目的 探讨根据盆腔深部肿块位置不同，设计相应穿刺路径进行CT导向下经皮穿刺切割活检术（PINS）的可行性。方法 70例患者的72个盆腔新发肿块，根据肿块部位以及肿块与周围组织脏器的关系，以避开重要脏器、组织为原则，采取不同穿刺体位和路径，在CT导向下将穿刺活检针准确置入盆腔肿块区行切割活检，评价穿刺结果和安全性。结果 采用俯卧位经梨状肌、臀肌、后斜径路穿刺的肿块分别为27、16和5个，采用仰卧位经前或前侧径路、髂肌径路、直接经盆骨穿刺径路的穿刺肿块各8个。72个肿块中，恶性64个，其中腺癌30个，鳞癌19个，未能分型恶性肿瘤细胞5个，小细胞癌3个，恶性骨巨细胞瘤和肝细胞癌各2个，假阴性3个；良性8个，其中纤维组织6个，骨结核和卵巢囊肿各1个。PINB诊断敏感性为95.3%（61/64），特异性为100%（8/8），准确性为95.8%（69/72）。22例经梨状肌穿刺的患者出现局部一过性针刺样疼痛，并向下肢放射，未行特殊处理。70例患者术后均未出现明显血肿、神经损伤、盆腔感染和肿瘤种植等并发症。结论 在CT导向下，根据盆腔区肿块位置及比邻关系，，设计不同路径行PINB，不仅安全，且成功率和准确率较高。