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【摘要】澳大利亚作为社区卫生服务质量较高的国家之一，在社区卫生服务规划方面有着一套自己的模式与特点，当中不乏值得我国予以借鉴的措施。因此，本文借鉴澳大利亚在社区卫生服务工作中所取得的成功经验，结合黑龙江省实际情况，展开对社区卫生服务有效规划的探索与研究。
【关键词】澳大利亚；黑龙江；社区卫生服务；经验；规划
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309825文章编号：1004-7484（2013）-09-5545-01
众所周知，我国对于社区卫生服务工作开展的关注度始终是格外突出的。结合我国现阶段的发展现状来看，在卫生资源灵活配置的过程当中，社区卫生服务工作取得了相当显著的成效，然而整体水平与现代化社区卫生服务要求相比还存在比较大的不足之处。为进一步提高我国社区卫生服务的质量与水平，就需要适当借鉴国外成功的经验。本文试针对这一问题做详细分析与说明。
1澳大利亚社区卫生服务模式特点
澳大利亚在开展社区卫生服务的过程当中，以对社区卫生资源的灵活配置为最主要手段，以其能够确保资源的配置与使用效益能够得到最大化的实现。在数十年的发展过程当中，澳大利亚在社区卫生服务模式方面，取得了如下特点：
11以人群为中心在澳大利亚境内各个州辖区范围之内，打破了州内既有的行政区划，体现了人群在社区卫生服务中的中心地位。由此使得，在社区卫生资源以及机构部门的配置过程当中，能够以人群年龄构成、健康状况等为指标进行合理且科学的评估。
12以健康投资效益目标的实现为终点早在1984年，澳大利亚就引入了全国范围内的健康保险制度。该健康保险制度的落实使得澳大利亚全国范围之内的合法公民都能够平等的享有医疗卫生服务的权利，同时也剔除了公民收入对医疗卫生服务权利享有程度的影响。由此，使得澳大利亚社区卫生服务充分关注了对健康投资效益目标的实现。
13兼顾公平澳大利亚在社区卫生服务工作中，面向社会大众提供了全民性的健康保险制度，并将分级模式引入了社区卫生服务当中。并且，以地理因素、环境因素、交通因素为标准，确保了社会大众所享受医疗服务的公平性。
2黑龙江社区卫生服务存在的不足之处
21社区卫生服务内容不够完善黑龙江社区卫生服务以面向社区居民提供综合性社区卫生服务为核心目标，当中包括医疗服务、保健服务、预防服务、康复服务等多个方面。但现阶段，社区卫生服务在内容方面仍然以医疗服务为主，其他服务的提供不够有效。
22社区卫生服务投入不够有力黑龙江省现阶段还没有构建与社区卫生服务相对应的投入机制，也没有实现投入机制的规范化发展。在资金投入过程当中，权责划分不够明确，投入力度不够，资金支持无法得到有效保障，且投入资金存在比较显著的随意性问题。
23社区卫生服务资源配置不灵活在社区卫生服务工作的规划与实施过程当中，对核心资源的灵活配置是提高社区卫生服务质量的重要措施之一。然而，现阶段，黑龙江省社区卫生服务无论是在机构资源、人员资源、设备资源、还是经费资源方面，均无法实现灵活配置。
3澳大利亚成功经验在黑龙江社区卫生服务规划中的借鉴
31加大对社区卫生服务工作的投入力度黑龙江省省级政府部门需要肩负起对社区卫生服务规划投入的工作职责，为社区卫生服务工作的进一步发展提供充足的资金支持。需要特别注意的一点是：在政府面向下述各级单位提供资金支持的过程中，需要加大对经济欠发达地区的资金投入力度，防止经济欠发达地区的社区卫生服务工作受到地区性经济发展水平滞后因素的影响，尽全力保障社区卫生服务的公平性。
32借鉴全科医生在社区卫生服务中的意义在澳大利亚社区卫生服务工作的成功经验当中，全科医生需要面向社会大众提供包括医疗保险、资源管理、保健服务、以及信息沟通在内的相关服务。可以说，全科医生不但能够很好的为居民提供医疗卫生服务，同时也能够妥善解决医患之间在医疗卫生信息方面存在的不均衡性问题。这一点很值得借鉴。因此，监理在黑龙江省社区卫生服务规划中，借鉴全科医生工作机制，引入按疾病诊断相关分组的付费模式，实现社区卫生服务中，转诊制度的双向性发展，以此种方式，在促进社区卫生服务质量提高的同时，达到合理控制医疗开支的目的。
4结束语
本文首先简要分析了澳大利亚社区卫生服务模式的主要特点，进而结合黑龙江省实际情况，对黑空江省现阶段在社区卫生服务工作开展方面存在的不足之处加以简要分析，最后结合澳大利亚社区卫生服务工作中的部分成功经验，针对黑龙江省社区卫生服务的有效规划措施加以详细说明，希望能够为今后相关研究与实践工作的开展提供一定的参考与帮助，以促进社区卫生服务质量的发展。
参考文献
[1]姚卫光，萧晓东，罗晨玲，等东莞市居民对社区卫生服务的认知、利用现状及影响因素分析[J]中国全科医学，2012，15（28）：3230-3232
[2]焦以庆，毛羽，王建辉，等北京市部分地区的传染病患者在社区卫生服务机构的就诊状况调查[J]中国全科医学，2012，15（7）：772-774
[3]胡惠华，王宇，田庆丰，等不同举办主体的社区卫生服务机构护士满意度的比较研究[J]中国全科医学，2012，15（13）：1438-1440
[4]尹志勤，陈丽莉，涂海霞，等浙江省农村老年人社区卫生服务的需求意愿及满意度调查[J]中国老年学杂志，2013，33（4）：899-900
[5]蒋羽萍，詹嘉莉，刘永谊，等基于股份制的民营社区卫生服务管理模式探索及效果评价研究[J]中国全科医学，2012，15（16）：1791-1794
【关键词】澳大利亚；黑龙江；社区卫生服务；经验；规划
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309825文章编号：1004-7484（2013）-09-5545-01
众所周知，我国对于社区卫生服务工作开展的关注度始终是格外突出的。结合我国现阶段的发展现状来看，在卫生资源灵活配置的过程当中，社区卫生服务工作取得了相当显著的成效，然而整体水平与现代化社区卫生服务要求相比还存在比较大的不足之处。为进一步提高我国社区卫生服务的质量与水平，就需要适当借鉴国外成功的经验。本文试针对这一问题做详细分析与说明。
1澳大利亚社区卫生服务模式特点
澳大利亚在开展社区卫生服务的过程当中，以对社区卫生资源的灵活配置为最主要手段，以其能够确保资源的配置与使用效益能够得到最大化的实现。在数十年的发展过程当中，澳大利亚在社区卫生服务模式方面，取得了如下特点：
11以人群为中心在澳大利亚境内各个州辖区范围之内，打破了州内既有的行政区划，体现了人群在社区卫生服务中的中心地位。由此使得，在社区卫生资源以及机构部门的配置过程当中，能够以人群年龄构成、健康状况等为指标进行合理且科学的评估。
12以健康投资效益目标的实现为终点早在1984年，澳大利亚就引入了全国范围内的健康保险制度。该健康保险制度的落实使得澳大利亚全国范围之内的合法公民都能够平等的享有医疗卫生服务的权利，同时也剔除了公民收入对医疗卫生服务权利享有程度的影响。由此，使得澳大利亚社区卫生服务充分关注了对健康投资效益目标的实现。
13兼顾公平澳大利亚在社区卫生服务工作中，面向社会大众提供了全民性的健康保险制度，并将分级模式引入了社区卫生服务当中。并且，以地理因素、环境因素、交通因素为标准，确保了社会大众所享受医疗服务的公平性。
2黑龙江社区卫生服务存在的不足之处
21社区卫生服务内容不够完善黑龙江社区卫生服务以面向社区居民提供综合性社区卫生服务为核心目标，当中包括医疗服务、保健服务、预防服务、康复服务等多个方面。但现阶段，社区卫生服务在内容方面仍然以医疗服务为主，其他服务的提供不够有效。
22社区卫生服务投入不够有力黑龙江省现阶段还没有构建与社区卫生服务相对应的投入机制，也没有实现投入机制的规范化发展。在资金投入过程当中，权责划分不够明确，投入力度不够，资金支持无法得到有效保障，且投入资金存在比较显著的随意性问题。
23社区卫生服务资源配置不灵活在社区卫生服务工作的规划与实施过程当中，对核心资源的灵活配置是提高社区卫生服务质量的重要措施之一。然而，现阶段，黑龙江省社区卫生服务无论是在机构资源、人员资源、设备资源、还是经费资源方面，均无法实现灵活配置。
3澳大利亚成功经验在黑龙江社区卫生服务规划中的借鉴
31加大对社区卫生服务工作的投入力度黑龙江省省级政府部门需要肩负起对社区卫生服务规划投入的工作职责，为社区卫生服务工作的进一步发展提供充足的资金支持。需要特别注意的一点是：在政府面向下述各级单位提供资金支持的过程中，需要加大对经济欠发达地区的资金投入力度，防止经济欠发达地区的社区卫生服务工作受到地区性经济发展水平滞后因素的影响，尽全力保障社区卫生服务的公平性。
32借鉴全科医生在社区卫生服务中的意义在澳大利亚社区卫生服务工作的成功经验当中，全科医生需要面向社会大众提供包括医疗保险、资源管理、保健服务、以及信息沟通在内的相关服务。可以说，全科医生不但能够很好的为居民提供医疗卫生服务，同时也能够妥善解决医患之间在医疗卫生信息方面存在的不均衡性问题。这一点很值得借鉴。因此，监理在黑龙江省社区卫生服务规划中，借鉴全科医生工作机制，引入按疾病诊断相关分组的付费模式，实现社区卫生服务中，转诊制度的双向性发展，以此种方式，在促进社区卫生服务质量提高的同时，达到合理控制医疗开支的目的。
4结束语
本文首先简要分析了澳大利亚社区卫生服务模式的主要特点，进而结合黑龙江省实际情况，对黑空江省现阶段在社区卫生服务工作开展方面存在的不足之处加以简要分析，最后结合澳大利亚社区卫生服务工作中的部分成功经验，针对黑龙江省社区卫生服务的有效规划措施加以详细说明，希望能够为今后相关研究与实践工作的开展提供一定的参考与帮助，以促进社区卫生服务质量的发展。
参考文献
[1]姚卫光，萧晓东，罗晨玲，等东莞市居民对社区卫生服务的认知、利用现状及影响因素分析[J]中国全科医学，2012，15（28）：3230-3232
[2]焦以庆，毛羽，王建辉，等北京市部分地区的传染病患者在社区卫生服务机构的就诊状况调查[J]中国全科医学，2012，15（7）：772-774
[3]胡惠华，王宇，田庆丰，等不同举办主体的社区卫生服务机构护士满意度的比较研究[J]中国全科医学，2012，15（13）：1438-1440
[4]尹志勤，陈丽莉，涂海霞，等浙江省农村老年人社区卫生服务的需求意愿及满意度调查[J]中国老年学杂志，2013，33（4）：899-900
[5]蒋羽萍，詹嘉莉，刘永谊，等基于股份制的民营社区卫生服务管理模式探索及效果评价研究[J]中国全科医学，2012，15（16）：1791-1794