论文部分内容阅读
【摘 要】目的：对阿托伐他汀的药理作用和临床应用进行探究。方法：选取我院在2010年6月-2012年6月间使用阿托伐他汀进行治疗的68例患者的临床资料，对患者治疗前后的情况进行对比分析。结果：在使用阿托伐他汀进行治疗后，患者的TG、TC、LDL-C和CRP值明显降低，HDL-C水平上升，说明阿托伐他汀在调节血管、降低血脂方面具有显著效果。结论：阿托伐他汀具有良好的调节血脂的作用，临床应用范围广泛，特别对治疗高胆固醇血症、三高症方面效果显著，安全有效，适合在临床中推广应用。
【关键词】阿托伐他汀；药理作用；临床应用
【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0443—02
随着社会老龄化步伐的加快，冠心病、心绞痛、三高症等慢性病已成为人们致命的杀手，如何有效治疗慢性病，降低发病率成为人们备受关注的议题。临床上采用的传统治疗方法通常效果不明显，而慢性病一般发生在中老年人身上，此类患者的生理机能衰退，并发症多，更容易导致不良反应的发生，所以准确选择临床用药至关重要。根据相关文献表明，阿托伐他汀在临床上具有调节血管、降低血脂及胆固醇的作用，通常应用于高胆固醇血症、高脂血症及心血管内科的治疗 [1]。为全面探究阿托伐他汀的药理作用和临床应用，现选取我院在2010年6月-2012年6月间使用阿托伐他汀进行治疗的68例患者的临床资料，对患者治疗前后的情况进行对比分析，现将其过程报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取我院在2010年6月-2012年6月间使用阿托伐他汀进行治疗的68例患者的临床资料，其中，男性35例，年龄在37-64岁之间；女性33例，年龄在40-75岁之间。所有患者经过病理检查及检测，三酰甘油指标（TG值）均大于1.8mmol/L，总胆固醇（TC）值大于5.73 mmol/L。所有患者的一般资料对比，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 对患者在使用阿托伐他汀治疗前后的各项指标进行对比分析，并严格做好详细记录。
1.3 统计学分析
对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
对比发现，采用阿托伐他汀进行治疗后，患者的病症得到明显改善，患者原来超标的TG、TC值降低，LDL-C、CRP值也相对下降且HDL-C水平上升，在治疗过程中患者没有发生严重的不良反应。
3 讨论
3.1阿托伐他汀的药理作用和药代动力学特点
阿托伐他汀是一种通过抑制HMG-CoA还原酶和胆固醇在肝脏内的生物合成来调节血脂，降低血浆胆固醇和脂蛋白水平的HMG-CoA还原酶选择性抑制剂，对于降低胆固醇方面具有良好的治疗效果，同时可以使HDL-C水平上升，对于纯合子和杂合子遗传性高胆固醇血症、非家族性高胆固醇血症及混合性脂类代谢障碍患者的血浆总胆固醇、极低密度脂蛋白水平（VLDL）和三酰甘油（TG）水平有明显的降低作用[2]。阿托伐他汀口服身体吸收最为迅速，一般一到两小时内血浆浓度就可以达到高峰，阿托伐他汀在肝脏内浓度最高，分布最广，且从肝脏进行代谢，因此服用阿托伐他汀对于患者的肝功能具有严格要求。
3.2阿托伐他汀的临床应用
3.2.1抗动脉粥样硬化作用
降低血脂水平是治疗原发性高血脂症，预防动脉粥样硬化的一种典型的治疗措施。阿托伐他能够通过减少胆固醇在體内的生物合成来降低胆固醇和脂蛋白的含量，在逆转因AT2所引起的血压升高的同时，对Rac产生抑制作用并间接抑制氮氧化物，抑制一过性局部缺血区域所产生的过氧化反应，增加体内一氧化碳的生物活性，减少血栓形成的机率，从而达到降低血脂、预防动脉粥样硬化的效果[3。
3.2.2治疗高血压的作用
经研究发现，阿托伐他汀在治疗高血压方面也具有良好的效果。高血压病症产生是由体内心血管活性物质的失衡而引发的。NO作为一种小分子血管活性物质，可以通过影响血管内外钠离子和钙离子的交换来达到使血管平滑肌松弛，从而达到缓解高血压病症发作的目的。对患者使用阿托伐他汀进行治疗后发现，患者体内NO的含量增加，血压下降，不良病症的发病率也明显降低，由此说明阿托伐他汀具有治疗高血压的效果。
3.2.3治疗糖尿病肾病的作用
糖尿病肾病作为糖尿病患者中最典型的合并症，是指患者在出现糖尿病的过程中同时出现水肿、蛋白尿等肾脏病变的病症。研究中，在对糖尿病肾病患者使用阿托伐他汀进行治疗后发现，患者的炎症反应明显减轻，血脂功能得到改善，有效预防了血栓的形成，同时，阿托伐他汀还能通过抑制肾脏内多种固有细胞的生长及信号转导，对肾脏功能的衰竭起到了延缓的作用[4]。
3.2.4与其他药物的相互影响
在使用阿托伐他汀进行治疗时，应避免与其他药物共同使用，如：环孢菌素、HIV蛋白酶抑制剂、烟酸等，以防药物相互作用有其他不良反应病症发生。在保证患者安全的情况下，最好从小剂量开始用药，同时对患者进行临床检测，进行合理用药。
综上所述，阿托伐他汀具有良好的降血脂、调血管、抗感染的作用，效果明显，应用范围广泛，不良反应发生率低，安全有效，可以在临床中广泛推广使用。
参考文献：
[1] 韦朝威.阿托伐他汀的药理作用及临床应用分析[J].中国医药指南. 2012，10（13）：78-79
[2] 刘玉根.阿托伐他汀的药理作用及临床应用分析[J].中国实用医药. 2013，08（13）：200-201
[3] 袁泉.阿托伐他汀的药理作用及临床应用分析[J].中国医药指南. 2012，10（25）：59-60
[4] 冯增光.阿托伐他汀的药理作用与临床应用冯增光[J].中国医药指南. 2012，10（33）：179-180
作者简介：
白小平、武爱民、张建瑞均为主管药师。
【关键词】阿托伐他汀；药理作用；临床应用
【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0443—02
随着社会老龄化步伐的加快，冠心病、心绞痛、三高症等慢性病已成为人们致命的杀手，如何有效治疗慢性病，降低发病率成为人们备受关注的议题。临床上采用的传统治疗方法通常效果不明显，而慢性病一般发生在中老年人身上，此类患者的生理机能衰退，并发症多，更容易导致不良反应的发生，所以准确选择临床用药至关重要。根据相关文献表明，阿托伐他汀在临床上具有调节血管、降低血脂及胆固醇的作用，通常应用于高胆固醇血症、高脂血症及心血管内科的治疗 [1]。为全面探究阿托伐他汀的药理作用和临床应用，现选取我院在2010年6月-2012年6月间使用阿托伐他汀进行治疗的68例患者的临床资料，对患者治疗前后的情况进行对比分析，现将其过程报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取我院在2010年6月-2012年6月间使用阿托伐他汀进行治疗的68例患者的临床资料，其中，男性35例，年龄在37-64岁之间；女性33例，年龄在40-75岁之间。所有患者经过病理检查及检测，三酰甘油指标（TG值）均大于1.8mmol/L，总胆固醇（TC）值大于5.73 mmol/L。所有患者的一般资料对比，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 对患者在使用阿托伐他汀治疗前后的各项指标进行对比分析，并严格做好详细记录。
1.3 统计学分析
对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
对比发现，采用阿托伐他汀进行治疗后，患者的病症得到明显改善，患者原来超标的TG、TC值降低，LDL-C、CRP值也相对下降且HDL-C水平上升，在治疗过程中患者没有发生严重的不良反应。
3 讨论
3.1阿托伐他汀的药理作用和药代动力学特点
阿托伐他汀是一种通过抑制HMG-CoA还原酶和胆固醇在肝脏内的生物合成来调节血脂，降低血浆胆固醇和脂蛋白水平的HMG-CoA还原酶选择性抑制剂，对于降低胆固醇方面具有良好的治疗效果，同时可以使HDL-C水平上升，对于纯合子和杂合子遗传性高胆固醇血症、非家族性高胆固醇血症及混合性脂类代谢障碍患者的血浆总胆固醇、极低密度脂蛋白水平（VLDL）和三酰甘油（TG）水平有明显的降低作用[2]。阿托伐他汀口服身体吸收最为迅速，一般一到两小时内血浆浓度就可以达到高峰，阿托伐他汀在肝脏内浓度最高，分布最广，且从肝脏进行代谢，因此服用阿托伐他汀对于患者的肝功能具有严格要求。
3.2阿托伐他汀的临床应用
3.2.1抗动脉粥样硬化作用
降低血脂水平是治疗原发性高血脂症，预防动脉粥样硬化的一种典型的治疗措施。阿托伐他能够通过减少胆固醇在體内的生物合成来降低胆固醇和脂蛋白的含量，在逆转因AT2所引起的血压升高的同时，对Rac产生抑制作用并间接抑制氮氧化物，抑制一过性局部缺血区域所产生的过氧化反应，增加体内一氧化碳的生物活性，减少血栓形成的机率，从而达到降低血脂、预防动脉粥样硬化的效果[3。
3.2.2治疗高血压的作用
经研究发现，阿托伐他汀在治疗高血压方面也具有良好的效果。高血压病症产生是由体内心血管活性物质的失衡而引发的。NO作为一种小分子血管活性物质，可以通过影响血管内外钠离子和钙离子的交换来达到使血管平滑肌松弛，从而达到缓解高血压病症发作的目的。对患者使用阿托伐他汀进行治疗后发现，患者体内NO的含量增加，血压下降，不良病症的发病率也明显降低，由此说明阿托伐他汀具有治疗高血压的效果。
3.2.3治疗糖尿病肾病的作用
糖尿病肾病作为糖尿病患者中最典型的合并症，是指患者在出现糖尿病的过程中同时出现水肿、蛋白尿等肾脏病变的病症。研究中，在对糖尿病肾病患者使用阿托伐他汀进行治疗后发现，患者的炎症反应明显减轻，血脂功能得到改善，有效预防了血栓的形成，同时，阿托伐他汀还能通过抑制肾脏内多种固有细胞的生长及信号转导，对肾脏功能的衰竭起到了延缓的作用[4]。
3.2.4与其他药物的相互影响
在使用阿托伐他汀进行治疗时，应避免与其他药物共同使用，如：环孢菌素、HIV蛋白酶抑制剂、烟酸等，以防药物相互作用有其他不良反应病症发生。在保证患者安全的情况下，最好从小剂量开始用药，同时对患者进行临床检测，进行合理用药。
综上所述，阿托伐他汀具有良好的降血脂、调血管、抗感染的作用，效果明显，应用范围广泛，不良反应发生率低，安全有效，可以在临床中广泛推广使用。
参考文献：
[1] 韦朝威.阿托伐他汀的药理作用及临床应用分析[J].中国医药指南. 2012，10（13）：78-79
[2] 刘玉根.阿托伐他汀的药理作用及临床应用分析[J].中国实用医药. 2013，08（13）：200-201
[3] 袁泉.阿托伐他汀的药理作用及临床应用分析[J].中国医药指南. 2012，10（25）：59-60
[4] 冯增光.阿托伐他汀的药理作用与临床应用冯增光[J].中国医药指南. 2012，10（33）：179-180
作者简介：
白小平、武爱民、张建瑞均为主管药师。