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【摘要】 肠造口是一类由于患者病情导致，需将患者的一段肠道放在腹部的外面，以此来排泄患者的粪便，此为肠造口，肠造口的主要功能是代替患者原来的正常肛门，从而建立人造的肛门。此项举措较为严重的影响着患者的正常生活和习惯，对于患者的身体和精神均是很重要的打击，形体的改变是对患者精神和心里的折磨，继而导致患者出现许多并发症。本文就肠造口患者出现的各种并发症情况进行了分析，并对于此些问题提出了相应的解决方案，以及如何正确预防肠造口的并发症。肠造口的并发症处理和预防是医护人员对于患者最好的安慰。
【关键词】 浅谈肠造口并发症处理预防
【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）07-0346-011引言
对于肠造口的并发症来说，其主要发生的原因是由于患者的皮肤污染、以及在手术过程中，医生的不规范操作、以及患者在术后出现了缺血性坏死等情况，均会引起患者出现肠造口的并发症。对于肠造口并发症出现的患者，医护人员应在患者出现病情后作出紧急的处理，最大程度的减少患者并发症带来的痛苦，紧急情况下，医护人员应用最简单的方法治疗肠造口患者并发症的情况，减轻患者的病情伤害[1]。为跟好的探究对于肠造口并发症患者的处理措施和预防举措，特对此进行了分析研究，报告入下：
2 肠造口并发症为患者带来的相关问题
2.1 肠造口回缩
由于肠造口的手术后，由于患者的结肠在被拿出患者体内时，没有加强固定，因此患者会出现结肠造口的回缩，从而使患者的结肠内容物流进患者腹内，从而引起患者出现了严重的腹膜炎症状，这是一种较为严重的并发症，是患者结肠造口最先发生的并发症。
2.2 结肠造口出现狭窄
许多患者会出现接肠造口狭窄的情况，这是由于患者的结肠出现了不同程度的回缩，进而使患者的腹部皮肤出现收缩，从而使结肠造口出现了缩小的情况，患者出现排便困难。造口的狭窄，是患者大便无法正常排除，为患者和患者的家属带来了极大地痛苦，患者结肠不够长，慢慢出现收缩，皮肤连带着收缩，进而造口狭窄，使患者的病情严重[2]。
3 肠造口并发症的处理和预防
3.1 肠造口回缩的处理方法
保证患者在手术后，将患者的结肠固定与腹壁表面，并且使患者的结肠游离段能够很好的在腹腔内活动，并且对于结肠造口的回缩，应进行开腹，把结肠的断口从造瘘口中拉出，固定好，进而将结肠的浆肌层和皮下组织进行缝合，同时给予腹腔内污染物的清理[3]。
3.2 结肠造口狭窄的处理方式
在患者手术后对患者进行肛门的扩大是改善结肠造口狭窄的一个方法，在患者出现肠造口狭窄时，需对患者进行开腹处理，将患者游离的结肠部位重新进行缝合，并将患者的腹部造口处进行修补和缝合，并将结肠的断裂部位拉出腹腔，进行固定，同时也可利用手术钳对肠管进行夹闭，等待肠管进行黏连后再放开。
4结肠造口并发症的预防
对进行肠部手术后的患者来说，引起并发症的概率较大，而进行有效地预防是对患者病情发生的重要举措。首先对于预防患者出现并发症的第一句措施对患者进行手术时的手术位置，在患者的左下腹和髂前上棘的连线处，其中外三分之一的地方进行剪口，将皮肤分离，制作造口，而此造口应为直径为2.5厘米的圆孔，造口过小会导致患者出现造口狭窄，造口过大会引起患者出现结肠的脱出。第二，对于患者预防并发症发生的举措是医生对对患者进行皮下切开之后，将患者的腹部外斜肌剪开，同时用血管钳对患者进行钝性的分离，使患者的腹内斜肌和患者的腹横肌分开直至腹膜，手术的患者将手放在腹部的切口处时，将手放在腹腔，用手指进行深部的钝性分离，能通过三个手指即为合适，过松结肠易脱出，过紧发生造口的旁疝。第三，在对患者进行手术时，应将结肠的断裂部位进行夹闭，同时拉出腹部，使患者的断裂部位和腹部造口之间的距离为3厘米，并且保证肠管处于顺畅未扭曲的状态。第四，对于患者来说，医生将患者的乙状结肠拉出断端后，应比皮肤高出3厘米左右，同时再把结肠的浆肌层和腹腔的腹膜 进行连接缝合，这样能够保证肠管固定，结肠不会脱出体外过多，并且也不存在回缩的情况。对于一次性的造口开放来说，在对患者进行腹腔的关闭后，应将对结肠夹闭的钳子放开，在断裂处进行止血，使结肠处于自然外翻的状态对皮肤和结肠的断裂处进行缝合，患者手术后可以直接使用粪袋。对患者的将诶肠造口进行较好的处理，能够很好的减少患者的造口并发症的发生率，减轻对患者的病痛折磨。
5 结语
对于肠造口的患者来说，出现并发症的概率较大，对患者的病痛折磨也较为严重，因此需要较好的对患者进行并发症的紧急处理，以及保证患者在手术后，将并发症的情况降到最低程度。患者在术后会出现结肠回缩，造口狭窄等诸多问题，因此有效地对此些问题进行紧急处理是医护人员必须掌握的知识，同时对于患者来说，避免患者出现并发症也是尤为总要的一项举措。尤其保证医生在手术中的各项操作正规化和准确化，是减少患者出现并发症的关键。对于出现肠造口并发症的患者来说，医护人员应注重对于患者的护理，心理和身体护理等均很重要。对患者并发症出现的及时处理和并发症的预防，是使患者减轻病痛折磨的关键所在。
参考文献
[1] 桂培根，张凯，吴正茂，等.危重病患者经皮内镜下胃/空肠造口术并发症的防治[J].中南医学科学杂志，2013，41（4）：395-397.
[2] 张洁，李辉娥，李强，等.直肠癌结肠造口患者压力源与应对方式的研究[J].中华现代护理杂志，2011，17（10）：1185-1186.
[3] 孙晓敏.永久性结肠造口患者生活质量的研究进展[J].中华现代护理杂志，2009，15(2):180-182.
【关键词】 浅谈肠造口并发症处理预防
【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）07-0346-011引言
对于肠造口的并发症来说，其主要发生的原因是由于患者的皮肤污染、以及在手术过程中，医生的不规范操作、以及患者在术后出现了缺血性坏死等情况，均会引起患者出现肠造口的并发症。对于肠造口并发症出现的患者，医护人员应在患者出现病情后作出紧急的处理，最大程度的减少患者并发症带来的痛苦，紧急情况下，医护人员应用最简单的方法治疗肠造口患者并发症的情况，减轻患者的病情伤害[1]。为跟好的探究对于肠造口并发症患者的处理措施和预防举措，特对此进行了分析研究，报告入下：
2 肠造口并发症为患者带来的相关问题
2.1 肠造口回缩
由于肠造口的手术后，由于患者的结肠在被拿出患者体内时，没有加强固定，因此患者会出现结肠造口的回缩，从而使患者的结肠内容物流进患者腹内，从而引起患者出现了严重的腹膜炎症状，这是一种较为严重的并发症，是患者结肠造口最先发生的并发症。
2.2 结肠造口出现狭窄
许多患者会出现接肠造口狭窄的情况，这是由于患者的结肠出现了不同程度的回缩，进而使患者的腹部皮肤出现收缩，从而使结肠造口出现了缩小的情况，患者出现排便困难。造口的狭窄，是患者大便无法正常排除，为患者和患者的家属带来了极大地痛苦，患者结肠不够长，慢慢出现收缩，皮肤连带着收缩，进而造口狭窄，使患者的病情严重[2]。
3 肠造口并发症的处理和预防
3.1 肠造口回缩的处理方法
保证患者在手术后，将患者的结肠固定与腹壁表面，并且使患者的结肠游离段能够很好的在腹腔内活动，并且对于结肠造口的回缩，应进行开腹，把结肠的断口从造瘘口中拉出，固定好，进而将结肠的浆肌层和皮下组织进行缝合，同时给予腹腔内污染物的清理[3]。
3.2 结肠造口狭窄的处理方式
在患者手术后对患者进行肛门的扩大是改善结肠造口狭窄的一个方法，在患者出现肠造口狭窄时，需对患者进行开腹处理，将患者游离的结肠部位重新进行缝合，并将患者的腹部造口处进行修补和缝合，并将结肠的断裂部位拉出腹腔，进行固定，同时也可利用手术钳对肠管进行夹闭，等待肠管进行黏连后再放开。
4结肠造口并发症的预防
对进行肠部手术后的患者来说，引起并发症的概率较大，而进行有效地预防是对患者病情发生的重要举措。首先对于预防患者出现并发症的第一句措施对患者进行手术时的手术位置，在患者的左下腹和髂前上棘的连线处，其中外三分之一的地方进行剪口，将皮肤分离，制作造口，而此造口应为直径为2.5厘米的圆孔，造口过小会导致患者出现造口狭窄，造口过大会引起患者出现结肠的脱出。第二，对于患者预防并发症发生的举措是医生对对患者进行皮下切开之后，将患者的腹部外斜肌剪开，同时用血管钳对患者进行钝性的分离，使患者的腹内斜肌和患者的腹横肌分开直至腹膜，手术的患者将手放在腹部的切口处时，将手放在腹腔，用手指进行深部的钝性分离，能通过三个手指即为合适，过松结肠易脱出，过紧发生造口的旁疝。第三，在对患者进行手术时，应将结肠的断裂部位进行夹闭，同时拉出腹部，使患者的断裂部位和腹部造口之间的距离为3厘米，并且保证肠管处于顺畅未扭曲的状态。第四，对于患者来说，医生将患者的乙状结肠拉出断端后，应比皮肤高出3厘米左右，同时再把结肠的浆肌层和腹腔的腹膜 进行连接缝合，这样能够保证肠管固定，结肠不会脱出体外过多，并且也不存在回缩的情况。对于一次性的造口开放来说，在对患者进行腹腔的关闭后，应将对结肠夹闭的钳子放开，在断裂处进行止血，使结肠处于自然外翻的状态对皮肤和结肠的断裂处进行缝合，患者手术后可以直接使用粪袋。对患者的将诶肠造口进行较好的处理，能够很好的减少患者的造口并发症的发生率，减轻对患者的病痛折磨。
5 结语
对于肠造口的患者来说，出现并发症的概率较大，对患者的病痛折磨也较为严重，因此需要较好的对患者进行并发症的紧急处理，以及保证患者在手术后，将并发症的情况降到最低程度。患者在术后会出现结肠回缩，造口狭窄等诸多问题，因此有效地对此些问题进行紧急处理是医护人员必须掌握的知识，同时对于患者来说，避免患者出现并发症也是尤为总要的一项举措。尤其保证医生在手术中的各项操作正规化和准确化，是减少患者出现并发症的关键。对于出现肠造口并发症的患者来说，医护人员应注重对于患者的护理，心理和身体护理等均很重要。对患者并发症出现的及时处理和并发症的预防，是使患者减轻病痛折磨的关键所在。
参考文献
[1] 桂培根，张凯，吴正茂，等.危重病患者经皮内镜下胃/空肠造口术并发症的防治[J].中南医学科学杂志，2013，41（4）：395-397.
[2] 张洁，李辉娥，李强，等.直肠癌结肠造口患者压力源与应对方式的研究[J].中华现代护理杂志，2011，17（10）：1185-1186.
[3] 孙晓敏.永久性结肠造口患者生活质量的研究进展[J].中华现代护理杂志，2009，15(2):180-182.