风疹与幼儿急疹

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  风疹
  
  (1)病因:
  风疹又称风痧,是由风疹病毒引起的传染病。病毒通过病儿的口、鼻、眼部的分泌物,在空气中进行传播。以6个月~5岁以内的婴幼儿发病最多,在春冬两季多见。一次感染发病,大多数终身免疫。
  (2)症状:
  风疹的潜伏期为9天~18天。前驱期很短,症状不严重。开始时有轻度上呼吸道感染的症状:咳嗽、喷嚏、流涕、咽痛、嘶哑、头痛、食欲不振及发热等,体温通常在38℃~39℃之间,持续1~2日。发病半天~1天后出现皮疹,由面部延至躯干和四肢,第1日即布满全身。皮疹为浅红色斑丘疹,分布均匀,大多于第4~5天隐退,也有的于2~3天隐退。隐退后没有褐色色素斑。少数病儿患支气管炎,在出疹前开始,耳后和枕部淋巴结肿大,在风疹隐退后逐渐消退。风疹预后良好,恢复很快,并发症少。偶见扁桃腺炎、中耳炎、支气管炎及支气管肺炎在发病高潮发生。
  (3)护理:
  风疹无特效治疗,与麻疹一样,主要是加强护理。但风疹比麻疹发病轻,在发热期间要卧床休息,多饮水,吃流质或半流质易消化的食物。
  (4)预防:
  一般预防方法与麻疹相似。皮疹出现5天即无传染性,可不隔离。但孕妇在妊娠早期,不论以前是否患过风疹或接种过风疹疫苗,都应避免与风疹病儿接触,以免使胎儿畸形,出生后患先天性心脏病、白内障、聋哑等。


  幼儿急疹
  
  (1)病因:
  幼儿急疹又称为野风痧,也是由空气中的病毒传播。受感染后婴儿发生的皮疹,比风疹轻一些,传染性不大。感染后可能获得永久性免疫。2岁以内的婴幼儿发病较多,其中绝大多数为1岁以内的婴儿,尤以6个月以内最多。此病四季都可发病,以春冬两季最多。男女均可发病。
  (2)症状:
  幼儿急疹的潜伏期为8~14天,平均约10天左右。起病急,无前驱症状,突发高热,体温多为39℃~41℃,高热持续3~5日后自然下降,退热时出现分散性的玫瑰色斑丘疹,周围有浅色红晕,压之可消退,最初出现于颈部与躯干,很快波及全身,并以腰、臀部最多,头、额、颈、上臂等处次之,面部及肘、膝以下极少。皮疹于24小时出齐,1~2天以内退尽。病愈不留色斑,也不脱屑。
  此病特点是发高热时伴有呕吐,轻度腹泻,食欲不振,偶有惊厥,与一般高热病儿不同的是精神和情绪仍很好,并能逗笑。此病很少有并发症,但出疹情况易与轻型麻疹和轻度猩红热混淆,因此应请医生确诊分辨。
  (3)护理:
  对幼儿急疹病儿主要是加强护理,注意观察病情,并对症给以处理。如发高热时应卧床休息,冷湿毛巾敷头部,多喝温开水,吃流质或半流质食物。母乳喂养的病儿可继续喂哺,已添加辅助食品者可暂停几天,待3~5天热度退后,仍按月龄需要喂养。若遇高热不退或发生惊厥,应及时送医院诊治。
  (4)预防:
  婴儿接触过病儿后,应在10天之内注意观察婴儿的情况,如果发高热,应及早请医生诊断。
  以上介绍的麻疹、风疹、幼儿急疹都是病毒感染,又同是出疹性的急性传染病,但出疹的特点不同,病情的特征不同,发病的年龄也不同,因此不能混淆。
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