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分娩是一个正常、自然、健康的过程,是人类的一种本能行为,孕妇和婴儿都具有潜力主动参与并完成分娩过程。但是许多孕妇从受孕到分娩乃至产后,在生理和心理上均有不同程度的紧张、焦虑和恐惧的情绪,而各种不良的心理情绪都会对孕妇的分娩过程造成一定的影响。近年来,剖宫产率随医学科技的进步和安全性的提高而呈现上升的趋势,围手术期的护理在降低并发症的发生率也起到了关键作用,心理护理也是其中重要的环节[1]。笔者根据10余年的临床工作经验,总结了剖宫产产妇术前的心理特点及护理体会,现报告如下。
1 宫产产妇术前的心理特点
由于孕妇的文化素养、经济条件、家庭环境以及个人的社会经历不同,可以出现不同程度的紧张、恐惧、焦虑心理反应,具体表现为:①害怕术后疼痛;②担心花钱太多,增加经济负担;③担心胎儿发育畸形;④担心麻醉并发症;⑤担心术后大出血;⑥担心生命意外发生在自己身上;⑦担心医生技术水平;⑧担心影响以后的生育;⑨担心乳汁分泌不足影响母乳喂养。⑩担心手术切口愈合不良。针对患者不同的心理状态采取不同护理措施。
2 护理对策
2.1 心理护理 产妇在手术前的心理特点,特别是临近手术时,产妇的忧郁心态达到高峰,术前更是迫切希望得到医护人员及家属的关心和照顾。正确及时的做好术前心理护理可以使产妇解除思想顾虑、愉快的接受手术[2]。多项研究表明,心理干预对消除术前病人不良心理反应效果显著[3]。
2.2 提供良好的住院环境 与患者建立融洽的护患关系,处处为患者的身心健康顾虑,护士应该主动热情的介绍医院的规章制度、病区设施、主管医生护士姓名以及医院的先进技术和抢救设备,这样可以使患者减轻恐惧心理,尽快适应医院的环境,病区应该为患者创造安静、整洁、干净、舒适的住院环境,因为良好的休息环境,能使患者拥有一个健康愉快的心理,从而积极配合手术。
2.3 正确术前指导 首先护士要注意自身形象,要做到仪表文雅、端庄、大方、禁忌浓妆艳抹,这样可以取得患者及家属的信任,有利于提高护士的工作效率,同时也增加患者的治疗信心;护士还可以通过鼓励同病室的病友讲解切身感受,这样的互动方式可以对缓解患者的紧张、焦虑心理情绪得到意想不到的效果。其次是护士需要使用通俗易懂的语言仔细给患者及家属讲解手术的目的、方法、麻醉方法、术前术后注意事项等相关知识,帮助患者正确认识手术过程,有利于解除患者及家属因为缺乏相关剖宫产的知识而产生的股价、焦虑的不良心理情绪。
2.4 做好家庭护理 指导家属术多陪护,做好生活护理,这样可以患者精神支持及鼓励。但是家属对婴儿性别的不满情绪,会直接造成患者的心理压力过大,容易增加手术并发症的发生,所以术前护士需要了解家属的心理活动,积极做好家属的宣传工作,家属的积极配合对缓解患者的不良心理情绪起到了至关重要的作用。
3 讨论
随着医疗模式的变革、发展,心理护理在医疗中的作用越来越大,它不仅仅是简单机械的操作,还融入了新的角色,即根据患者在不同时期的心理特点进行不同的心理干预,让患者在每一个阶段都能以最健康的心理去接受治疗。实施有效的心理护理,能够保证患者在护理上的完整性和连续性[4];解除患者恐惧、焦虑、紧张等不良情绪,使患者能随时以轻松愉快的状态去配合手术;能够使患者对医护人员产生信任感和安全感,从而有助于建立相互信任、相处融洽的护患关系;护士可以在不断学习、不断进取中,体现以人为本护理服务信念,培养良好的医德医风,保证手术顺利进行,确保母婴安全;鼓励产妇保持良好的心境,在营养、休息、睡眠和活动,指导避孕方法和性生活方面,给予其健康科学的指导,并强调2年内避免再次妊娠和生育[5]。告知产妇随访的时间和内容,确保产妇和婴儿到院随访。
总之,良好的心理护理是一门精细的艺术,它要求我们护理人员不仅要具备丰富的医学理论知识和熟练的护理技能,耐心、细致、宽容的心理素质和敏锐的观察力,还必须加强自身的品德修养。护理人员要及时帮助患者解除痛苦,提高心理护理的质量,缩减患者的住院时间和医疗费用,减少医患纠纷,进而促进患者早日康复。
参考文献
[1] 刘凤英,600例剖宫产产妇的心理特点及护理[J].医学信息,2010,7(10):2690.
[2] Edworth S M,Dobkin P L,Clarke A E,etal,Group psycherapy reduces intrusiveness in systemic lupus erythematosus[J],J Rhemnatol,2003,30(5):1011-1016.
[3] 谢金婵,张燕.心理护理干预对术前病人心理反应影响的比较[J].当代护士,2009,2(5):70-71.
[4] 张巧云.剖宫产产妇心理特点与护理[J].护理实践与研究,2009,6(1):107-109.
[5] 欧阳春风.心理护理对剖宫产产妇的影响[J].医学信息,2010 ,23(1):214.
1 宫产产妇术前的心理特点
由于孕妇的文化素养、经济条件、家庭环境以及个人的社会经历不同,可以出现不同程度的紧张、恐惧、焦虑心理反应,具体表现为:①害怕术后疼痛;②担心花钱太多,增加经济负担;③担心胎儿发育畸形;④担心麻醉并发症;⑤担心术后大出血;⑥担心生命意外发生在自己身上;⑦担心医生技术水平;⑧担心影响以后的生育;⑨担心乳汁分泌不足影响母乳喂养。⑩担心手术切口愈合不良。针对患者不同的心理状态采取不同护理措施。
2 护理对策
2.1 心理护理 产妇在手术前的心理特点,特别是临近手术时,产妇的忧郁心态达到高峰,术前更是迫切希望得到医护人员及家属的关心和照顾。正确及时的做好术前心理护理可以使产妇解除思想顾虑、愉快的接受手术[2]。多项研究表明,心理干预对消除术前病人不良心理反应效果显著[3]。
2.2 提供良好的住院环境 与患者建立融洽的护患关系,处处为患者的身心健康顾虑,护士应该主动热情的介绍医院的规章制度、病区设施、主管医生护士姓名以及医院的先进技术和抢救设备,这样可以使患者减轻恐惧心理,尽快适应医院的环境,病区应该为患者创造安静、整洁、干净、舒适的住院环境,因为良好的休息环境,能使患者拥有一个健康愉快的心理,从而积极配合手术。
2.3 正确术前指导 首先护士要注意自身形象,要做到仪表文雅、端庄、大方、禁忌浓妆艳抹,这样可以取得患者及家属的信任,有利于提高护士的工作效率,同时也增加患者的治疗信心;护士还可以通过鼓励同病室的病友讲解切身感受,这样的互动方式可以对缓解患者的紧张、焦虑心理情绪得到意想不到的效果。其次是护士需要使用通俗易懂的语言仔细给患者及家属讲解手术的目的、方法、麻醉方法、术前术后注意事项等相关知识,帮助患者正确认识手术过程,有利于解除患者及家属因为缺乏相关剖宫产的知识而产生的股价、焦虑的不良心理情绪。
2.4 做好家庭护理 指导家属术多陪护,做好生活护理,这样可以患者精神支持及鼓励。但是家属对婴儿性别的不满情绪,会直接造成患者的心理压力过大,容易增加手术并发症的发生,所以术前护士需要了解家属的心理活动,积极做好家属的宣传工作,家属的积极配合对缓解患者的不良心理情绪起到了至关重要的作用。
3 讨论
随着医疗模式的变革、发展,心理护理在医疗中的作用越来越大,它不仅仅是简单机械的操作,还融入了新的角色,即根据患者在不同时期的心理特点进行不同的心理干预,让患者在每一个阶段都能以最健康的心理去接受治疗。实施有效的心理护理,能够保证患者在护理上的完整性和连续性[4];解除患者恐惧、焦虑、紧张等不良情绪,使患者能随时以轻松愉快的状态去配合手术;能够使患者对医护人员产生信任感和安全感,从而有助于建立相互信任、相处融洽的护患关系;护士可以在不断学习、不断进取中,体现以人为本护理服务信念,培养良好的医德医风,保证手术顺利进行,确保母婴安全;鼓励产妇保持良好的心境,在营养、休息、睡眠和活动,指导避孕方法和性生活方面,给予其健康科学的指导,并强调2年内避免再次妊娠和生育[5]。告知产妇随访的时间和内容,确保产妇和婴儿到院随访。
总之,良好的心理护理是一门精细的艺术,它要求我们护理人员不仅要具备丰富的医学理论知识和熟练的护理技能,耐心、细致、宽容的心理素质和敏锐的观察力,还必须加强自身的品德修养。护理人员要及时帮助患者解除痛苦,提高心理护理的质量,缩减患者的住院时间和医疗费用,减少医患纠纷,进而促进患者早日康复。
参考文献
[1] 刘凤英,600例剖宫产产妇的心理特点及护理[J].医学信息,2010,7(10):2690.
[2] Edworth S M,Dobkin P L,Clarke A E,etal,Group psycherapy reduces intrusiveness in systemic lupus erythematosus[J],J Rhemnatol,2003,30(5):1011-1016.
[3] 谢金婵,张燕.心理护理干预对术前病人心理反应影响的比较[J].当代护士,2009,2(5):70-71.
[4] 张巧云.剖宫产产妇心理特点与护理[J].护理实践与研究,2009,6(1):107-109.
[5] 欧阳春风.心理护理对剖宫产产妇的影响[J].医学信息,2010 ,23(1):214.