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摘要：目的：探究地尔硫卓针剂治疗不稳定性心绞痛的临床疗效，并观察患者治疗过程中用药的安全性。方法：选取我院2008年1月～2013年1月前来诊治的不稳定性心绞痛患者98例，按照治疗方法的不同，将所有患者分成对照组与治疗组，对照组给予阿司匹林、硝酸盐、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂；治疗组在给予相同对照组治疗方法的基础上，同时在给予静脉滴注地尔硫卓治疗。比较患者在治疗过程中出现的心绞痛次数及持续时间、不良反应及临床疗效。结果：两组患者分别治疗后的临床疗效总有效率比较：χ2 = 7.3933（P=0.0065）；连续用药2d内，患者心绞痛发作的次数比较为t=7.0119（p=0.0000）；持续时间比较为t=8.7955（p=0.0000）；治疗过程中出现的不良反应比较：χ2 = 11.9049（P=0.0006）。结论：地尔硫卓经静脉注射途径治疗不稳定性心绞痛具有较好的临床疗效，治疗过程中未出现严重不良反应，值得临床推广使用。
关键词：地尔硫卓；针剂治疗；不稳定性心绞痛；安全性
我国是心血管疾病的高发国家，其中急性冠脉综合症是危害心血管的最主要因素，不稳定性心绞痛是急性冠脉综合症中常见的一种类型，它是介于稳定性心绞痛与心肌梗死之间的一种急性冠脉综合症，是心脏病与心肌梗死的最主要致死原因。目前临床上常用的治疗方法包括药物法和介入治疗法，近年来医学上研究发现[1]，经静脉注射地尔硫卓治疗不稳定性心绞痛具有良好的临床效果，本次研究为进一步明确地尔硫卓针剂治疗不稳定性心绞痛的临床疗效及用药的安全性，选取了我院2008年1月～2013年1月前来诊治的不稳定性心绞痛患者98例进行治疗，取得了较好的临床效果，现将结果报告入下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2008年1月～2013年1月前来诊治的不稳定性心绞痛患者98例，所有患者均符合不稳定性心绞痛诊断标准[2]，同时排除房室传导阻滞患者、病窦综合征患者、窦性心律过缓患者、严重肝肾功能受损患者、低血压患者及对本药物过敏的患者。所有患者均经过抗凝、抗血小板聚集、抗心肌缺血及改善血管内皮功能治疗后症状改善不明显。其中男性51例，女性47例，年龄62～82岁，平均年龄（69±7.8）岁，病史3～7年，平均病史（3.7±2.1）年。
1.2治疗方法
所有患者按照治疗方法的不同，分成对照组与治疗组，对照组给予阿司匹林、硝酸盐、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂；治疗组在给予对照组相同方法的基础上，同时给予静脉滴注由武汉华龙生物制药有限公司生产的注射用盐酸地尔硫卓（国药准字H20044241），注射液由50ml生理盐水+50mg地尔硫卓配置而成，按照每小时2～10ml的速率缓慢泵入注射。15d为一个治疗周期。
1.3疗效判定标准与观察指标
显效：心绞痛症状明显改善，发作几率减少>80%；有效：心绞痛症状有所改善，发作几率减少>50%；无效：心绞痛症状无改善，发作几率减少>80%；加重：心绞痛症状加重，发作几率增加。总有效率=显效+有效。
治疗过程中，比较两组患者的临床疗效。观察患者发生心绞痛的次数及持续时间，是否出现严重不良反应。
1.4统计学处理
本次研究数据采用SPSS14.0软件包进行数据处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，检验结果以P<0.05表示差异有统计学意义。
3结论
不稳定性心绞痛是心血管内科常见的急诊，主要临床表现为患者频发心绞痛，且持续时间较长，不易缓解，若不及时给予治疗，容易引发心肌梗死。治疗不稳定性心绞痛的方法一般有介入法与药物法。但由于有的患者伴有严重的血管内皮病变，不适合再对其进行支架植入或冠状动脉搭桥手术[3]，故临床常用阿司匹林、氯吡格雷或是低分子肝素等对其进行抗凝及改善血管内皮系统的病变治疗，但效果不佳。所以这类患者在治疗时往往最痛苦也最危险，当其病发时需要医务人员尽快对其控制病情。
地尔硫卓是苯噻氮唑类钙离子拮抗剂，它可通过作用心肌细胞膜上钙通道变构部位的硫本卓类受体来降低心肌的收缩力[4]。它还能自行选择作用于患者的心肌及大动脉，使患者在突发心绞痛时迅速改善冠状动脉因缺血导致的痉挛，对心肌的抑制作用也不大，还能减缓患者心率，增加心输出量的作用，有效改善患者的心功能[5]。文中采用了微量泵经静脉缓慢给药，有效稳定了患者体内药物的浓度，缓解患者的心绞痛症状。
本次研究表明注射用地尔硫卓可有效改善患者心绞痛的发病次数及发病时间，治疗过程中未出现严重不良反应，，安全性高，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]程家亮.静脉滴注地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛的临床观察[J].中国医学创新 ，2013，（31）：132-133，134.
[2]刘娟，闫喜灵，马可忠等.静脉滴注地尔硫卓治疗老年不稳定型心绞痛76例临床观察[J].襄樊职业技术学院学报，2009，8（1）：25-27.
[3]李炼.地尔硫卓治疗不稳定性心绞痛的疗效观察[J].健康大视野，2013，21（8）：406.
[4]安洪梅.静脉注射地尔硫卓临床分析[J].中外医疗，2009，28（4）：91-91.
[5]唐怀宇，牛晓明.静脉泵注地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛临床观察[J].吉林医学，2008，29（24）：2313.
关键词：地尔硫卓；针剂治疗；不稳定性心绞痛；安全性
我国是心血管疾病的高发国家，其中急性冠脉综合症是危害心血管的最主要因素，不稳定性心绞痛是急性冠脉综合症中常见的一种类型，它是介于稳定性心绞痛与心肌梗死之间的一种急性冠脉综合症，是心脏病与心肌梗死的最主要致死原因。目前临床上常用的治疗方法包括药物法和介入治疗法，近年来医学上研究发现[1]，经静脉注射地尔硫卓治疗不稳定性心绞痛具有良好的临床效果，本次研究为进一步明确地尔硫卓针剂治疗不稳定性心绞痛的临床疗效及用药的安全性，选取了我院2008年1月～2013年1月前来诊治的不稳定性心绞痛患者98例进行治疗，取得了较好的临床效果，现将结果报告入下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2008年1月～2013年1月前来诊治的不稳定性心绞痛患者98例，所有患者均符合不稳定性心绞痛诊断标准[2]，同时排除房室传导阻滞患者、病窦综合征患者、窦性心律过缓患者、严重肝肾功能受损患者、低血压患者及对本药物过敏的患者。所有患者均经过抗凝、抗血小板聚集、抗心肌缺血及改善血管内皮功能治疗后症状改善不明显。其中男性51例，女性47例，年龄62～82岁，平均年龄（69±7.8）岁，病史3～7年，平均病史（3.7±2.1）年。
1.2治疗方法
所有患者按照治疗方法的不同，分成对照组与治疗组，对照组给予阿司匹林、硝酸盐、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂；治疗组在给予对照组相同方法的基础上，同时给予静脉滴注由武汉华龙生物制药有限公司生产的注射用盐酸地尔硫卓（国药准字H20044241），注射液由50ml生理盐水+50mg地尔硫卓配置而成，按照每小时2～10ml的速率缓慢泵入注射。15d为一个治疗周期。
1.3疗效判定标准与观察指标
显效：心绞痛症状明显改善，发作几率减少>80%；有效：心绞痛症状有所改善，发作几率减少>50%；无效：心绞痛症状无改善，发作几率减少>80%；加重：心绞痛症状加重，发作几率增加。总有效率=显效+有效。
治疗过程中，比较两组患者的临床疗效。观察患者发生心绞痛的次数及持续时间，是否出现严重不良反应。
1.4统计学处理
本次研究数据采用SPSS14.0软件包进行数据处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，检验结果以P<0.05表示差异有统计学意义。
3结论
不稳定性心绞痛是心血管内科常见的急诊，主要临床表现为患者频发心绞痛，且持续时间较长，不易缓解，若不及时给予治疗，容易引发心肌梗死。治疗不稳定性心绞痛的方法一般有介入法与药物法。但由于有的患者伴有严重的血管内皮病变，不适合再对其进行支架植入或冠状动脉搭桥手术[3]，故临床常用阿司匹林、氯吡格雷或是低分子肝素等对其进行抗凝及改善血管内皮系统的病变治疗，但效果不佳。所以这类患者在治疗时往往最痛苦也最危险，当其病发时需要医务人员尽快对其控制病情。
地尔硫卓是苯噻氮唑类钙离子拮抗剂，它可通过作用心肌细胞膜上钙通道变构部位的硫本卓类受体来降低心肌的收缩力[4]。它还能自行选择作用于患者的心肌及大动脉，使患者在突发心绞痛时迅速改善冠状动脉因缺血导致的痉挛，对心肌的抑制作用也不大，还能减缓患者心率，增加心输出量的作用，有效改善患者的心功能[5]。文中采用了微量泵经静脉缓慢给药，有效稳定了患者体内药物的浓度，缓解患者的心绞痛症状。
本次研究表明注射用地尔硫卓可有效改善患者心绞痛的发病次数及发病时间，治疗过程中未出现严重不良反应，，安全性高，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]程家亮.静脉滴注地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛的临床观察[J].中国医学创新 ，2013，（31）：132-133，134.
[2]刘娟，闫喜灵，马可忠等.静脉滴注地尔硫卓治疗老年不稳定型心绞痛76例临床观察[J].襄樊职业技术学院学报，2009，8（1）：25-27.
[3]李炼.地尔硫卓治疗不稳定性心绞痛的疗效观察[J].健康大视野，2013，21（8）：406.
[4]安洪梅.静脉注射地尔硫卓临床分析[J].中外医疗，2009，28（4）：91-91.
[5]唐怀宇，牛晓明.静脉泵注地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛临床观察[J].吉林医学，2008，29（24）：2313.