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摘要：目的：对阵发性房颤老年患者接受射频消融治疗的临床护理方法进行分析研究。方法：对我院收治阵发性房颤老年患者采用射频消融治疗的临床护理资料进行回顾分析。结果：本组52例患者中有50例患者的射频消融手术均一次成功，其成功率为96.15%，所有患者在治疗期间未发生严重并发症。结论：对于阵发性房颤患者，射频消融治疗是目前有效的治疗方法，在治疗期间护理人员应该加强对患者的病情观察，加强并发症预防和护理，以有效减少并发症的发生，提高手术治疗成功率。
关键词：射频消融；阵发性房颤；临床护理
房颤是临床常见心律失常的一种，病情较重患者可能导致死亡或残疾的出现，因而在临床上应该及时进行治疗，治疗方法有手术治疗和药物保守治疗两种[1]，其中药物治疗的效果并不明显，而手术治疗主要是接受射频消融治疗，搭配相应的临床护理，能够有效治疗患者的房颤症状，提高阵发性房颤临床治疗效果。本文主要对我院收治的阵发性房颤老年患者接受射频消融治疗的临床护理方法进行了回顾分析，取得了不错的效果，现将其报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 选取自2012年2月至2014年4月间我院收治的阵发性房颤患者共52例作为研究对象，其中男32例，女20例，年龄为60～71岁，平均为63.6±3.6岁，病程为1～4年，平均为2.3±1.4年，所有患者均经相关临床检查确诊为阵发性房颤，其彩超结果显示患者左心房直径在35～44mm之间[2]。其中合并有冠心病的患者有16例，合并有高血压的患者有11例。
1.2治疗方法 所有患者均接受射频消融手术治疗，在为患者实施常规消毒后，给予患者局部麻醉，对患者双侧股静脉和右颈内静脉进行穿刺[3]，并放置相应电极，在房间隔中放置SL1鞘，并实施左房肺静脉造影，放入消融导管后，选择相应消融靶点进行射频消融。
1.3临床护理 所有患者均接受相似的临床护理，具体包括以下几点：（1）术前护理，在术前护理人员应该向患者详细解释射频消融治疗的意义，射频消融治疗方法的机理以及成功率等，让患者能够对即将接受的手术治疗有个清醒认识，从而有效消除患者在术前的紧张、焦虑和恐惧情绪，对于严重焦虑恐惧的患者，护理人员可适当给予心理护理干预，运用放松疗法或是认知疗法等转移患者对手术的关注，降低患者恐惧和焦虑程度。同时，在术前护理人员应该将在手术中应该注意的问题，可能出现的感受，患者应该如何进行配合等向患者和家属详细言明，并可以向患者介绍一些成功案例，以增强患者战胜疾病的信心。另外，在术前护理人员应该完成生理准备和器械准备工作，协助患者接受术前各项检查，并对术中相应穿刺部位皮肤进行生理准备，为患者建立相应的静脉通道，准备好相应手术器械等；（2）术中护理，在术中护理人员主要是对患者临床情况进行观察，对患者心率、血压等生命体征进行严密监测，一旦出现异常护理人员应该及时报告主治医生进行处理，并对患者精神状况进行观察，及时与患者进行沟通，了解患者在手术中主诉的不适症状，对患者用药反应进行观察；（3）术后护理，在术后护理人员首先应该对患者的生命体征进行严密监测，对患者心率变化进行严密观察，以及时发现是否有房速、房颤等出现。同时，在术后护理人员应该对患者的穿刺部位进行护理，采用加压包扎方式进行包扎处理，并对穿刺部位皮肤温度、动脉搏动、颜色变化等进行观察处理[4]。在用药上，术后为预防血栓的发生，医护人员可及时给予患者华法林进行抗凝治疗，并搭配肝素注射治疗方法，预防血栓并发症的出现。另外，护理人员还应该加强对肺栓塞、心脏压塞并发症的预防处理，在术后患者应该对患者手术一侧的皮肤颜色、温度等进行严密观察，及时发现栓塞的发生，并且在术后可尽早让患者下床活动，以加快血液循环，预防栓塞的发生。在心脏压塞的预防上则应在术后对患者神志和表情等进行严密观察，若患者出现意识模糊、烦躁不安、血压下降等症状则有可能发生心脏压塞，应及时通知主治医生进行处理。
2.结果
本组52例患者中有50例患者均是一次性完成射频消融手术，其一次成功率为96.15%，患者在接受射频消融手术后，其临床心悸、气促等症状明显消失，所有患者在治疗期间均未出现严重并发症，均达到出院标准后出院。
3.讨论
射频消融手术是治疗阵发性房颤的主要方法，临床成功率较高[5]，能够有效改善患者临床症状，提高临床治疗效果。本文主要对射频消融临床护理进行了分析，结果显示，经过相应治疗护理后本组52例患者的手术均获得了成功，其临床症状均得到明显改善，且均达到出院标准。在本次研究中，护理人员所采取的护理措施主要包括术前护理、术中护理以及术后护理三个方面，其中术前主要是做好患者和家属的心理护理和生理准备工作，协助患者完成各项检查，做好手术准备。在术中则是加强对患者生命体征的监测，术后则是采取各种措施对并发症进行预防和护理，同时配合药物护理、饮食护理等，能够有效预防术后并发症的发生，改善患者预后。
综上所述，射频消融手术能够有效治疗老年阵发性房颤患者的临床症状，配合系统的临床护理手段，能够有效预防术后并发症的发生，提高临床治疗效果。
参考文献：
[1]阮慧琴.46例心房颤动病人行三维射频消融治疗的围术期护理[J].全科护理，2014，12（11）：988-989.
[2]张静.老年阵发性室上性心动过速行射频消融术75例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2014，20（7）：76-78.
[3]郭英，郭航远，邢杨波.老年房颤患者射频消融术后并发症观察与护理[J].心脑血管病防治，2014，14（1）：86-87.
[4]史超.6例心房颤动射频消融术后并发急性心包填塞病人的急救和护理[J].全科护理，2014，12（2）：158-159.
[5]冯素敏，罗玉贤，李丽宏，冯燕光.射频消融治疗阵发性房颤46例护理体会[J].中国心血管病研究杂志，2012，10（12）：958-959.
关键词：射频消融；阵发性房颤；临床护理
房颤是临床常见心律失常的一种，病情较重患者可能导致死亡或残疾的出现，因而在临床上应该及时进行治疗，治疗方法有手术治疗和药物保守治疗两种[1]，其中药物治疗的效果并不明显，而手术治疗主要是接受射频消融治疗，搭配相应的临床护理，能够有效治疗患者的房颤症状，提高阵发性房颤临床治疗效果。本文主要对我院收治的阵发性房颤老年患者接受射频消融治疗的临床护理方法进行了回顾分析，取得了不错的效果，现将其报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 选取自2012年2月至2014年4月间我院收治的阵发性房颤患者共52例作为研究对象，其中男32例，女20例，年龄为60～71岁，平均为63.6±3.6岁，病程为1～4年，平均为2.3±1.4年，所有患者均经相关临床检查确诊为阵发性房颤，其彩超结果显示患者左心房直径在35～44mm之间[2]。其中合并有冠心病的患者有16例，合并有高血压的患者有11例。
1.2治疗方法 所有患者均接受射频消融手术治疗，在为患者实施常规消毒后，给予患者局部麻醉，对患者双侧股静脉和右颈内静脉进行穿刺[3]，并放置相应电极，在房间隔中放置SL1鞘，并实施左房肺静脉造影，放入消融导管后，选择相应消融靶点进行射频消融。
1.3临床护理 所有患者均接受相似的临床护理，具体包括以下几点：（1）术前护理，在术前护理人员应该向患者详细解释射频消融治疗的意义，射频消融治疗方法的机理以及成功率等，让患者能够对即将接受的手术治疗有个清醒认识，从而有效消除患者在术前的紧张、焦虑和恐惧情绪，对于严重焦虑恐惧的患者，护理人员可适当给予心理护理干预，运用放松疗法或是认知疗法等转移患者对手术的关注，降低患者恐惧和焦虑程度。同时，在术前护理人员应该将在手术中应该注意的问题，可能出现的感受，患者应该如何进行配合等向患者和家属详细言明，并可以向患者介绍一些成功案例，以增强患者战胜疾病的信心。另外，在术前护理人员应该完成生理准备和器械准备工作，协助患者接受术前各项检查，并对术中相应穿刺部位皮肤进行生理准备，为患者建立相应的静脉通道，准备好相应手术器械等；（2）术中护理，在术中护理人员主要是对患者临床情况进行观察，对患者心率、血压等生命体征进行严密监测，一旦出现异常护理人员应该及时报告主治医生进行处理，并对患者精神状况进行观察，及时与患者进行沟通，了解患者在手术中主诉的不适症状，对患者用药反应进行观察；（3）术后护理，在术后护理人员首先应该对患者的生命体征进行严密监测，对患者心率变化进行严密观察，以及时发现是否有房速、房颤等出现。同时，在术后护理人员应该对患者的穿刺部位进行护理，采用加压包扎方式进行包扎处理，并对穿刺部位皮肤温度、动脉搏动、颜色变化等进行观察处理[4]。在用药上，术后为预防血栓的发生，医护人员可及时给予患者华法林进行抗凝治疗，并搭配肝素注射治疗方法，预防血栓并发症的出现。另外，护理人员还应该加强对肺栓塞、心脏压塞并发症的预防处理，在术后患者应该对患者手术一侧的皮肤颜色、温度等进行严密观察，及时发现栓塞的发生，并且在术后可尽早让患者下床活动，以加快血液循环，预防栓塞的发生。在心脏压塞的预防上则应在术后对患者神志和表情等进行严密观察，若患者出现意识模糊、烦躁不安、血压下降等症状则有可能发生心脏压塞，应及时通知主治医生进行处理。
2.结果
本组52例患者中有50例患者均是一次性完成射频消融手术，其一次成功率为96.15%，患者在接受射频消融手术后，其临床心悸、气促等症状明显消失，所有患者在治疗期间均未出现严重并发症，均达到出院标准后出院。
3.讨论
射频消融手术是治疗阵发性房颤的主要方法，临床成功率较高[5]，能够有效改善患者临床症状，提高临床治疗效果。本文主要对射频消融临床护理进行了分析，结果显示，经过相应治疗护理后本组52例患者的手术均获得了成功，其临床症状均得到明显改善，且均达到出院标准。在本次研究中，护理人员所采取的护理措施主要包括术前护理、术中护理以及术后护理三个方面，其中术前主要是做好患者和家属的心理护理和生理准备工作，协助患者完成各项检查，做好手术准备。在术中则是加强对患者生命体征的监测，术后则是采取各种措施对并发症进行预防和护理，同时配合药物护理、饮食护理等，能够有效预防术后并发症的发生，改善患者预后。
综上所述，射频消融手术能够有效治疗老年阵发性房颤患者的临床症状，配合系统的临床护理手段，能够有效预防术后并发症的发生，提高临床治疗效果。
参考文献：
[1]阮慧琴.46例心房颤动病人行三维射频消融治疗的围术期护理[J].全科护理，2014，12（11）：988-989.
[2]张静.老年阵发性室上性心动过速行射频消融术75例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2014，20（7）：76-78.
[3]郭英，郭航远，邢杨波.老年房颤患者射频消融术后并发症观察与护理[J].心脑血管病防治，2014，14（1）：86-87.
[4]史超.6例心房颤动射频消融术后并发急性心包填塞病人的急救和护理[J].全科护理，2014，12（2）：158-159.
[5]冯素敏，罗玉贤，李丽宏，冯燕光.射频消融治疗阵发性房颤46例护理体会[J].中国心血管病研究杂志，2012，10（12）：958-959.