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[摘 要][目的]探讨《护理礼仪与人际沟通》教学方法改革的实践。[方法]选择2011级护理本科生123名为对照组，2012级护理本科生118名为观察组，对照组采取传统教学方法；观察组采用多种教学方法相结合的教学模式。比较两组学生对学习效果的评价情况及期末考试成绩。[结果]观察组学生对学习效果的评价及期末考试成绩均优于对照组（P<0.05）。[结论]在《护理礼仪与人际沟通》教学中采用多种教学方法相结合的教学模式可提高教学质量。
[关键词]护理礼仪 人际沟通 教学方法 护理教育
中图分类号：R471 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2014）07-0233-01
《护理礼仪与人际沟通》是一门实践性很强的课程，学生对传统以教师为中心、讲授为主的教学方法学习兴趣不高。随着医学模式的转变，一个合格的护士不仅要掌握专业知识和技能，也要具备一定的人文修养。《护理礼仪与人际沟通》是重要的人文课程之一，对于培养护生的人文精神、礼仪修养以及提高护患沟通能力起到了非常重要的作用。我院在《护理礼仪与人际沟通》教学中不断改进教学方法与模式，经过几年来的探索与实践，形成了一套多种教学方法相结合的教学模式，取得了良好的效果。现报告如下。
1、对象与方法
1.1 对象
选取2010年9月—2011年12月在内蒙古锡林郭勒职业学院医学院就读的2010级护理本科生123名为对照组，2011级护理本科生118名为观察组，两组学生年龄、入学成绩等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 教学方法
2个年级使用同一教材，由同一教师授课。对照组采取传统教学方法；观察组采用多种教学方法相结合的教学模式，理论课程教学采用多媒体教学、启发式教学、案例分析法教学，实验课程教学应用练习法训练动作和技能、应用角色扮演法训练学生的沟通能力。
1.2.2 教学效果评价
采用自制的学习效果评价问卷和期末考试成绩（理论成绩、实践成绩、总成绩）作为评价指标。学习效果评价问卷包括10个条目：提高了学习兴趣、教学以学生为中心、对考试取得好成绩充满信心、培养了自主学习能力、教学拓展了知识面、提高了语言表达能力、对未来从事临床工作有指导作用、教学过程气氛轻松、教学时间被有效利用、提高了学生自信心，每个条目从“非常不赞同”到“非常赞同”5个选项，得分为1分-5分。共发放调查问卷241份，收回有效问卷241份，有效回收率为100%。
1.2.3 统计学方法
采用SPSS11.5软件进行统计分析，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2、结果
3、讨论
3.1 理论课程教学方法的实践
3.1.1 运用多媒体教学方法，提高学生学习兴趣
传统理论课教学方法中，多采用“教师讲，学生听”单一的教学模式，只有教师的声音作为唯一提供信息的刺激源，学生的注意力不易持久，不容易激发学生的学习兴趣。充分运用多媒体教学手段，将图片与视频等穿插到文字中，将枯燥的理论变成生動的画面。如教师在讲解“日常交往礼仪”和“护士仪态礼仪”时，可以将正确的握手、介绍及站、立、行等姿势通过图片演示出来，同时也可以将不雅的仪态演示出来，通过对比加深学生的印象。
3.1.2 运用启发式教学方法，突出学生的主体地位
启发式教学在教学目标上强调传授知识的同时，重视学生能力的培养及非智力因素的发展，突出了教学中以学生为中心的思想。积极调动学生学习的积极性、主动性，引发学生的思考，可以不断提高学生独立学习的水平。
3.1.3 运用案例分析法，提高学生分析、解决问题的能力
教师根据教学内容的需要选择临床常见、有代表性的案例，指导学生讨论，让学生在具体的情景中积极思考，提高分析解决问题的能力。如在讲解护患间的沟通技巧时，可以列出临床中由于护士缺乏沟通技巧而引发的护患冲突和医护冲突的案例，让学生指出护士沟通中的不足，并讨论出一个最佳的沟通方案。
3.2 实验课程教学方法的探索
3.2.1 应用练习法，训练动作和技能
在护士体态礼仪训练课上，将日常行为举止与护士临床工作特征相结合，对未来从事临床工作起到指导作用。教学地点安排在形体训练室，学生可以通过镜子及时纠正自己错误和不雅的动作，避免僵硬死板的训练。课上教师可先使学生了解练习的目标及训练内容的重要性，示范日常仪态举止，如护士的站姿、坐姿、蹲姿、推治疗车、持病历夹等，然后学生分组练习。 在整个训练课上，可以加入学生喜爱的乐曲作为背景音乐，既可使教学氛围轻松和谐，提高学习效率，又可以使学生内心得到美的升华。
3.2.2 应用角色扮演法，训练学生的沟通能力
大学生思维活跃、表现欲强，可以利用大学生的这个特点，采取角色扮演法，训练学生的沟通能力。课前进行分组，通过设定各种临床护理工作中常见的情境，如危重病人家属情绪激动、儿童不配合注射、如何接待入院病人等。让学生分角色扮演护士、医生、病人、家属，利用课余时间进行排练，上课时进行表演，表演过后各组互评，互相取长补短。
3.3 考核方法
《护理礼仪与人际沟通》课程最大的特点就是实践性强，因此，只用试卷考试的传统考核方法不适合这门课程。我们采取理论与实践相结合的新的考核方式，实践成绩占总成绩的40%，理论成绩占40%，平时成绩占20%。实践考试采取随堂考核的形式，可以随时掌握学生的学习情况，同时激发学生的学习兴趣和自觉性；理论考试采取试卷形式，以问答题和案例分析题为主，可以考查学生对理论的灵活运用情况；平时成绩可以将平时的出勤、课堂表现、课堂提问等作为考核的依据。
3.4 应注意的问题
3.4.1 教师本身素养的提高
目前，承担《护理礼仪与人际沟通》课程的教师一般是护理专业课教师，没有经过公共关系方面的专业培训，教师的专业化和教学艺术相对欠缺，在一定程度上影响了教学效果。一个优秀的专业课教师除应具备护理学与公共关系的相关知识外，还应具有高尚的人格和良好的综合素质，其言行要展示护理专业丰富的精神内涵，引导学生去发现美、追求美、创造美。
3.4.2 校园礼仪文化建设
大学生校园礼仪作为现代社会礼仪重要的一部分，担任着指导大学生的言谈举止、提高大学生礼仪修养的重要任务。大学担负着教育和培养高素质人才的神圣使命，因此，如何为大学生创建良好的校园礼仪文化氛围，应作为大学校园礼仪文化建设的重点。
新的教学模式在教学中以学生为中心，激发了学生的学习兴趣，提高了学生自主学习和有效沟通的能力，增强了进行临床护患沟通的自信心。因此，要加强师资队伍建设，加快教学改革步伐，使《护理礼仪与人际沟通》成为一门具有护理专业特色、服务于临床实践的课程。
参考文献
[1] 卢玉贞，邱宇茹，陈洁瑜.护士礼仪培训在护理工作中应用的效果评价[J].中华护理教育，2010，7（2）：77-79.
[2] 藤晓红.让背景音乐走进护理礼仪实训课堂[J].卫生职业教育，2010，5（7）：89.
[关键词]护理礼仪 人际沟通 教学方法 护理教育
中图分类号：R471 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2014）07-0233-01
《护理礼仪与人际沟通》是一门实践性很强的课程，学生对传统以教师为中心、讲授为主的教学方法学习兴趣不高。随着医学模式的转变，一个合格的护士不仅要掌握专业知识和技能，也要具备一定的人文修养。《护理礼仪与人际沟通》是重要的人文课程之一，对于培养护生的人文精神、礼仪修养以及提高护患沟通能力起到了非常重要的作用。我院在《护理礼仪与人际沟通》教学中不断改进教学方法与模式，经过几年来的探索与实践，形成了一套多种教学方法相结合的教学模式，取得了良好的效果。现报告如下。
1、对象与方法
1.1 对象
选取2010年9月—2011年12月在内蒙古锡林郭勒职业学院医学院就读的2010级护理本科生123名为对照组，2011级护理本科生118名为观察组，两组学生年龄、入学成绩等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 教学方法
2个年级使用同一教材，由同一教师授课。对照组采取传统教学方法；观察组采用多种教学方法相结合的教学模式，理论课程教学采用多媒体教学、启发式教学、案例分析法教学，实验课程教学应用练习法训练动作和技能、应用角色扮演法训练学生的沟通能力。
1.2.2 教学效果评价
采用自制的学习效果评价问卷和期末考试成绩（理论成绩、实践成绩、总成绩）作为评价指标。学习效果评价问卷包括10个条目：提高了学习兴趣、教学以学生为中心、对考试取得好成绩充满信心、培养了自主学习能力、教学拓展了知识面、提高了语言表达能力、对未来从事临床工作有指导作用、教学过程气氛轻松、教学时间被有效利用、提高了学生自信心，每个条目从“非常不赞同”到“非常赞同”5个选项，得分为1分-5分。共发放调查问卷241份，收回有效问卷241份，有效回收率为100%。
1.2.3 统计学方法
采用SPSS11.5软件进行统计分析，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2、结果
3、讨论
3.1 理论课程教学方法的实践
3.1.1 运用多媒体教学方法，提高学生学习兴趣
传统理论课教学方法中，多采用“教师讲，学生听”单一的教学模式，只有教师的声音作为唯一提供信息的刺激源，学生的注意力不易持久，不容易激发学生的学习兴趣。充分运用多媒体教学手段，将图片与视频等穿插到文字中，将枯燥的理论变成生動的画面。如教师在讲解“日常交往礼仪”和“护士仪态礼仪”时，可以将正确的握手、介绍及站、立、行等姿势通过图片演示出来，同时也可以将不雅的仪态演示出来，通过对比加深学生的印象。
3.1.2 运用启发式教学方法，突出学生的主体地位
启发式教学在教学目标上强调传授知识的同时，重视学生能力的培养及非智力因素的发展，突出了教学中以学生为中心的思想。积极调动学生学习的积极性、主动性，引发学生的思考，可以不断提高学生独立学习的水平。
3.1.3 运用案例分析法，提高学生分析、解决问题的能力
教师根据教学内容的需要选择临床常见、有代表性的案例，指导学生讨论，让学生在具体的情景中积极思考，提高分析解决问题的能力。如在讲解护患间的沟通技巧时，可以列出临床中由于护士缺乏沟通技巧而引发的护患冲突和医护冲突的案例，让学生指出护士沟通中的不足，并讨论出一个最佳的沟通方案。
3.2 实验课程教学方法的探索
3.2.1 应用练习法，训练动作和技能
在护士体态礼仪训练课上，将日常行为举止与护士临床工作特征相结合，对未来从事临床工作起到指导作用。教学地点安排在形体训练室，学生可以通过镜子及时纠正自己错误和不雅的动作，避免僵硬死板的训练。课上教师可先使学生了解练习的目标及训练内容的重要性，示范日常仪态举止，如护士的站姿、坐姿、蹲姿、推治疗车、持病历夹等，然后学生分组练习。 在整个训练课上，可以加入学生喜爱的乐曲作为背景音乐，既可使教学氛围轻松和谐，提高学习效率，又可以使学生内心得到美的升华。
3.2.2 应用角色扮演法，训练学生的沟通能力
大学生思维活跃、表现欲强，可以利用大学生的这个特点，采取角色扮演法，训练学生的沟通能力。课前进行分组，通过设定各种临床护理工作中常见的情境，如危重病人家属情绪激动、儿童不配合注射、如何接待入院病人等。让学生分角色扮演护士、医生、病人、家属，利用课余时间进行排练，上课时进行表演，表演过后各组互评，互相取长补短。
3.3 考核方法
《护理礼仪与人际沟通》课程最大的特点就是实践性强，因此，只用试卷考试的传统考核方法不适合这门课程。我们采取理论与实践相结合的新的考核方式，实践成绩占总成绩的40%，理论成绩占40%，平时成绩占20%。实践考试采取随堂考核的形式，可以随时掌握学生的学习情况，同时激发学生的学习兴趣和自觉性；理论考试采取试卷形式，以问答题和案例分析题为主，可以考查学生对理论的灵活运用情况；平时成绩可以将平时的出勤、课堂表现、课堂提问等作为考核的依据。
3.4 应注意的问题
3.4.1 教师本身素养的提高
目前，承担《护理礼仪与人际沟通》课程的教师一般是护理专业课教师，没有经过公共关系方面的专业培训，教师的专业化和教学艺术相对欠缺，在一定程度上影响了教学效果。一个优秀的专业课教师除应具备护理学与公共关系的相关知识外，还应具有高尚的人格和良好的综合素质，其言行要展示护理专业丰富的精神内涵，引导学生去发现美、追求美、创造美。
3.4.2 校园礼仪文化建设
大学生校园礼仪作为现代社会礼仪重要的一部分，担任着指导大学生的言谈举止、提高大学生礼仪修养的重要任务。大学担负着教育和培养高素质人才的神圣使命，因此，如何为大学生创建良好的校园礼仪文化氛围，应作为大学校园礼仪文化建设的重点。
新的教学模式在教学中以学生为中心，激发了学生的学习兴趣，提高了学生自主学习和有效沟通的能力，增强了进行临床护患沟通的自信心。因此，要加强师资队伍建设，加快教学改革步伐，使《护理礼仪与人际沟通》成为一门具有护理专业特色、服务于临床实践的课程。
参考文献
[1] 卢玉贞，邱宇茹，陈洁瑜.护士礼仪培训在护理工作中应用的效果评价[J].中华护理教育，2010，7（2）：77-79.
[2] 藤晓红.让背景音乐走进护理礼仪实训课堂[J].卫生职业教育，2010，5（7）：89.