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摘要：目的了解鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床效果。方法对我院2011年12月至2013年12月收治的支气管哮喘患者进行抽样，选取74例患者随机分成两组进行对比观察，其中对照组予以常规治疗（包括吸氧、抗感染、化痰、抗炎、平喘等），实验组在常规治疗的基础上施以鲁司特钠+布地奈德联合疗法，比较两组患者的临床疗效。结果实验组总有效率（94.6%）明显优于对照组（67.57%），且FEV1/FVC、PEF较对照组明显升高，差异具有显著统计学意义（P<0.05）。结论鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘疗效颇佳，能显著改善患者肺功能，提高患者生存质量，值得推广。
关键词：鲁司特钠；布地奈德；支气管哮喘
本文主要对我院2011年12月至2013年12月收治的74例支气管哮喘患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探究鲁司特钠联合布地奈德在支气管哮喘治疗中的应用价值，相关报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组选择我院于2011年12月至2013年12月收治的支气管哮喘患者74例为研究对象，与中华医学会呼吸病学分会哮喘学组公布的《支气管哮喘防治指南》临床诊断标准吻合，其中男性占有44例，女性有30例，年龄（18-68）岁，平均为（42.82±2.13）岁；病程（3-9）年，平均（6.62±0.21）年。采用随机平行对照法，将这74例患者随机分成两组，每组37例，两组患者年龄、性别、病程等一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 一般方法
对照组给予常规治疗，包括吸氧、抗感染、化痰、平喘、抗炎及维持酸碱、电解质平衡等。实验组在常规治疗基础上予以3.5mg/次鲁司特钠（生产企业：山东鲁南贝特制药有限公司：批准文号：国药准字H200833308），每日1次，同时予以吸入0.2mg/次布地奈德（生产企业：阿斯利康制药有限公司；批准文号：国药准字H20030410），每日2次。两组疗程均为4周。
1.3 观察指标
（1）临床疗效评定标准：治愈：哮喘、哮鸣音临床症状完全缓解，第1秒用力呼气容积（FEV1）增至35%以上，峰值呼气流速（PEF）昼夜波动率在25%以下；显效：临床主要症状明显减轻，FEV1>25%，且<35%，PEF昼夜波动率在25%以上；好转：临床症状稍微缓解，FEV1>15%，且<24%；无效：临床症状无明显变化，FEV1降至15%以下。
1.4 统计学方法
应用SPSS16.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（ ）表示，进行t检验，计数资料进行X?检验，P<0.05时为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者肺功能改善状况比较
与治疗前比较，治疗后两组患者FEV1/FVC、PEF均显著（P<0.05）；与对照组比较，实验组患者FEV1/FVC、PEF升高较为显著（P<0.05），如表1所示。
2.2 两组患者临床疗效比较
经由一段时间的治疗后，实验组总有效率为94.6%，对照组总有效率为67.57%，差异具有显著统计学意义（P<0.05），如表2所示。
3 讨论
哮喘作为临床上的一种常见呼吸道疾病，多因肥大细胞、嗜酸粒细胞、中性粒细胞、T淋巴细胞等多种细胞及细胞组参与气道慢性炎症反应，诱发气道狭窄，引起黏膜水肿、支气管痉挛等，临床主要表现为气急、喘息、咳嗽等症状[1]。在临床上，针对哮喘治疗与预防而言，多以《全球哮喘防治倡议》为指导[2]。本文研究结果显示，实验组总有效率明显优于对照组（P<0.05），且FEV1/FVC、PEF显著高于对照组（P<0.05），提示鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘疗效优于常规治疗，能显著改善患者肺功能。究其根源，布地奈德属于一种高效的第二代糖皮质激素，具有局部抗炎作用，抗炎机制主要体现在两个方面：一是经强化内皮细胞、平滑肌细胞稳定性，进而对免疫反应形成抑制作用，避免组胺等介质大量释放，促使其活性下降；二是阻滞抗体、抗原相互作用生成的酶促反应，对支气管收缩物质释放具有一定的抑制作用，可有效缓解平滑肌收缩反应[3-4]。而孟鲁司特钠作为一种高效白三烯受体拮抗体，具有特异选择性，对半胱氨酰白三烯受体具有抑制作用，减轻肽素生长因子对嗜碱、嗜酸性粒细胞的刺激作用，进而缓解气道炎症反应[5]。两者联用，能显著改善支气管哮喘患者肺功能，提高其生存质量。
综上所述，鲁司特钠联合布地奈德在支气管哮喘治疗中具有重要的临床应用价值，疗效确切，值得广泛推广。
参考文献：
[1]罗育忠，周昭森，李明新.孟鲁司特钠联合沙丁胺醇及布地奈德治疗小儿支气管哮喘的疗效观察[J].中国医药指南，2011（08）：177-178.
[2]陈磊.孟鲁司特联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床研究[J].海峡药学，2012（03）：86-88.
[3]郝建成.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘临床疗效及改善肺功能的作用研究[J].医药论坛杂志，2013（03）：44-46.
[4]谢润华.孟鲁司特钠联合布地奈德吸入治疗小儿中重度哮喘的疗效观察[J].现代诊断与治疗，2013（17）：3908-3909.
[5]李玲，苟洪波，文亚娜，戴春才.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效研究[J].重庆医学，2013（34）：4198-4199.
关键词：鲁司特钠；布地奈德；支气管哮喘
本文主要对我院2011年12月至2013年12月收治的74例支气管哮喘患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探究鲁司特钠联合布地奈德在支气管哮喘治疗中的应用价值，相关报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组选择我院于2011年12月至2013年12月收治的支气管哮喘患者74例为研究对象，与中华医学会呼吸病学分会哮喘学组公布的《支气管哮喘防治指南》临床诊断标准吻合，其中男性占有44例，女性有30例，年龄（18-68）岁，平均为（42.82±2.13）岁；病程（3-9）年，平均（6.62±0.21）年。采用随机平行对照法，将这74例患者随机分成两组，每组37例，两组患者年龄、性别、病程等一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 一般方法
对照组给予常规治疗，包括吸氧、抗感染、化痰、平喘、抗炎及维持酸碱、电解质平衡等。实验组在常规治疗基础上予以3.5mg/次鲁司特钠（生产企业：山东鲁南贝特制药有限公司：批准文号：国药准字H200833308），每日1次，同时予以吸入0.2mg/次布地奈德（生产企业：阿斯利康制药有限公司；批准文号：国药准字H20030410），每日2次。两组疗程均为4周。
1.3 观察指标
（1）临床疗效评定标准：治愈：哮喘、哮鸣音临床症状完全缓解，第1秒用力呼气容积（FEV1）增至35%以上，峰值呼气流速（PEF）昼夜波动率在25%以下；显效：临床主要症状明显减轻，FEV1>25%，且<35%，PEF昼夜波动率在25%以上；好转：临床症状稍微缓解，FEV1>15%，且<24%；无效：临床症状无明显变化，FEV1降至15%以下。
1.4 统计学方法
应用SPSS16.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（ ）表示，进行t检验，计数资料进行X?检验，P<0.05时为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者肺功能改善状况比较
与治疗前比较，治疗后两组患者FEV1/FVC、PEF均显著（P<0.05）；与对照组比较，实验组患者FEV1/FVC、PEF升高较为显著（P<0.05），如表1所示。
2.2 两组患者临床疗效比较
经由一段时间的治疗后，实验组总有效率为94.6%，对照组总有效率为67.57%，差异具有显著统计学意义（P<0.05），如表2所示。
3 讨论
哮喘作为临床上的一种常见呼吸道疾病，多因肥大细胞、嗜酸粒细胞、中性粒细胞、T淋巴细胞等多种细胞及细胞组参与气道慢性炎症反应，诱发气道狭窄，引起黏膜水肿、支气管痉挛等，临床主要表现为气急、喘息、咳嗽等症状[1]。在临床上，针对哮喘治疗与预防而言，多以《全球哮喘防治倡议》为指导[2]。本文研究结果显示，实验组总有效率明显优于对照组（P<0.05），且FEV1/FVC、PEF显著高于对照组（P<0.05），提示鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘疗效优于常规治疗，能显著改善患者肺功能。究其根源，布地奈德属于一种高效的第二代糖皮质激素，具有局部抗炎作用，抗炎机制主要体现在两个方面：一是经强化内皮细胞、平滑肌细胞稳定性，进而对免疫反应形成抑制作用，避免组胺等介质大量释放，促使其活性下降；二是阻滞抗体、抗原相互作用生成的酶促反应，对支气管收缩物质释放具有一定的抑制作用，可有效缓解平滑肌收缩反应[3-4]。而孟鲁司特钠作为一种高效白三烯受体拮抗体，具有特异选择性，对半胱氨酰白三烯受体具有抑制作用，减轻肽素生长因子对嗜碱、嗜酸性粒细胞的刺激作用，进而缓解气道炎症反应[5]。两者联用，能显著改善支气管哮喘患者肺功能，提高其生存质量。
综上所述，鲁司特钠联合布地奈德在支气管哮喘治疗中具有重要的临床应用价值，疗效确切，值得广泛推广。
参考文献：
[1]罗育忠，周昭森，李明新.孟鲁司特钠联合沙丁胺醇及布地奈德治疗小儿支气管哮喘的疗效观察[J].中国医药指南，2011（08）：177-178.
[2]陈磊.孟鲁司特联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床研究[J].海峡药学，2012（03）：86-88.
[3]郝建成.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘临床疗效及改善肺功能的作用研究[J].医药论坛杂志，2013（03）：44-46.
[4]谢润华.孟鲁司特钠联合布地奈德吸入治疗小儿中重度哮喘的疗效观察[J].现代诊断与治疗，2013（17）：3908-3909.
[5]李玲，苟洪波，文亚娜，戴春才.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效研究[J].重庆医学，2013（34）：4198-4199.