国内与国际参考标准评价学龄前儿童肥胖率的比较

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[目的]比较4种不同的参考标准对铜陵市学龄前儿童肥胖的评价结果,探讨不同标准的一致性。[方法]以铜陵市区12所幼儿园3~6岁2 184名学龄前儿童为对象,分别使用4种标准即全国9城市0~7岁儿童身高别体重标准(weight-for-height,1995年)(标准1)、全国8城市0~7岁儿童人体质量指数(body mass index,BMI)标准(1986年)(标准2)以及WHO推荐的0~6岁儿童身高别体重标准(weight-for-height,1975年)(标准3)和国际肥胖工作组(International Obesity Task Force,IOTF)推荐的2~18岁儿童青少年BMI标准(2000年)(标准4)评价肥胖率,利用综合评价(3个及3个以上标准同时判定为肥胖)的方法,计算4种标准的符合率、假阳性率和假阴性率。[结果]4种标准判定的肥胖率分别为8.5%、1.1%、2.8%、1.5%,差异有统计学意义(2χ=223.35,P=0.000),4种标准判定的同年龄性别儿童肥胖率的差异均有统计学意义;4种标准筛查肥胖的符合率分别为16.4%、100%、50.0%、96.9%,差异有统计学意义(2χ=126.92,P=0.000),各性别年龄组符合率的差别,仅6岁组差异无统计学意义(6岁组2χ=7.13,P=0.068);标准1、标准3和标准4的假阳性率分别为7.1%、1.4%和0,三者假阴性率均为0,标准2的假阳性率为0,而其假阴性率为19.4%,4种标准假阳性率和假阴性率的差异均有统计学意义(假阳性率2χ=326.75,P=0.000;假阴性率2χ=15.65,P=0.001)。[结论]4种标准筛查肥胖率差异显著,应谨慎使用。建议发展我国学龄前儿童肥胖评价标准并采用国际统一筛查标准。
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