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【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）3
[摘要] 目的 研究观察心理护理干预在结肠镜检查中的应用效果。方法 选取2013年2月-2014年3月第一次行结肠镜检查的患者340例，随机分为两组各170例，对照组接受常规结肠镜检查术前护理与指导，观察组在预约或提交结肠镜检查申请单时，开始进行心理护理干预。将两组患者的心理状况以及护理满意度和接受结肠镜复查率进行对比。结果 观察组患者经过心理护理干预后，心理状况明显优于干预前，差异明显（P<0.05），且同时优于对照组患者的心理状况，差异明显（P<0.05）。观察组患者对护理满意度为95.6%以及接受结肠镜复查率为91.3%，明显高于对照组患者的88.1%及76.4%，差异明显（P<0.05）。结论 心理护理干预能有效缓解患者术前紧张、焦虑等不良心理状况，提高患者满意度和接受复查率。
[关键字] 心理护理；结肠镜检查；满意度
结肠镜检查能够为早期结肠癌的诊断提供可靠的依据，是目前临床医学认为诊断结肠疾病最直观可靠的方法[1]。由于结肠镜检查是对患者的肠道进行侵入性检查，并伴有机械性刺激，且由于大多数患者缺乏结肠镜检查相关知识，因此患者在检查前普遍存在紧张、焦虑等不良心理状况，且大多数患者不愿意接受第二次结肠镜检查。我院采用心理护理干预以缓解患者心理不良状况，取得显著的效果，现将报告整理如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年2月-2014年3月第一次行结肠镜检查的患者340例，并将所有患者随机分为对照组和观察组各170例。对照组患者中男102例，女68例；年龄14-83岁，平均年龄为（56.3±2.4）岁；观察组患者中男97例，女73例；年龄12-88岁，平均年龄（57.8±2.2）岁。两组患者性别、年龄等一般资料相比差异不显著，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法 对照组患者接受常规结肠镜检查术前护理与指导，观察组患者在对照组患者基础上，在预约或提交结肠镜检查申请单时，开始进行心理护理干预，具体方法如下：
1.2.1 检查前 观察组每位患者由责任护士进行一对一心里指导：1.向患者介绍检查室环境；2.通俗易懂地向患者阐述检查的目的及意义；3.向患者介绍检查的方法及注意事项；4.向患者说明检查中可能出现的不适，并对患者进行安抚；5.指导说明患者检查后的饮食。
1.2.2 检查中 检查过程中不断嘱咐患者深呼吸并放松肢体，并告知患者检查进程和检查状况，以减轻患者心理压力。检查过程中不断和患者沟通，选择患者感兴趣的话题来分散其注意力，多对患者给予鼓励和安慰从而减轻疼痛。若检查过程中发现患者出现异常情况或医护人员之间出现意见分歧，不要在患者面前表露，以免造成患者情绪波动。
1.2.3 检查后 检查结束后，协助患者清洁肛门附近，并帮助患者整理衣裤。过程中至结束时刻观察患者表情及面色，若有不适应应及时就诊。详细交代患者检查后饮食及其他注意事项。诊断结果为良性可直接告知患者本人；若结果显示病情恶化，应先与患者家属和医师沟通，得到家属同意后婉转告知患者本人，并注意安抚患者及家属情绪。
1.3 评估指标 评估两组患者的心理情况的标准：Ⅰ级为心理状况良好或轻微不适；Ⅱ级为明显不适，且有回避意向；Ⅲ级为严重不适，明显有逃避意识甚至停止检查[2]。
1.4 统计学方法 采用SPPS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用采用（ ±S）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05表明差异有统计学意义。
2 结果
2.1 患者干预前后心理状况对比 观察组患者经过心理护理干预后，心理状况明显优于干预前，差异明显（P<0.05），且同时优于对照组患者的心理状况，差异明显（P<0.05）。
2.2 护理满意度及愿意接受结肠镜复查率 观察组患者对护理满意度为95.6%以及接受结肠镜复查率为91.3%明显高于对照组患者的88.1%及76.4%，差异明显（P<0.05）。
3 讨论
结肠镜检查时患者的情绪可能因较强的刺激性而产生较大的波动，心理因素不但关系到疾病的发展，而且影响到病史采集、诊断、治疗等医疗行为的成败。有效的心理指导可提高结肠镜检查的成功率，减少不良事件的发生率[3]。
有研究表明，患者的心理状况能够直接影响到患者的疼痛耐受力[4]。观察组患者通过有效的心理护理干预，让患者在有充足的心理准备的情况下接受检查，提高了心理应激水平及承受能力；在结肠镜检查过程中，护士与患者及时沟通并指导其调整呼吸，放松肢体，达到分散患者的注意力的目的，从而减少肠道痉挛等不良状况的发生，极大地缓解了患者的不适。详细地阐述注意事项，使患者减缓心理压力缓解不适，同时显现忽视的专业态度及周到的服务，提升了患者满意度的同时，在诊疗过程中患者积极、主动配合，从而减轻了紧张、焦虑和恐惧程度，且大部分患者表示愿意接受第二次检查。
本次研究结果显示，观察组患者在进行了心理护理干预后，其不良心理状况明显缓解，且低于同期的对照组（P 参考文献
[1] 王春香.人性化护理干预对老年患者行结肠镜检查心理状况及护理满意度的影响[J].中国现代医生.2014，52（33）：88-90.
[2] 马静，薛洪文，马丽等.综合护理措施对无痛肠镜检查患者心理的影响[J].中国煤炭工业医学杂志.2013，16（08）：1380-1381.
[3] 陈平娟，林红.心理护理干预在结肠镜检查过程中的应用观察[J].广东医学院学报.2013，31（02）：232-234.
[4] 章建芳，章云芳.无痛结肠镜检查后患者心理状态调查及应用心理疏导的效果评价[J].中国实用护理杂志.2012，28（32）：93-94.
[5] 余雪红，王家香，降英.综合护理干预在结肠镜检查中的应用[J].齐鲁护理杂志.2012，18（18）：1-3.
[摘要] 目的 研究观察心理护理干预在结肠镜检查中的应用效果。方法 选取2013年2月-2014年3月第一次行结肠镜检查的患者340例，随机分为两组各170例，对照组接受常规结肠镜检查术前护理与指导，观察组在预约或提交结肠镜检查申请单时，开始进行心理护理干预。将两组患者的心理状况以及护理满意度和接受结肠镜复查率进行对比。结果 观察组患者经过心理护理干预后，心理状况明显优于干预前，差异明显（P<0.05），且同时优于对照组患者的心理状况，差异明显（P<0.05）。观察组患者对护理满意度为95.6%以及接受结肠镜复查率为91.3%，明显高于对照组患者的88.1%及76.4%，差异明显（P<0.05）。结论 心理护理干预能有效缓解患者术前紧张、焦虑等不良心理状况，提高患者满意度和接受复查率。
[关键字] 心理护理；结肠镜检查；满意度
结肠镜检查能够为早期结肠癌的诊断提供可靠的依据，是目前临床医学认为诊断结肠疾病最直观可靠的方法[1]。由于结肠镜检查是对患者的肠道进行侵入性检查，并伴有机械性刺激，且由于大多数患者缺乏结肠镜检查相关知识，因此患者在检查前普遍存在紧张、焦虑等不良心理状况，且大多数患者不愿意接受第二次结肠镜检查。我院采用心理护理干预以缓解患者心理不良状况，取得显著的效果，现将报告整理如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年2月-2014年3月第一次行结肠镜检查的患者340例，并将所有患者随机分为对照组和观察组各170例。对照组患者中男102例，女68例；年龄14-83岁，平均年龄为（56.3±2.4）岁；观察组患者中男97例，女73例；年龄12-88岁，平均年龄（57.8±2.2）岁。两组患者性别、年龄等一般资料相比差异不显著，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法 对照组患者接受常规结肠镜检查术前护理与指导，观察组患者在对照组患者基础上，在预约或提交结肠镜检查申请单时，开始进行心理护理干预，具体方法如下：
1.2.1 检查前 观察组每位患者由责任护士进行一对一心里指导：1.向患者介绍检查室环境；2.通俗易懂地向患者阐述检查的目的及意义；3.向患者介绍检查的方法及注意事项；4.向患者说明检查中可能出现的不适，并对患者进行安抚；5.指导说明患者检查后的饮食。
1.2.2 检查中 检查过程中不断嘱咐患者深呼吸并放松肢体，并告知患者检查进程和检查状况，以减轻患者心理压力。检查过程中不断和患者沟通，选择患者感兴趣的话题来分散其注意力，多对患者给予鼓励和安慰从而减轻疼痛。若检查过程中发现患者出现异常情况或医护人员之间出现意见分歧，不要在患者面前表露，以免造成患者情绪波动。
1.2.3 检查后 检查结束后，协助患者清洁肛门附近，并帮助患者整理衣裤。过程中至结束时刻观察患者表情及面色，若有不适应应及时就诊。详细交代患者检查后饮食及其他注意事项。诊断结果为良性可直接告知患者本人；若结果显示病情恶化，应先与患者家属和医师沟通，得到家属同意后婉转告知患者本人，并注意安抚患者及家属情绪。
1.3 评估指标 评估两组患者的心理情况的标准：Ⅰ级为心理状况良好或轻微不适；Ⅱ级为明显不适，且有回避意向；Ⅲ级为严重不适，明显有逃避意识甚至停止检查[2]。
1.4 统计学方法 采用SPPS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用采用（ ±S）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05表明差异有统计学意义。
2 结果
2.1 患者干预前后心理状况对比 观察组患者经过心理护理干预后，心理状况明显优于干预前，差异明显（P<0.05），且同时优于对照组患者的心理状况，差异明显（P<0.05）。
2.2 护理满意度及愿意接受结肠镜复查率 观察组患者对护理满意度为95.6%以及接受结肠镜复查率为91.3%明显高于对照组患者的88.1%及76.4%，差异明显（P<0.05）。
3 讨论
结肠镜检查时患者的情绪可能因较强的刺激性而产生较大的波动，心理因素不但关系到疾病的发展，而且影响到病史采集、诊断、治疗等医疗行为的成败。有效的心理指导可提高结肠镜检查的成功率，减少不良事件的发生率[3]。
有研究表明，患者的心理状况能够直接影响到患者的疼痛耐受力[4]。观察组患者通过有效的心理护理干预，让患者在有充足的心理准备的情况下接受检查，提高了心理应激水平及承受能力；在结肠镜检查过程中，护士与患者及时沟通并指导其调整呼吸，放松肢体，达到分散患者的注意力的目的，从而减少肠道痉挛等不良状况的发生，极大地缓解了患者的不适。详细地阐述注意事项，使患者减缓心理压力缓解不适，同时显现忽视的专业态度及周到的服务，提升了患者满意度的同时，在诊疗过程中患者积极、主动配合，从而减轻了紧张、焦虑和恐惧程度，且大部分患者表示愿意接受第二次检查。
本次研究结果显示，观察组患者在进行了心理护理干预后，其不良心理状况明显缓解，且低于同期的对照组（P
[1] 王春香.人性化护理干预对老年患者行结肠镜检查心理状况及护理满意度的影响[J].中国现代医生.2014，52（33）：88-90.
[2] 马静，薛洪文，马丽等.综合护理措施对无痛肠镜检查患者心理的影响[J].中国煤炭工业医学杂志.2013，16（08）：1380-1381.
[3] 陈平娟，林红.心理护理干预在结肠镜检查过程中的应用观察[J].广东医学院学报.2013，31（02）：232-234.
[4] 章建芳，章云芳.无痛结肠镜检查后患者心理状态调查及应用心理疏导的效果评价[J].中国实用护理杂志.2012，28（32）：93-94.
[5] 余雪红，王家香，降英.综合护理干预在结肠镜检查中的应用[J].齐鲁护理杂志.2012，18（18）：1-3.