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摘要： 目的：对初产妇分娩结局受连续性个性化助产模式的影响进行探讨，提供指导临床应用的依据。方法：选取2013年1月-2014年1月，我院分娩的初孕产妇926例，依据入院顺序分为两组，给予传统助产模式的463例，设为比对组；给予连续性个性化助产模式的463例，设为观察组。观察两组产妇分娩时的疼痛程度、分娩结局、家属满意度等，并进行比较分析。结果：疼痛程度、产程、自然分娩率、新生儿Apgar评分以及家属满意度等方面，观察组较比对组均有明显优势，P<0.05，具有统计学意义。结论：在初产妇分娩时应用连续性个性化助产模式，能够帮助产妇缓解分娩疼痛，有效提高自然分娩率和分娩质量，产妇及家属满意度高，具有临床推广价值。
关键词： 初产妇；分娩结局；助产模式；连续性个性化
【中图分类号】R714.3【文献标识码】B【文章编号】1672-8602（2014）07-0347-01
初产妇由于缺乏分娩知识，面对分娩容易产生焦虑、恐惧等不良情绪，不利于产程的进展，易导致难产[1]。本研究选取2013年1月-2014年1月在我院分娩的926例初产妇，应用连续性个性化助产模式，效果满意。现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月-2014年1月，我院分娩的926例初产妇，年龄最小的19岁，最大的32岁，平均年龄为（25.32±3.26）岁；最短孕周37周，最长42孕周，平均孕周（39.52±1.46）周；经B超检查，胎儿均发育良好，胎位正；羊水量、骨盆内外测量、胎儿体重以及双顶径均正常；无强烈剖宫产欲望；排除合并其他并发症、妇科疾病以及凝血功能障碍孕产妇。依据孕产妇入院时间先后，分为观察组和比对组两组，每组463例。两组孕妇在年龄、孕周等临床资料方面均无明显差异，且P>0.05，无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
比对组的463例孕产妇，均给予传统助产模式：当班护理人员做好入院孕妇的常规护理，产妇子宫口开大3cm，送产妇去大产房，多名产妇的产程观察、护理由1-2名助产士负责，产妇宫口近开全时，由分娩室内助产士负责分娩。
观察组的463例孕产妇，均应用连续性个性化助产模式：孕妇入院后，由专门的高年资助产士1名、后备助产士2-3名负责其护理，为其提供产前、中、后的全程连续性护理。产前，对孕妇进行分娩知识系统性宣传，并依据孕妇的受教育水平给予针对性指导，训练分娩时的自护能力、呼吸技巧等，帮助孕妇建立自然分娩的自信，提高自然分娩率；密切关注孕妇子宫口情况，开大2cm时，专职助产士则送其进入产室，并可有一名家属陪同[2]。进入产房后，助产士主动与产妇及家属交流，介绍分娩每一阶段情况，介绍相关助产人员和产房设施，解答产妇及家属提出的问题，以消除孕妇紧张情绪和恐惧心理，产房还配有音响设备，塑造轻松愉快的氛围。助产士在分娩的全过程中一直陪伴在产妇身边，给产妇精神上的鼓励和体力上的支持，使产妇能第一时间与 助产士沟通联系，轻松表达自己的想法。鼓励选择自由分娩体位 助产士诱导产妇倾诉，最大程度地释放产妇心理恐惧与压力，并分析产妇的问题，进行针对性的心理疏导和安慰[3]。及时提供产程进展信息，给予支持和鼓励，建立其顺产的信心。研究显示，科学的训练和全身心的精神支持，可增加产妇自然分娩的几率。鼓励产妇使用自由体位，自由选择体位符合孕妇生理和心理需要，并且方便孕妇在活动过程中接受饮食，从而使产妇精力充沛，促进自然分娩。对两组产妇均要同样做好产后指导，尽量满足他们的心理需要，指导新生儿护理，协助母乳喂养，提供美学指导，消除产前顾虑。
1.3 观察指标
根据WHO 疼痛分级在产时对孕妇进行评估：0级为无痛；1级为轻度疼痛；2级为中度疼痛；3级为重度疼痛；记录产程时间、产后2h出血量。
1.4 统计学处理
SPSS17.0统计学软件；t检验计量资料；x2检验计数资料；P<0.05，差异显著，具有统计学意义。
2.结果
疼痛程度、产程、自然分娩率、新生儿Apgar评分以及家属满意度等方面，观察组较比对组均有明显优势，P<0.05，具有统计学意义。详见表1。
关键词： 初产妇；分娩结局；助产模式；连续性个性化
【中图分类号】R714.3【文献标识码】B【文章编号】1672-8602（2014）07-0347-01
初产妇由于缺乏分娩知识，面对分娩容易产生焦虑、恐惧等不良情绪，不利于产程的进展，易导致难产[1]。本研究选取2013年1月-2014年1月在我院分娩的926例初产妇，应用连续性个性化助产模式，效果满意。现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月-2014年1月，我院分娩的926例初产妇，年龄最小的19岁，最大的32岁，平均年龄为（25.32±3.26）岁；最短孕周37周，最长42孕周，平均孕周（39.52±1.46）周；经B超检查，胎儿均发育良好，胎位正；羊水量、骨盆内外测量、胎儿体重以及双顶径均正常；无强烈剖宫产欲望；排除合并其他并发症、妇科疾病以及凝血功能障碍孕产妇。依据孕产妇入院时间先后，分为观察组和比对组两组，每组463例。两组孕妇在年龄、孕周等临床资料方面均无明显差异，且P>0.05，无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
比对组的463例孕产妇，均给予传统助产模式：当班护理人员做好入院孕妇的常规护理，产妇子宫口开大3cm，送产妇去大产房，多名产妇的产程观察、护理由1-2名助产士负责，产妇宫口近开全时，由分娩室内助产士负责分娩。
观察组的463例孕产妇，均应用连续性个性化助产模式：孕妇入院后，由专门的高年资助产士1名、后备助产士2-3名负责其护理，为其提供产前、中、后的全程连续性护理。产前，对孕妇进行分娩知识系统性宣传，并依据孕妇的受教育水平给予针对性指导，训练分娩时的自护能力、呼吸技巧等，帮助孕妇建立自然分娩的自信，提高自然分娩率；密切关注孕妇子宫口情况，开大2cm时，专职助产士则送其进入产室，并可有一名家属陪同[2]。进入产房后，助产士主动与产妇及家属交流，介绍分娩每一阶段情况，介绍相关助产人员和产房设施，解答产妇及家属提出的问题，以消除孕妇紧张情绪和恐惧心理，产房还配有音响设备，塑造轻松愉快的氛围。助产士在分娩的全过程中一直陪伴在产妇身边，给产妇精神上的鼓励和体力上的支持，使产妇能第一时间与 助产士沟通联系，轻松表达自己的想法。鼓励选择自由分娩体位 助产士诱导产妇倾诉，最大程度地释放产妇心理恐惧与压力，并分析产妇的问题，进行针对性的心理疏导和安慰[3]。及时提供产程进展信息，给予支持和鼓励，建立其顺产的信心。研究显示，科学的训练和全身心的精神支持，可增加产妇自然分娩的几率。鼓励产妇使用自由体位，自由选择体位符合孕妇生理和心理需要，并且方便孕妇在活动过程中接受饮食，从而使产妇精力充沛，促进自然分娩。对两组产妇均要同样做好产后指导，尽量满足他们的心理需要，指导新生儿护理，协助母乳喂养，提供美学指导，消除产前顾虑。
1.3 观察指标
根据WHO 疼痛分级在产时对孕妇进行评估：0级为无痛；1级为轻度疼痛；2级为中度疼痛；3级为重度疼痛；记录产程时间、产后2h出血量。
1.4 统计学处理
SPSS17.0统计学软件；t检验计量资料；x2检验计数资料；P<0.05，差异显著，具有统计学意义。
2.结果
疼痛程度、产程、自然分娩率、新生儿Apgar评分以及家属满意度等方面，观察组较比对组均有明显优势，P<0.05，具有统计学意义。详见表1。