目的观察急诊胃镜下治疗急性上消化道出血的临床效果。方法纳入医院2017年3月3日-2018年2月1日收治的急性上消化道出血患者90例。依据随机数字表法分为急诊胃镜止血组和对照组各45例。对照组采取内科药物治疗,急诊胃镜止血组则采取急诊胃镜下处理治疗。比较2组临床疗效、大便潜血转阴时间、输血量、止血时间、恢复肠鸣音时间、住院时间、治疗前后患者血红蛋白及生命体征水平、不良反应发生情况。结果急诊胃镜止血组总有效率为97.78%高于对照组的66.67%,差异均有统计学意义(χ~2=8.263,P<0.05)。治疗后2组血红蛋白及血压均高于治疗前,且急诊胃镜止血组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。急诊胃镜止血组大便潜血转阴时间、输血量、止血时间、恢复肠鸣音时间、住院时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.213,P=0.243)。结论急诊胃镜下治疗急性上消化道出血的效果较好。