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【摘 要】 目的：探讨优质护理干预在老年白内障合并青光眼患者围术期的应用效果。方法：2014年10月～2015年11月，选取我院收治的白内障合并青光眼患者共98例为研究对象，对其入院编号进行排序后，以奇偶数法分为常规组（n=49）与干预组（n=49），常规组给予常规护理，干预组给予优质护理，对两组患者护理效果进行统计对比。结果：干预组患者术后视力、生活质量各项评分明显高于常规组，且术后并发症发生率明显低于对照组，P<0.05，上述对比差异均有统计学意义。结论：在老年白内障合并青光眼患者的临床护理过程中，优质护理干预可有效提高患者视力值和生活质量，降低术后并发症的发生率，临床意义显著。
【关键词】 优质护理 老年白内障合并青光眼手术 应用 研究
白内障合并青光眼是眼科临床中的常见病症，且在老年人群体中多发。临床研究显示，我国有将近10%的老年人患有白内障合并青光眼，且该数据近年来呈明显上升的趋势。目前临床多采用手术治疗，但老年人身体机能退化，手术风险较高，预后得不到保障[1]。因此探求一种有效的护理干预方法意义重大。此次研究基于上述背景，对优质护理干预在老年性白内障合并青光眼患者中的应用价值进行了探讨，现详述如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2014年10月～2015年11月，选取我院收治的白内障合并青光眼患者共98例为研究对象，对其入院编号进行排序后，以奇偶数法分为常规组（n=49）与干预组（n=49），常规组男女比例为29：20，年龄59～82岁，平均（68.3±2.4）岁，干预组男女比例为30：19，年龄60～84岁，平均（69.8±3.1）岁。两组患者在组间基线资料比较中无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
常规组给予常规护理，包括在患者入院后给予血压、血常规、心电图检查，并进行眼压、视力等眼科专项检查，嘱患者遵照医嘱服用药物，控制眼压，术中进行预防感染、减轻疼痛的护理措施。
干预组给予优质护理，具体内容包括：①心理干预。老年患者通常因眼压过高导致头痛、呕吐，引发焦虑、烦躁等不良情绪，对手术极为不利，因此护理人员需注意观察患者情绪，耐心细致的与其进行正常沟通交流。详细告知患者手术时间和手术地点，并亲切的嘱咐患者行走需缓慢，考虑到老年人听力不佳，因此还需控制声音和语调，保证其能以放松的心态面对手术；②手术仪器管理。常用的手术显微镜需随时保持功能完好，每次使用手柄后需进行清洁和灭菌处理，在手术过程中需轻拿轻放，减少触碰，严禁与其他器械混装；③术中配合。在施术过程中需遵循严格的手术规程，做好术中护理配合，首先需将器械和物品准备齐全，按顺序摆放。护士需随时根据患者情况调整显微镜，协助主刀医师进行止血、加强麻醉、术中用药等需求。此外还需观察患者血压，发现异常需及时报告。术中加强无菌操作护理，一旦违反无菌原则需立即纠正，以免患者感染。
1.3 观察指标
对两组患者护理效果进行统计对比。包括患者术后视力、生活质量评分、并发症发生率。术后视力以标准视力表进行评定，生活质量评分以QOL量表进行评定，包括日常生活能力、社会活动能力、心理状况三个项目，每个项目满分12分，0～4分为较差，5～8分为中等，9～12分为优秀。分值越高表示生活质量越佳。
1.4 统计学处理
以SPSS16.0统计学软件对本次研究所统计数据进行分析，计量资料以均数±标准差表示，t检验；计数资料以n（%）表示，卡方检验。以P<0.05具有统计学意义。
2 结果
2.1 视力和术后并发症发生率对比
干预组患者术后视力明显高于常规组，且术后并发症发生率明显低于对照组，P<0.05，详见表1。
2.2 生活质量对比
干预组生活质量各项评分明显高于常规组，P<0.05，详见表2。
3 讨论
在老年性白内障合并青光眼的临床手术过程中，患者手术疗效受到多个因素影响，例如心态、耐受力和手术方法等，但老年患者身体机能逐渐退化，往往会存在焦虑、烦躁、恐惧、耐受不足等问题，因此在手术中给予有效的护理干预意义重大[2]。
此次研究结果表明，干预组患者术后视力、生活质量各项评分明显高于常规组，且术后并发症发生率明显低于对照组，P<0.05，原因分析为：①在患者术前进行心理干预时，护士遵循以人为本的原则，实行个性化护理服务，针对患者实际心理状态，向患者详细讲解手术事项，这样不仅能提高患者依从性，还能让患者以最佳状态进入到手术过程中，提高耐受力；②对手术器械进行管理可有效避免手术过程中出现操作失误的现象，有利于提高患者治疗效果，此次研究中干预组患者术后视力恢复程度明显优于对照组，也充分证实了这一观点；③对手术过程进行护理是改善患者眼部症状最为关键的措施，在显微镜下进行操作时，必須要“静”，患者和医护人员均要保持相对稳定，互相协调的动作，护士做好护理配合，并注意观察患者生命体征，这样才能保证手术成功，减少并发症发生率[3]。
综上，在老年性白内障合并青光眼患者的临床护理过程中，优质护理干预可有效提高患者视力和生活质量，降低术后并发症发生率，临床意义显著。
参考文献
[1] 孙向红， 李颜. 干预护理在老年白内障合并青光眼患者围手术期应用的效果分析[J]. 现代中西医结合杂志， 2014，23（23）：2615-2616.
[2]阮明辉，毛延.优质护理对急性闭角型青光眼合并白内障手术的影响研究[J].世界临床医学，2016，10（10）：194.
[3]鞠胤杰.优质护理干预在老年白内障合并青光眼患者手术中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（17）：231-231，238.
【关键词】 优质护理 老年白内障合并青光眼手术 应用 研究
白内障合并青光眼是眼科临床中的常见病症，且在老年人群体中多发。临床研究显示，我国有将近10%的老年人患有白内障合并青光眼，且该数据近年来呈明显上升的趋势。目前临床多采用手术治疗，但老年人身体机能退化，手术风险较高，预后得不到保障[1]。因此探求一种有效的护理干预方法意义重大。此次研究基于上述背景，对优质护理干预在老年性白内障合并青光眼患者中的应用价值进行了探讨，现详述如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2014年10月～2015年11月，选取我院收治的白内障合并青光眼患者共98例为研究对象，对其入院编号进行排序后，以奇偶数法分为常规组（n=49）与干预组（n=49），常规组男女比例为29：20，年龄59～82岁，平均（68.3±2.4）岁，干预组男女比例为30：19，年龄60～84岁，平均（69.8±3.1）岁。两组患者在组间基线资料比较中无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
常规组给予常规护理，包括在患者入院后给予血压、血常规、心电图检查，并进行眼压、视力等眼科专项检查，嘱患者遵照医嘱服用药物，控制眼压，术中进行预防感染、减轻疼痛的护理措施。
干预组给予优质护理，具体内容包括：①心理干预。老年患者通常因眼压过高导致头痛、呕吐，引发焦虑、烦躁等不良情绪，对手术极为不利，因此护理人员需注意观察患者情绪，耐心细致的与其进行正常沟通交流。详细告知患者手术时间和手术地点，并亲切的嘱咐患者行走需缓慢，考虑到老年人听力不佳，因此还需控制声音和语调，保证其能以放松的心态面对手术；②手术仪器管理。常用的手术显微镜需随时保持功能完好，每次使用手柄后需进行清洁和灭菌处理，在手术过程中需轻拿轻放，减少触碰，严禁与其他器械混装；③术中配合。在施术过程中需遵循严格的手术规程，做好术中护理配合，首先需将器械和物品准备齐全，按顺序摆放。护士需随时根据患者情况调整显微镜，协助主刀医师进行止血、加强麻醉、术中用药等需求。此外还需观察患者血压，发现异常需及时报告。术中加强无菌操作护理，一旦违反无菌原则需立即纠正，以免患者感染。
1.3 观察指标
对两组患者护理效果进行统计对比。包括患者术后视力、生活质量评分、并发症发生率。术后视力以标准视力表进行评定，生活质量评分以QOL量表进行评定，包括日常生活能力、社会活动能力、心理状况三个项目，每个项目满分12分，0～4分为较差，5～8分为中等，9～12分为优秀。分值越高表示生活质量越佳。
1.4 统计学处理
以SPSS16.0统计学软件对本次研究所统计数据进行分析，计量资料以均数±标准差表示，t检验；计数资料以n（%）表示，卡方检验。以P<0.05具有统计学意义。
2 结果
2.1 视力和术后并发症发生率对比
干预组患者术后视力明显高于常规组，且术后并发症发生率明显低于对照组，P<0.05，详见表1。
2.2 生活质量对比
干预组生活质量各项评分明显高于常规组，P<0.05，详见表2。
3 讨论
在老年性白内障合并青光眼的临床手术过程中，患者手术疗效受到多个因素影响，例如心态、耐受力和手术方法等，但老年患者身体机能逐渐退化，往往会存在焦虑、烦躁、恐惧、耐受不足等问题，因此在手术中给予有效的护理干预意义重大[2]。
此次研究结果表明，干预组患者术后视力、生活质量各项评分明显高于常规组，且术后并发症发生率明显低于对照组，P<0.05，原因分析为：①在患者术前进行心理干预时，护士遵循以人为本的原则，实行个性化护理服务，针对患者实际心理状态，向患者详细讲解手术事项，这样不仅能提高患者依从性，还能让患者以最佳状态进入到手术过程中，提高耐受力；②对手术器械进行管理可有效避免手术过程中出现操作失误的现象，有利于提高患者治疗效果，此次研究中干预组患者术后视力恢复程度明显优于对照组，也充分证实了这一观点；③对手术过程进行护理是改善患者眼部症状最为关键的措施，在显微镜下进行操作时，必須要“静”，患者和医护人员均要保持相对稳定，互相协调的动作，护士做好护理配合，并注意观察患者生命体征，这样才能保证手术成功，减少并发症发生率[3]。
综上，在老年性白内障合并青光眼患者的临床护理过程中，优质护理干预可有效提高患者视力和生活质量，降低术后并发症发生率，临床意义显著。
参考文献
[1] 孙向红， 李颜. 干预护理在老年白内障合并青光眼患者围手术期应用的效果分析[J]. 现代中西医结合杂志， 2014，23（23）：2615-2616.
[2]阮明辉，毛延.优质护理对急性闭角型青光眼合并白内障手术的影响研究[J].世界临床医学，2016，10（10）：194.
[3]鞠胤杰.优质护理干预在老年白内障合并青光眼患者手术中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（17）：231-231，238.