造血干细胞化疗好帮手

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  在正常情况下,造血干细胞在血中含量极低,只有在病人失血或应用某些药物时才增多,它们逐渐发育成熟为各种血细胞,维持人体恒定的造血功能。医学家巧妙地利用这一特点,采用病人自体血的造血干细胞移植,来提高肿瘤病人化疗的剂量(简称高剂量化疗),从而在根除癌细胞的同时,能降低化疗药物对造血干细胞的毒性作用。具体做法为:第一步,通过用药,使病人血中的造血干细胞增加到一定的数量,再用血液分离器把它们分离出来,放置体外保存。第二步,给病人服用3倍于常规剂量的化疗药物,最大程度地杀伤肿瘤细胞。第三步,化疗后48~72小时,将事先收集的造血干细胞再回输给病人。第四步,病人收住层流净化室2周,以避免感染。至此,一次高剂量的化疗全部完成。
  不过,在高剂量化疗前,病人需先进行1~2个疗程常规剂量的化疗,以观察病人对化疗药物的疗效和对副作用的承受能力,最大程度地消灭血中可能存在的肿瘤细胞。在高剂量化疗后,病人仍需继续进行综合治疗,因为一次高剂量化疗并不能彻底消灭肿瘤细胞。
  造血干细胞移植下的高剂量化疗主要用于:白血病、恶性淋巴瘤等对化疗敏感的造血系统肿瘤以及小细胞型肺癌、非小细胞型肺癌中的低分化癌,或对常规化疗有明显疗效的肺癌。有脑转移、骨转移、脊柱转移者不适合用。另外,高龄病人也不适合高剂量化疗。目前,一般选择年龄在6
  5岁以下,没有严重心脏、肝脏、肾脏器质性疾病,没有严重胃溃疡病史、没有出血倾向和糖尿病、高血压控制良好的病人。
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