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中图分类号：R977.2 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）05-0194-01
1长期大量服用维生素可能导致中毒。
维生素A:全身不适、发热、颅内压增高、夜尿增多、毛发干枯、皮肤瘙痒、食欲缺乏、贫血、眼球突出、剧烈头痛、呕吐等。
维生素B：可引起头痛、眼花、烦躁、心率失常、浮腫和神经衰弱。妊娠期接受大量维生素B6可致新生儿维生素B6依赖综合征。
维生素C：1日量>1g可引起腹泻、皮肤红儿亮、头痛、尿频；1日量>600mg引起恶心、呕吐、胃痉挛。
维生素D：引起低热、烦躁哭闹、惊厥、厌食、体重下降、肝脏肿大、肾脏损害，骨骼硬化等，比佝偻病的危害更大。
维生素E:每日400~800mg可引起视力模糊、乳腺肿大、腹泻、头痛、恶心、胃痉挛、乏力。
2维生素合理应用
2.1区分治疗性用药和补充摄入量不足的预防性用药
（1）维生素D用药指征：预防或治疗维生素D缺乏、治疗维生素D依赖性佝偻病、治疗低钙血症等。（2）维生素缺乏症的原因：①摄入不足：如偏食、长期食欲缺乏、牙病、老人吞咽困难等。②吸收障碍：肝胆疾病、胃液分泌不足、肠瘘、胃大部切除后、慢性腹泻等。
③需要量增加：儿童、妊娠及哺乳妇女、长期患消耗性疾病、特殊工种。④长期服用广谱抗生素：肠道细菌受抑制而不能合成维生素。⑤药物不良反应：长期服用异烟阱的患者发生维生素B6缺乏。⑥疾病：孕妇、哺乳期妇女、疟疾患者缺乏叶酸；肝、肾功能不全者缺乏维生素C；严重肝脏疾患者维生素K合成障碍。（3）辅助治疗：维生素C用于过敏性疾病、心血管疾病和缺铁性贫血;维生素B1用于神经、精神疾病的治疗。
2严格掌握剂量和疗程
例如：维生素A成人超过150万∪，小儿超过7.5万~30万∪可发生急性中毒。每日25万~50万∪维生素A数周以上，引起慢性中毒。
3针对病因积极治疗
大多数维生素缺乏是由于某些疾病所引起的。
4掌握用药时间
餐后服用，避免水溶性维生素B1、B2、C较快地通过胃肠道，有利于油溶性维生素维生素A、D、E等在油脂食物促进下溶解。
5与其他药物的相互作用
①液体石蜡减少脂溶性维生素A、D、K、E的吸收，并促进它们的排泄。②维生素B6可消除左旋多巴的治疗作用。③广谱抗生素会抑制肠道细菌而使维生素K的合成减少。④酶促药物（苯巴比妥、苯妥英钠及阿司匹林）促进叶酸的排泄。⑤维生素C破坏维生素B12。⑥维生素C可增加铁剂的吸收量。⑦维生素C和B1不宜与氨茶碱、口服避孕药同服，以免降低药效。
1长期大量服用维生素可能导致中毒。
维生素A:全身不适、发热、颅内压增高、夜尿增多、毛发干枯、皮肤瘙痒、食欲缺乏、贫血、眼球突出、剧烈头痛、呕吐等。
维生素B：可引起头痛、眼花、烦躁、心率失常、浮腫和神经衰弱。妊娠期接受大量维生素B6可致新生儿维生素B6依赖综合征。
维生素C：1日量>1g可引起腹泻、皮肤红儿亮、头痛、尿频；1日量>600mg引起恶心、呕吐、胃痉挛。
维生素D：引起低热、烦躁哭闹、惊厥、厌食、体重下降、肝脏肿大、肾脏损害，骨骼硬化等，比佝偻病的危害更大。
维生素E:每日400~800mg可引起视力模糊、乳腺肿大、腹泻、头痛、恶心、胃痉挛、乏力。
2维生素合理应用
2.1区分治疗性用药和补充摄入量不足的预防性用药
（1）维生素D用药指征：预防或治疗维生素D缺乏、治疗维生素D依赖性佝偻病、治疗低钙血症等。（2）维生素缺乏症的原因：①摄入不足：如偏食、长期食欲缺乏、牙病、老人吞咽困难等。②吸收障碍：肝胆疾病、胃液分泌不足、肠瘘、胃大部切除后、慢性腹泻等。
③需要量增加：儿童、妊娠及哺乳妇女、长期患消耗性疾病、特殊工种。④长期服用广谱抗生素：肠道细菌受抑制而不能合成维生素。⑤药物不良反应：长期服用异烟阱的患者发生维生素B6缺乏。⑥疾病：孕妇、哺乳期妇女、疟疾患者缺乏叶酸；肝、肾功能不全者缺乏维生素C；严重肝脏疾患者维生素K合成障碍。（3）辅助治疗：维生素C用于过敏性疾病、心血管疾病和缺铁性贫血;维生素B1用于神经、精神疾病的治疗。
2严格掌握剂量和疗程
例如：维生素A成人超过150万∪，小儿超过7.5万~30万∪可发生急性中毒。每日25万~50万∪维生素A数周以上，引起慢性中毒。
3针对病因积极治疗
大多数维生素缺乏是由于某些疾病所引起的。
4掌握用药时间
餐后服用，避免水溶性维生素B1、B2、C较快地通过胃肠道，有利于油溶性维生素维生素A、D、E等在油脂食物促进下溶解。
5与其他药物的相互作用
①液体石蜡减少脂溶性维生素A、D、K、E的吸收，并促进它们的排泄。②维生素B6可消除左旋多巴的治疗作用。③广谱抗生素会抑制肠道细菌而使维生素K的合成减少。④酶促药物（苯巴比妥、苯妥英钠及阿司匹林）促进叶酸的排泄。⑤维生素C破坏维生素B12。⑥维生素C可增加铁剂的吸收量。⑦维生素C和B1不宜与氨茶碱、口服避孕药同服，以免降低药效。