【摘 要】
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目的探讨原发心脏CD5阳性且为bcl-2、C-MYC双表达弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床病理特征及治疗和预后情况。方法收集广东省人民医院诊治的心脏CD5阳性且为bcl-2、C-MYC双表达弥漫性大B细胞淋巴瘤患者2例的临床信息，分析其组织学形态、免疫表型、荧光原位杂交及治疗和预后情况。结果临床特征：例1男性患者，年龄55岁；例2女性患者，年龄61岁。手术所见：右心房或心室巨大肿物并侵犯邻近组织。组织学
【机 构】
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广东省人民医院（广东省医学科学院）病理医学部病理科，广州 510080,广东省人民医院（广东省医学科学院）病理医学部病理科，广州 510080,广东省人民医院（广东省医学科学院）病理医学部病理科，广州
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目的探讨原发心脏CD5阳性且为bcl-2、C-MYC双表达弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床病理特征及治疗和预后情况。
方法收集广东省人民医院诊治的心脏CD5阳性且为bcl-2、C-MYC双表达弥漫性大B细胞淋巴瘤患者2例的临床信息，分析其组织学形态、免疫表型、荧光原位杂交及治疗和预后情况。
结果临床特征：例1男性患者，年龄55岁；例2女性患者，年龄61岁。手术所见：右心房或心室巨大肿物并侵犯邻近组织。组织学形态：形态较单一的大淋巴样细胞弥漫分布，核分裂象及凋亡易见。免疫组织化学结果：肿瘤细胞弥漫表达CD20、CD5、bcl-6、MUM1、C-MYC及bcl-2，Ki-67阳性指数≥90%。C-MYC、bcl-2及bcl-6荧光原位杂交：例1患者发生bcl-6易位，无其余基因异常；例2无基因异常。治疗及预后：例1患者经手术切除肿物确诊后放弃化疗，1个月后死亡；例2患者经4疗程的R-CHOP方案（利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松龙）治疗后病情好转，改用阿帕替尼及依鲁替尼联合口服治疗，随访18个月病情稳定。
结论原发心脏CD5阳性且bcl-2、C-MYC双表达弥漫性大B细胞淋巴瘤常表现为右心房或心室浸润性生长的大肿块、非生发中心B细胞免疫表型亚群并具有很高的增殖指数，可能提示了一部分原发心脏侵袭性淋巴瘤的病理特征。
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