超声引导在放取节育器中的应用

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  放、取节育器是目前计划生育技术服务中最常见、应用最广泛的手术,而常规的放取节育器多是靠手术者的经验和手感进行,致使手术失败居多,我站现采用B超引导监视下进行疑难节育手术的处理,现将28例常规手术未成功者,改用在B超引导下手术结果作以总结:
  本组28例均为2007至2008年间来站接受服务的育妇,年龄在28~57岁,仪器为HESBO9型B超诊断仪,探头频率为3.5MHZ。服务者取膀胱截石位,膀胱适度充盈,先用B超探头在下腹部做纵横斜切面扫查,观察子宫位置,形态大小及宫内口距子宫底部的位置,确定位置关系,引导术者持手术器械通过宫颈进入宫腔内操作,将器械在宫腔内的位置、深度、操作方向提供给术者,使其选择正确有效的方式进行处理,术后观察子宫内膜线是否完整及子宫的收缩情况。
  19例疑难取器术均在B超引导下顺利地完成,无一例发生并发症,8例置器年限均在20年以上,4例IUD扭曲变形,造成轻度粘连,3例IUD下移嵌顿于宫颈口,4例子宫粘膜下肌瘤,致宫腔形态改变。
  9例放置IUD均在超声引导下准确地将IUD置于子宫底部。
  超声引导下放取IUD,能很好地显示手术者的子宫腔内的环境,使操作者能有的放矢地进行手术,避免了盲目性,提高了手术的成功率。
  作者单位:265400山东省招远市辛庄镇计划生育服务站
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