调查，以及有关助产士注册执业与晋升体系设立需求的调研。
4.2、2013年总结了世界各国注册体系和相关法律法规。
4.3、2013年进行了我国助产专业政策发展历史的回顾。
以上便是我对现阶段助产士和自然分娩现状的分析，忧的是助产士没有得到重视，喜的是国家已经看到我们助产士的心声，在不断的出台新政策、新制度，改善我们助产士的现状，向着更好、更高的目标前进。助产士们，努力吧！希望就在不远处！
关键词：学历限制；编制缺乏；职责不明；助产技术退化
作为一名在助产行业一线工作14年的专业技术人员来讲，对我国助产士的现状很无奈，现就我个人的认识做以下几点论述：
1、助产士受学历限制
1.1中国助产专业现状：我国目前助产士高等教育和专业培训仅限于中专、大专教育，没有助产专业本科、研究生课程（四川大学华西校区准备于2014年9月开始开启助产士本科专业！）
1.2医学继续教育体系中也没有助产专业课程（现在有了）
1.3临床没有助产专业系列职称：做的不考，考的没用。就我国现阶段来讲，高等院校并未开设助产专业。现临床工作的助产士第一学历大都处于中专水平，对理论知识的匮乏显而易见。
1.4现从事临床一线的助产士，并非全部是助产专业出身！只要是有护士执照，通过学徒式的传承模式，考过“母婴保健技术合格证”，即可在助产士岗位就业！学历一般都不高。
2、助产士编制的缺乏
2.1助产士人力资源的匮乏，据卫生部调查数字显示：发达国家助产士与生育妇女比例为1：1000，而中国为1：4000.英国每1000人口中有助产士63人！而我国每1000人口助产士数量仅为3人！！！面对这些触目惊心的数字以及我国每年诞生1600万新生儿之中仍有16万死亡，在妊娠或分娩过程中尚有5000～6000名孕产妇死亡的事实，直接地说明了中国助产士极度匮乏的状况。
2.2专科学校毕业的助产士并非全部从事产房工作，很大部分原因是害怕承担高风险工作、收入过低、劳动强度过大、不被重视等等，导致助产士队伍的缺乏。恶性循环，产房工作得不到改善，助产士梯队得不到补充。
3、国家对助产士定义的模糊不清，职责不分明，助产士=产科护士
3.1我刚参加工作时，新入院的待产病人可以由助产士收；可以有处方权；可以做计划生育手术；可以拉产钳等难产工作。。。。。。简而总之，助产士是半个医生也是半个护士。直到今天国家明确规定了助产士的职业权限，只能负责正常产程处理和会阴切开缝合术，及协助医生难产的工作，但是很多医院，尤其是我们这种小医院，协助工作仍然要做事啊！
3.2助产士既要学习产科医生的基本操作和理论，又要完成所有护士的“三基三严”；夹在中间什么都要做，在领导看来你又什么都没做！难得有医生，简单的又有护士，你助产士做什么呀？
3.3 在职称考试中，没有助产士职称！只能按护士职称晋升！
4、助产技术的退化
4.1医疗环境的现状，导致医患关系的愈加紧张，剖宫产也不断升高。顺产的数量少了，技术自然就少了。
4.2随着产前检查的普及，臀位几乎就没有顺的；双胎直接就剖了；第二产程长的或胎儿估计大的，考虑母婴安全几乎也过早就剖了；肩难产发生的可能性更小，助产士几乎都没有处理过；高位产钳基本就杜绝了，低位的也少做了，而且都是医生在做，现在的助产士几乎都不会，有些甚至都没机会看过；胎吸也很少做；手剥胎盘、人工破膜等助产士已经没有权限做了；对那些胎位异常，如持续性枕横位、枕后位的手法复位现也存在很大的争议，胆小的助产士基本不做处理。助产技术在逐渐的退化中！！！
4.3为了防止医疗纠纷的发生，在产房待产过程中，助产士一旦发现有异常，立即向医生汇报，随之就是医疗告知、医患沟通。。。。。。90%以上的病人都选择剖了，尤其是因为没同意手术，新生儿下来出问题赔过钱的，更加的小心。令人痛心，助产士愈加没有操作的机会，技术愈加的退化！！不过，令人感到欣慰的是，国家已经看到这种状况，不能继续恶化下去，现在我们来看看：
1、促进自然分娩的政策及措施：
1.1国家准备建立助产士职称系列和恢复助产专业教育。
1.2人口基金和助产士联合会发起的新方案将帮助发展中国家增加助产士数量，加强助产士的培训和教育，设立助产士从业标准，以及建立和加强各国助产士联合会。
1.3中国妇幼保健协会于2011年10月16日在北京启动“推广促进自然分娩适宜技术——导乐分娩”项目，旨在提倡促进自然分娩，努力提升我国出生人口素质。
2、国际助产专业发展的趋势：
2.1、2011年6月世界卫生组织、联合国人口基金会、国际助产联盟等30个国际机构共同完成《全球助产现状报告：促进健康、挽救生命》。在该报告的180页中，ICM指出了提高助产服务质量的3个关键为：更新助产基础实践的能力、助产教育、助产规章制度和强有力的助产学会。
2.2、2011年第29届大会里，国际助产联盟还推出了助产能力、助产教育、专业管理、学会发展和助产质量的全球新标准和两个学会能力的评估工具。
2.3、2011～2012年进行了中国助产士核心能力的调查研究，以及与国际助产士核心能力的比较。
2.4、2009～2013年推广了“促进自然分娩”助产适宜技术。
2.5、2013年5月4日成立了“中国妇幼保健协会助产专业专家委员会”。
3、助产教育：规范助产专业层次教育，开展本科教育。
3.1、2011年进行了助产专业教育基线调查与访谈。
3.2、2012年进行了助产专业大专和本科教育课程设置研究。
3.3、2013年进行了助产专业大专教学改革研讨论证与试点。
4、助产政策：建立助产士注册执业体系和晋升体系。
4.1、2011年进行了助产人力资源及技能调查，以及有关助产士注册执业与晋升体系设立需求的调研。
4.2、2013年总结了世界各国注册体系和相关法律法规。
4.3、2013年进行了我国助产专业政策发展历史的回顾。
以上便是我对现阶段助产士和自然分娩现状的分析，忧的是助产士没有得到重视，喜的是国家已经看到我们助产士的心声，在不断的出台新政策、新制度，改善我们助产士的现状，向着更好、更高的目标前进。助产士们，努力吧！希望就在不远处！