鼻咽癌放疗后鼻咽颅底坏死手术治疗编码分析

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通过对鼻咽癌放疗后鼻咽颅底坏死手术治疗病案的ICD-10和ICD-9-CM-3编码以及编码思路进行分析,提高鼻咽癌放疗后鼻咽颅底坏死手术治疗病案编码的准确性。鼻咽癌放疗后鼻咽颅底坏死手术治疗病案合并肿瘤局部残留或复发时主要诊断编码为C11;为放疗后软组织坏死时,主要诊断编码为J02.9;为放疗后软组织坏死合并骨坏死时主要诊断编码为M87.3。手术编码则主要分为坏死病灶清除和颅底重建2个步骤分析,切除的坏死病灶仅涉及鼻咽颅底软组织时,主要手术编码为29.39;切除范围达坏死骨质时,手术既要编码29.39,也要编码01.25,主要手术则需根据与主要诊断相对应原则选择;颅底重建手术则应根据所采用的不同软组织覆盖物进行编码。医师与编码员的共同努力可提高鼻咽癌放疗后鼻咽颅底坏死手术治疗病案编码准确性。
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