【摘 要】
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目的探讨社区2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血糖控制与颈动脉内膜中层厚度(carotid intima-media thickness,CIMT)的关系。方法对北京市3个农村社区40岁及以
【机 构】
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北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系,北京市房山区疾病预防控制中心办公室,北京市房山区疾病预防控制中心慢性病防治科,北京市房山区科学技术委员会办公室,
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目的探讨社区2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血糖控制与颈动脉内膜中层厚度(carotid intima-media thickness,CIMT)的关系。方法对北京市3个农村社区40岁及以上T2DM患者进行糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,Hb A1c)及血生化指标的检测、CIMT测量、其他体格检查以及一般人口学资料的问卷调查。以Hb A1c为血糖控制指标,分析其与CIMT的相关性。结果本次分析共纳入720名T2DM患者,平均年龄为(59.06±7.50)岁,中位糖尿病病程6.3年。相关性分析显示CIMT与Hb A1c呈正相关(r_s=0.182,P<0.001)。血糖控制良好组(Hb A1c<6.5%)、控制一般组(6.5%≤Hb A1c<8.0%)和控制不良组(Hb A1c≥8.0%)CIMT增厚率分别为21.98%、28.94%和38.11%(x~2=13.78,P=0.001)。Logistic回归显示,调整年龄、性别、心脑血管病史、血压、血脂、糖尿病用药及病程因素后,Hb A1c仍为CIMT增厚的危险因素(OR=1.18,95%CI:1.07~1.31);与血糖控制良好组相比,血糖控制不良仍为CIMT增厚的危险因素(OR=2.17,95%CI:1.34~3.51)。结论 T2DM患者血糖控制水平与CIMT显著相关;Hb A1c≥8.0%可能为T2DM患者动脉粥样硬化的危险因素,且作用独立于血压、血脂水平。
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