【摘 要】
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目的 重型弥漫性轴索损伤（DAI）具有较高的致死率和致残率。由于常规MRI成像技术的局限性，病情评估及预后判断仍具有挑战性。磁敏感加权成像（SWI）和弥散张量成像（DTI）可以识别创伤后脑微出血和白质纤维的完整性。我们利用多种MRI技术综合评估脑损伤程度与预后之间的相关性。方法 纳入中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）神经外科138例重型弥漫性轴索损伤患者，收集临床资料、量表评估及影像学资
【基金项目】
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安徽省公益性技术应用研究联动计划项目（编号：1704f0804006）；
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目的 重型弥漫性轴索损伤（DAI）具有较高的致死率和致残率。由于常规MRI成像技术的局限性，病情评估及预后判断仍具有挑战性。磁敏感加权成像（SWI）和弥散张量成像（DTI）可以识别创伤后脑微出血和白质纤维的完整性。我们利用多种MRI技术综合评估脑损伤程度与预后之间的相关性。方法 纳入中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）神经外科138例重型弥漫性轴索损伤患者，收集临床资料、量表评估及影像学资料。利用软件将全脑分割为五大脑区，提取微出血数量、体积和白质异向性（FA），统计分析与脑损伤程度与预后之间的相关性。结果 大脑中线结构区域的微出血数量和体积与FA值相关（P＜0.05），而其他区域无明显相关。正中矢状区、脑干、丘脑和基底神经节微出血的数量和体积与重度颅脑损伤患者的入院GCS评分、6个月和12个月后的GOS评分呈线性负相关（P＜0.05），与CRS-R评分呈线性正相关（P＜0.05）；脑干、丘脑和基底神经节区域的平均FA与重度颅脑损伤患者的入院GCS评分、6个月和12个月后的GOS评分呈线性正相关（P＜0.05），与CRS-R评分呈线性负相关（P＜0.01）。结论 深部脑结构中微出血（SWI）和微观结构变化（DTI）是创伤后脑损伤的影像学标志物，SWI和DTI的MRI指标对脑损伤程度的评估及判断预后有着重要意义。
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