探讨雾化吸入重组人干扰素α2b(rhIFNα2b)治疗小儿毛细支气管炎的治疗剂量、安全性和有效性。
方法将2014年12月至2015年5月国内4家医院收治的毛细支气管炎患儿122例按照入院时间顺序依据DAS 3.0软件产生的各中心随机编号随机分为3组：对照组41例、低剂量组40例和高剂量组41例。对照组给予常规治疗；低剂量组在常规治疗基础上雾化吸入rhIFNα2b，10万IU/(kg·次)，2次/d；高剂量组在常规治疗基础上雾化吸入rhIFNα2b，20万IU/(kg·次)，2次/d。所有患儿观察1周，采用SPSS 19.0软件进行分析，比较3组患儿临床症状和体征评分、改善率、持续时间和有效率，并评估其安全性。
结果122例患儿退出1例，剔除2例，实际收集有效病例119例，其中对照组40例，低剂量组39例，高剂量组40例。高剂量组第4－5天三凹征评分、第5－7天哮鸣音评分和总分、第7天咳嗽和喘息评分以及低剂量组第6天哮鸣音评分显著低于对照组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗第7天，高剂量组和低剂量组总改善率分别为95.6%(264/276分)和90.3%(251/278分)，优于对照组总改善率[77.2%(207/268分)]，差异均有统计学意义(P均<0.05)；高剂量组治愈率和有效率分别为75.0%(30/40例)和100.0%(40/40例)，低剂量组治愈率和有效率分别为69.2%(27/39例)和97.4%(38/39例)，二者均显著高于对照组[22.5%(9/40例)和85.0%(34/40例)]，差异均有统计学意义(P均<0.05)。高剂量组临床指标消失时间和住院时间显著短于对照组[喘息：(4.00±1.43) d比(5.01±2.29) d、哮鸣音：(3.45±1.30) d比(4.96±2.7) d、三凹征：(1.52±1.08) d比(2.60±1.82) d、住院时间：(6.68±1.56) d比(7.75±2.56) d]，差异均有统计学意义(P均<0.05)，但低剂量组临床指标消失时间和住院时间与对照组[喘息(4.56±1.80) d比(5.01±2.29) d、哮鸣音：(4.06±2.15) d比(4.96±2.7) d、三凹征：(2.43±1.80) d比(2.60±1.82) d、住院时间：(6.92±1.26) d比(7.75±2.56) d]比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。雾化吸入rhIFNα2b治疗期间对患儿生命体征、血常规、尿常规、肝肾功能、心电图和胸部X光检查未发现不良反应。
结论雾化吸入rhIFNα2b治疗小儿急性毛细支气管炎可显著提高治愈率和有效率，缩短症状消失时间和总病程，且高剂量组总体疗效好于低剂量组，安全性较高。