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【摘 要】 目的：探讨不同药物联合治疗顽固性高血压的临床疗效。方法：选取我院2014年7月～2015年6月收治的顽固性高血压患者48例作为研究对象，其中24例采用硝苯地平联合酒石酸美托洛尔治疗，设为对照组;24例患者给予苯磺酸氨氯地平联合酒石酸美托洛尔治疗，设为观察组，观察对比两组患者治疗前后血压值。结果：治疗前，两组患者血压值对比差异P>0.05，无统计学意义。治疗后，两组患者血压值明显下降，观察组患者血压值明显低于对照组，对比差异P<0.05，有统计学意义。结论：苯磺酸氨氯地平联合酒石酸美托洛尔用药治疗顽固性高血压，安全有效，有利于改善患者血压水平，缓解患者临床症状，提高治疗效果，值得临床推广。
【关键词】 顽固性高血压 苯磺酸氨氯地平联合酒石酸美托洛尔 临床疗效
近年来，由于人们生活水平不断提高，高血压发病率也不断上升，相关报道显示，全球高血压并发率达到15%。顽固性高血压治疗难度较大，占高血压患者总数的15%～20%，临床上一般采用常规抗高血压药物治疗，但疗效欠佳，容易引发心力衰竭、心肌梗死等严重并发症，危及患者的生命[1]。为进一步探究有效药物治疗方案，我院对48例顽固性高血压患者采取不同药物联合治疗，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年7月～2015年6月收治的顽固性高血压患者48例作为本次研究对象，其中24例采用硝苯地平联合酒石酸美托洛尔治疗，设为对照组，男性15例，女性9例，年龄46～75岁，平均年龄（59.7±4.2）岁，病程2～18年，平均病程（8.5±2.4）年;24例患者给予苯磺酸氨氯地平联合酒石酸美托洛尔治疗，设为观察组，男性17例，女性7例，年龄46～74岁，平均年龄（59.9±4.4）岁，病程2～19年，平均病程（8.7±2.3）年，两组患者在性别、年龄、病程等一般资料对比无统计学意义（P>0.05），有可比性。纳入标准：参照《高血压防治指南》中顽固性高血压诊断标准;排除标准：有严重心血管疾病与生理器官疾病者。
1.2 治疗方法
两组患者在治疗前2w停止服用其他药物。
对照组：给予硝苯地平控释片（Bayer Schering Pharma AG公司提供， 国药准字J20130115，30mg*7s）口服，30mg/次，1次/d，加服酒石酸美托洛尔片（珠海经济特区生物化学制药厂提供，国药准字国药准字H20057288，25mg*20s），25mg/次，2次/d。
观察组：给予患者苯磺酸氨氯地平片（华北制药股份有限公司提供，国药准字H200938.1，2.5mg*14s）治疗，初始剂量为2.5mg，最大剂量为5mg，根据患者病情给药，1次/d，加服酒石酸美托洛尔片，25mg/次，2次/d，若患者心率低于45次/min，应停止服用该种药物，两组患者服药30d为一个疗程。
1.3 评价指标
對比两组患者血压值变化情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件分析研究所得数据，计量资料使用平均值±标准差（x±s）表示，采用t检验，对比差异以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者血压值变化情况
治疗前，两组患者血压值对比差异P>0.05，无统计学意义。治疗后，观察组患者舒张压为（85.3±4.8）mmHg，对照组为（94.2±5.6）mmHg;观察组患者收缩压为（135.4±5.3）mmHg，对照组为（146.7±6.6）mmHg，两组患者血压值明显下降，观察组患者血压值明显低于对照组，对比差异P<0.05，有统计学意义。
表1 两组患者血压值变化情况对比（x±s）
3 讨论
随着社会的不断发展，人们生活习惯与饮食结构不断变化，顽固性高血压发病率不断上升，其临床症状包括耳鸣、胸闷、失眠、呼吸急促等，患者因血压较高，病程较长，容易引发中风、冠心病、心理衰竭等并发症，严重降低患者生活质量。针对该种疾病，临床上常采用肾上腺素受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、利尿剂等常规药物治疗[2]。本次研究对我院48例患者采取不同药物联合治疗，研究结果显示，治疗前，两组患者血压值对比差异P>0.05，无统计学意义。治疗后，观察组患者舒张压为（85.3±4.8）mmHg，对照组为（94.2±5.6）mmHg;观察组患者收缩压为（135.4±5.3）mmHg，对照组为（146.7±6.6）mmHg，两组患者血压值明显下降，观察组患者血压值明显低于对照组，对比差异P<0.05，说明对患者采用苯磺酸氨氯地平联合酒石酸美托洛尔治疗，能够有效改善患者血压值，使其维持正常水平。硝苯地平控释片是一种钙离子拮抗剂，能够促进血管平滑肌的收缩，维持患者正常的血压值[3]。酒石酸美托洛尔片属于β受体阻滞剂，主要用于治疗高血压、心绞痛、急性心肌梗死等疾病，具有较好的降压功效，与钙离子拮抗剂联合使用时，降压作用增强。苯磺酸氨氯是一种二氢吡啶钙拮抗剂，对血管扩张治疗的选择性较高，与酒石酸美托洛尔合用，有利于提高治疗效果[4]。
综上所述，给予顽固性高血压患者苯磺酸氨氯地平结合酒石酸美托洛尔治疗，有利于增强降压效果，使患者血压恢复正常水平，改善患者生活质量，疗效显著，值得临床推广。
参考文献
[1]张育德，张国秀等.不同药物联合治疗顽固性高血压48例临床观察[J].中国现代药物应用，2015，13（9）：127-128.
[2]魏传中，陈丽娟.不同联合用药方案治疗顽固性高血压的临床疗效与不良反应对比观察[J].中外健康文摘，2014，19（16）：143-144.
[3]刘军.不同药物治疗顽固性高血压临床体会[J].心血管病防治知识（下半月），2014，14（6）：20-21.
[4]邵林.顽固性高血压的降压药物治疗分析[J].中国医药指南，2011，09（15）：270-272.
【关键词】 顽固性高血压 苯磺酸氨氯地平联合酒石酸美托洛尔 临床疗效
近年来，由于人们生活水平不断提高，高血压发病率也不断上升，相关报道显示，全球高血压并发率达到15%。顽固性高血压治疗难度较大，占高血压患者总数的15%～20%，临床上一般采用常规抗高血压药物治疗，但疗效欠佳，容易引发心力衰竭、心肌梗死等严重并发症，危及患者的生命[1]。为进一步探究有效药物治疗方案，我院对48例顽固性高血压患者采取不同药物联合治疗，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年7月～2015年6月收治的顽固性高血压患者48例作为本次研究对象，其中24例采用硝苯地平联合酒石酸美托洛尔治疗，设为对照组，男性15例，女性9例，年龄46～75岁，平均年龄（59.7±4.2）岁，病程2～18年，平均病程（8.5±2.4）年;24例患者给予苯磺酸氨氯地平联合酒石酸美托洛尔治疗，设为观察组，男性17例，女性7例，年龄46～74岁，平均年龄（59.9±4.4）岁，病程2～19年，平均病程（8.7±2.3）年，两组患者在性别、年龄、病程等一般资料对比无统计学意义（P>0.05），有可比性。纳入标准：参照《高血压防治指南》中顽固性高血压诊断标准;排除标准：有严重心血管疾病与生理器官疾病者。
1.2 治疗方法
两组患者在治疗前2w停止服用其他药物。
对照组：给予硝苯地平控释片（Bayer Schering Pharma AG公司提供， 国药准字J20130115，30mg*7s）口服，30mg/次，1次/d，加服酒石酸美托洛尔片（珠海经济特区生物化学制药厂提供，国药准字国药准字H20057288，25mg*20s），25mg/次，2次/d。
观察组：给予患者苯磺酸氨氯地平片（华北制药股份有限公司提供，国药准字H200938.1，2.5mg*14s）治疗，初始剂量为2.5mg，最大剂量为5mg，根据患者病情给药，1次/d，加服酒石酸美托洛尔片，25mg/次，2次/d，若患者心率低于45次/min，应停止服用该种药物，两组患者服药30d为一个疗程。
1.3 评价指标
對比两组患者血压值变化情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件分析研究所得数据，计量资料使用平均值±标准差（x±s）表示，采用t检验，对比差异以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者血压值变化情况
治疗前，两组患者血压值对比差异P>0.05，无统计学意义。治疗后，观察组患者舒张压为（85.3±4.8）mmHg，对照组为（94.2±5.6）mmHg;观察组患者收缩压为（135.4±5.3）mmHg，对照组为（146.7±6.6）mmHg，两组患者血压值明显下降，观察组患者血压值明显低于对照组，对比差异P<0.05，有统计学意义。
表1 两组患者血压值变化情况对比（x±s）
3 讨论
随着社会的不断发展，人们生活习惯与饮食结构不断变化，顽固性高血压发病率不断上升，其临床症状包括耳鸣、胸闷、失眠、呼吸急促等，患者因血压较高，病程较长，容易引发中风、冠心病、心理衰竭等并发症，严重降低患者生活质量。针对该种疾病，临床上常采用肾上腺素受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、利尿剂等常规药物治疗[2]。本次研究对我院48例患者采取不同药物联合治疗，研究结果显示，治疗前，两组患者血压值对比差异P>0.05，无统计学意义。治疗后，观察组患者舒张压为（85.3±4.8）mmHg，对照组为（94.2±5.6）mmHg;观察组患者收缩压为（135.4±5.3）mmHg，对照组为（146.7±6.6）mmHg，两组患者血压值明显下降，观察组患者血压值明显低于对照组，对比差异P<0.05，说明对患者采用苯磺酸氨氯地平联合酒石酸美托洛尔治疗，能够有效改善患者血压值，使其维持正常水平。硝苯地平控释片是一种钙离子拮抗剂，能够促进血管平滑肌的收缩，维持患者正常的血压值[3]。酒石酸美托洛尔片属于β受体阻滞剂，主要用于治疗高血压、心绞痛、急性心肌梗死等疾病，具有较好的降压功效，与钙离子拮抗剂联合使用时，降压作用增强。苯磺酸氨氯是一种二氢吡啶钙拮抗剂，对血管扩张治疗的选择性较高，与酒石酸美托洛尔合用，有利于提高治疗效果[4]。
综上所述，给予顽固性高血压患者苯磺酸氨氯地平结合酒石酸美托洛尔治疗，有利于增强降压效果，使患者血压恢复正常水平，改善患者生活质量，疗效显著，值得临床推广。
参考文献
[1]张育德，张国秀等.不同药物联合治疗顽固性高血压48例临床观察[J].中国现代药物应用，2015，13（9）：127-128.
[2]魏传中，陈丽娟.不同联合用药方案治疗顽固性高血压的临床疗效与不良反应对比观察[J].中外健康文摘，2014，19（16）：143-144.
[3]刘军.不同药物治疗顽固性高血压临床体会[J].心血管病防治知识（下半月），2014，14（6）：20-21.
[4]邵林.顽固性高血压的降压药物治疗分析[J].中国医药指南，2011，09（15）：270-272.