医患关系调研报告

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  作者简介:
  朱申涛,青海民族大学法学院,2011级法律硕士(非法学),研究方向:民商法。
  摘 要:最近几年,潮州医院凶杀案、广州“录音门”、深圳“八毛门”等医患纠纷频频皆是。今年西宁就有三十多起大大小小的医护被打案。近来呈现于媒体层面的医患关系已经到接近崩裂的地步,整个医疗体制的公信力在逐渐沦丧。如果说,深圳“八毛门”事件上,媒体偏颇的报道方向误导大众,加重医患矛盾,但接二连三的医患纠纷事件证明,这绝不仅仅是媒体对个别极端事件进行炒作的后果,医患之间的信任问题已到不得不修复的地步。
  本调查旨在了解普通人民对现今医患关系的了解情况、看法以及建议等。以对现今的医患关系作出正确的分析及为作出正确解决方案提供一定的参考价值。
  关键词:医患关系;医患纠纷
  一、本次调查的基本情况
  1、调查的目的、方法与地区
  调查研究医患关系这个社会问题是基于近三年来我国医患纠纷案件的数量的不断攀升而提出。为了更好地解决这一问题的法律适用,以及完善我国立法及司法实践,对此进行了深入的调查研究。
  本次调查主要采用问卷调查法进行调查研究,发放调查问卷共计1000份,收回共计985份,其中有效问卷950份,无效问卷25份,有效率达96.4%。
  此次调查选择的地点是西宁市,西宁市坐落于美丽的青海湖畔,素有夏都之称,是青海省的省会城市,地处青海省东部,黄河支流湟水上游,气压低,冰冻期长,是天然的避暑胜地。西宁市的医患关系因为涉及民族宗教问题以及藏医院的特色,所以具有一定的特殊性,在此开展社会调查便于有效、准确统计相关数据。
  2、 被调查者的基本情况
  (1)被调查者的年龄。本次调查中,年龄介于16至30岁的有308人,占31.3% ,30到50岁有351人,占35.6%,而50岁以上的则有326人,占33.1%。三个年龄断层析都比较均衡,这有利于调查的客观性和准确性。
  (2)被调查者的性别。本次调查中,男性达到39.25%,而女性高达60.75%。
  (3)被调查者的文化程度。本次调查中,基本涵盖了低、中、高不同程度。其中,文盲有1.7%,小学有7.6%,初中有20.3%,高中有23.5%,大学本科、专科有34.8%,研究生其以上有12.1%。
  (4)被调查者的就医状况,其中,未与医疗机构发生纠纷的有78.2%,有过矛盾纠纷的21.8%。但是在未与医疗机构发生纠纷的人群中有高达约89%的人不满意医院的收费治疗等措施,只是选择忍气吞声,破钱消灾。
  由此可见,在本次调查中,选取的被调查者非常具有均衡性,有利于对于医患关系问题调查具有一个比较客观的统计;正因如此,所统计的数据,也具有一定的参考价值。
  二、群众对当前医患关系的认识
  认为医患关系很好的人数竟然只有9人,占比0.9%,认为现今医患关系一般的人数有373人,占总数37.9%,认为当前医患关系很差的则有603人,占总数61.2%。
  分析:从上面数据可知,认为当前医患关系很好的竟然只有9人。这是让人很意外,同时也是医护人员的一个警钟。然而,很好的另一个极端——很差,认为是这个选项的人却不少,达603人之多,与很好的9人形成了一个巨大的反差,这使医护人员以及医疗机构改善自身成了迫切的要求。总体上,本调查反映出来如今的医患关系处于中下水平。
  三、 群众的自我保护意识、维权意识
  与之相关的问题有两题。分别是“当您作为病人遇到不耐心诊断您的病情的医生时,您会怎样呢?”、“当您没有得到医生较好的服务时,您会怎样呢?”。
  分析:众所周知,人民的生命是受法律保障的,当人们的生命权利受到破坏的时候,可以通过法律途径进行维权。上述调查表明两点:1、群众的法律意识低下,我们学生的法律意识还不高,更不用说普通老百姓了。所以群众的自我保护意识、维权意识还需提高。2、政府相关的法律和制度还不完善,不能很好地针对现状,相关的法律和制度急需修正。
  四、 那到底是什么导致医患冲突事件呢?
  从这道多选题统计出来的数据看:由大到小有“医院事故处理不及时解决程序不完善,患者及家属没有得到正确的对待”(809人,占82.1%);“医院与患者沟通不够”(643人,占65.3%);“患者或家属不了解医疗事故的真相,盲目行事,患者不够理性”(569人,占57.8%);“一些人利用医闹谋取非法利益”(455人,占46.2%);“正规渠道解决医疗纠纷难,医闹反而能够获得赔偿”(430人,占43.7%);认为“原因复杂,不好说”(317人,占32.2%)。
  分析:从数据来看:群众认为造成医患冲突事件的主要原因是:1、医院制度不完善,2、沟通不够,本人认为这点医院的责任更大,3、患者对事情反应过激,4、别有用心的医闹行为。可见导致医患冲突的原因更多的是在医方,医院应该注意提高自身的服务意识,在政府和人民的监督下完善医院制度心保障患者权益。
  五、 反思及应对当前医患关系紧张的措施之我见
  医生是白衣天使,是为她的病人服务的,是爱人、助人、与人为善的。但是当前已到了“医学人文沦落”的境地。之所以发生目前医患关系高度紧张的情形,有三方面的原因:
  首先,这是制度上的问题,政府的医疗经费投入不够,现今我国的医疗开支仅占GDP的4.89%,连古巴都不及,在世界上处于较低水平。
  其次,我国的医疗资源也很不公平,基层医院水平差、基础差、信誉差,造成小病拖成大病,小病也要到大医院去看,因此产生了看病贵的问题。
  最后,个人认为,医学人文抓得不够,可以说目前是“医学人文的沦落”。许多医生没有道德底线,这也导致了严重的信任危机。从“加强医患双方沟通”可知,医患本应该同属一方,有患者才有医生的存在,医生们不要总是怪制度,而是要改进自己的精神,提高自身的人文素养。以期更加促进我国的医疗卫生事业的良性发展。
  那么要正确处理医患关系,保护医患双方的合法权益,维护医疗秩序,保障医疗安全,促进医学科学的发展,这就要求在此宗旨下,重构医患关系,营造和谐的医患环境是非常必需的。
  第一,顺应自然和社会发展规律,坚持兼顾医院及患者利益的原则。医疗机制的改革必须坚持社会主义办医方向,以谋求大众的健康为原则,兼顾自身的发展。
  第二,提高医务人员的人文素质。我国自古便有“济世救人,仁爱为怀”的人本主义思想。医学是关于人的科学,医学的目的是寻求人类的健康,医务人员应该尊重患者的权利,尊重生命的尊严。要营造和谐的医患关系,需要医务人员努力提高自身的人文素质,自觉调整自身的知识结构,不能只看到病毒,而看不到作为病毒载体的人的存在,看不到人的生存和发展所依托的广阔的社会环境和自然环境。
  第三,强化政府职能。政府应加大对公共卫生事业的投入,合理配置卫生资源,健全医保体制,加大财政对医疗保障体系的投入,合理分散医疗保险,减轻医疗机构、医务人员、患者的实际负担;加强对医药生产、流通、销售领域的监管,理顺医疗收费价格,改“以药养医”为“以医养医”,使医院的经济收入主要来源于诊断、救治、护理、服务等环节。(作者单位:青海民族大学法学院)
  青海民族大学研究生创新项目
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