论文部分内容阅读
摘要：目的：研究可预见性护理在急诊危重症患者中的护理效果。方法：将我院急诊抢救室收治的90例患者纳入此次研究，分为常规组及预见性护理组，每组45例，常规组给给予常规急诊护理，预见性护理组则给予可预见性护理，对比护理效果。结果：预见性护理组抢救成功率更高，抢救时间更短（P<0.05）。结论：在急诊危重症患者的护理中采用可预见性护理较常规护理可提高抢救有效率，缩短抢救时间，应积极推广。
关键词：可预见性护理;急诊危重症患者;护理效果
危重症患者大多有生命危险，临床急诊抢救工作中如何缩短急诊耗时，为患者抢救工作的开展争取更多时间是提高抢救成功率的关键[1]。近年来心脑血管疾病发病率显著上升，越来越多的急诊危重症患者出现，急诊科护理工作越来越受重视。以往常规护理工作中，由于护理方法缺乏预见性、针对性，护理效果及护理质量均不理想，有待进一步完善。本文为观察可预见护理在急诊危重症患者中的护理效果，选入我院90例患者进行对比观察，详情如下。
1.资料及方法
1.1 一般资料
将我院急诊抢救室2017.3-2019.3收治90例危重症病患纳入研究中，根据患者所接受的护理方法不同分组，接受可预见性护理患者45例入预见性护理组，接受常规护理患者45例入常规组，预见性护理组内男性28例，女性17例，平均59.63±4.36岁，常规组内男性29例，女性16例，平均59.76±4.41岁，组间一般资料对比无显著差异（P>0.05）。
1.2 方法
常规组给予患者常规，院内协助医师诊断患者病情，对患者生命体征进行密切监控等。
预见性护理组患者则给予可预见性护理，内容如下。
1.2.1 护理人员做好抢救物品的准备及管理，每班护理人员对护理用品及设备进行检查，做好相关值班记录。定期对抢救仪器进行检修，防止出现故障，并将常用手术器械、物品进行消毒。
1.2.2 护理人员的抢救能力是确保抢救成功的关键，为此需不断提高护理人员专业抢救知识、抢救技能。一般通过系统培训的方式提高护理人员综合护理水平，培训期间设立严格考核制度，确保护理人员考核通过后才可在急诊实施抢救工作。
1.2.3 针对不同病情的患者制定不同的抢救方案，如针对胸痛、突发性半身不遂患者，应作为首要急诊对象，率先给予患者急诊抢救。此外，完善抢救流程，制定抢救操作规范，确保急诊抢救工作有序落实。
1.2.4 急诊抢救护理落实过程中，需做好患者病情判断，对其疾病类型、严重程度、发展情况进行有效评估，并立即为危重病患做好心电监护，给予患者静脉输液，配合医生对患者病情进一步确诊。
1.3 观察指标
对比两组患者抢救成功情况及抢救时间。
1.4 统计学处理
使用SPSS23.0软件处理数据，、%表示计量、计数资料，t及x2检验，P<0.05有统计学意义。
2.结果
2.1 抢救成功率对比
预见性护理组抢救成功44例，抢救成功率97.8%，常规组抢救成功37例，抢救成功率82.2%，预见性护理组抢救成功率显著高于常规组（x2=13.520，P=0.001）。
2.2 抢救时间对比
预见性护理组抢救时间为16.39±4.25min，常规组抢救时间为29.63±5.14min，预见性护理组患者抢救时间显著短于常规组（t=13.317，P=0.001）。
3.讨论
急诊抢救工作中，危重症患者发病突然，病情危重且病情发展较快，因而如何缩短患者抢救时间，提高抢救成功率为临床护理重点[2]。
以往护理工作中常规护理预见性不足，针对性较低，在患者病情发展、疾病分类的处理中耗时较长，对抢救工作的尽早展开较为不利，为提高临床护理效果需对常规护理方案进一步改进[3]。
可预见性护理是指针对一类患者的疾病发展、病情需要等各方面进行综合性预测，结合预测结果实施临床护理，通过针对性护理干预，达到缩短抢救耗时，提高临床抢救成功率的目的[4-8]。实际应用中针对危重症患者病情严重程度给予病情严重较为严重的患者优先急诊抢救护理，确保抢救工作的有效性及针对性，通过系统培训提高护理人员抢救能力，利用完善的急救方案及急救流程进一步强化急诊护理效果。本次研究结果提示，预见性护理组抢救成功率更高，抢救时间更短（P<0.05），进一步证明可预见性护理急诊危重症患者护理中的应用价值。
综上所述，在急诊危重症患者护理工作中采用可预见性护理可有效提高抢救成功率并缩短抢救耗时，可积极推广。
参考文献：
[1]秦秀芳. 多学科协作护理模式在急诊外科危重病人院内转运中的应用[J]. 护理研究， 2018， 32（13）：165-168.
[2]张萍， 严兆娴， 顾晓琳. 急诊危重症患者院内远距离转运模式的构建及效果评价[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志， 2018， 13（4）：380-382.
[3]汪娟 ， 汪梅 ， 杨玉坤，等. 急诊重症监护患者家属的需求现状及其影响因素[J]. 解放军护理杂志， 2018， 380（14）：25-27.
[4]曹洋. 全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果研究[J]. 中国医药指南， 2018， 16（7）：264-265.
[5]急诊危重症患者院内转运共识专家组 . 急诊危重症患者院内转运共识——標准化分级转运方案[J]. 中华急诊医学杂志， 2017， 26（5）：512-516.
[6]陈萌 ， 沈昳忞 . 气动型呼吸机在急诊危重患者院内转运过程中的风险管理和综合护理[J]. 中国妇幼健康研究， 2017， 28（4）：593-594.
[7]吴小花， 姜保周， 陈转红，等. 急危重症专科护士在提升急诊护理质量中的作用及效果评价[J]. 中国卫生质量管理， 2017， 24（4）：62-64.
[8]杨艺， 丛小玲， 李璐寰， 等. 基于急救医疗服务体系的情景模拟在护理大专生急危重症课程教学中的研究[J]. 护理管理杂志， 2017， 17（11）：822-824.
关键词：可预见性护理;急诊危重症患者;护理效果
危重症患者大多有生命危险，临床急诊抢救工作中如何缩短急诊耗时，为患者抢救工作的开展争取更多时间是提高抢救成功率的关键[1]。近年来心脑血管疾病发病率显著上升，越来越多的急诊危重症患者出现，急诊科护理工作越来越受重视。以往常规护理工作中，由于护理方法缺乏预见性、针对性，护理效果及护理质量均不理想，有待进一步完善。本文为观察可预见护理在急诊危重症患者中的护理效果，选入我院90例患者进行对比观察，详情如下。
1.资料及方法
1.1 一般资料
将我院急诊抢救室2017.3-2019.3收治90例危重症病患纳入研究中，根据患者所接受的护理方法不同分组，接受可预见性护理患者45例入预见性护理组，接受常规护理患者45例入常规组，预见性护理组内男性28例，女性17例，平均59.63±4.36岁，常规组内男性29例，女性16例，平均59.76±4.41岁，组间一般资料对比无显著差异（P>0.05）。
1.2 方法
常规组给予患者常规，院内协助医师诊断患者病情，对患者生命体征进行密切监控等。
预见性护理组患者则给予可预见性护理，内容如下。
1.2.1 护理人员做好抢救物品的准备及管理，每班护理人员对护理用品及设备进行检查，做好相关值班记录。定期对抢救仪器进行检修，防止出现故障，并将常用手术器械、物品进行消毒。
1.2.2 护理人员的抢救能力是确保抢救成功的关键，为此需不断提高护理人员专业抢救知识、抢救技能。一般通过系统培训的方式提高护理人员综合护理水平，培训期间设立严格考核制度，确保护理人员考核通过后才可在急诊实施抢救工作。
1.2.3 针对不同病情的患者制定不同的抢救方案，如针对胸痛、突发性半身不遂患者，应作为首要急诊对象，率先给予患者急诊抢救。此外，完善抢救流程，制定抢救操作规范，确保急诊抢救工作有序落实。
1.2.4 急诊抢救护理落实过程中，需做好患者病情判断，对其疾病类型、严重程度、发展情况进行有效评估，并立即为危重病患做好心电监护，给予患者静脉输液，配合医生对患者病情进一步确诊。
1.3 观察指标
对比两组患者抢救成功情况及抢救时间。
1.4 统计学处理
使用SPSS23.0软件处理数据，、%表示计量、计数资料，t及x2检验，P<0.05有统计学意义。
2.结果
2.1 抢救成功率对比
预见性护理组抢救成功44例，抢救成功率97.8%，常规组抢救成功37例，抢救成功率82.2%，预见性护理组抢救成功率显著高于常规组（x2=13.520，P=0.001）。
2.2 抢救时间对比
预见性护理组抢救时间为16.39±4.25min，常规组抢救时间为29.63±5.14min，预见性护理组患者抢救时间显著短于常规组（t=13.317，P=0.001）。
3.讨论
急诊抢救工作中，危重症患者发病突然，病情危重且病情发展较快，因而如何缩短患者抢救时间，提高抢救成功率为临床护理重点[2]。
以往护理工作中常规护理预见性不足，针对性较低，在患者病情发展、疾病分类的处理中耗时较长，对抢救工作的尽早展开较为不利，为提高临床护理效果需对常规护理方案进一步改进[3]。
可预见性护理是指针对一类患者的疾病发展、病情需要等各方面进行综合性预测，结合预测结果实施临床护理，通过针对性护理干预，达到缩短抢救耗时，提高临床抢救成功率的目的[4-8]。实际应用中针对危重症患者病情严重程度给予病情严重较为严重的患者优先急诊抢救护理，确保抢救工作的有效性及针对性，通过系统培训提高护理人员抢救能力，利用完善的急救方案及急救流程进一步强化急诊护理效果。本次研究结果提示，预见性护理组抢救成功率更高，抢救时间更短（P<0.05），进一步证明可预见性护理急诊危重症患者护理中的应用价值。
综上所述，在急诊危重症患者护理工作中采用可预见性护理可有效提高抢救成功率并缩短抢救耗时，可积极推广。
参考文献：
[1]秦秀芳. 多学科协作护理模式在急诊外科危重病人院内转运中的应用[J]. 护理研究， 2018， 32（13）：165-168.
[2]张萍， 严兆娴， 顾晓琳. 急诊危重症患者院内远距离转运模式的构建及效果评价[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志， 2018， 13（4）：380-382.
[3]汪娟 ， 汪梅 ， 杨玉坤，等. 急诊重症监护患者家属的需求现状及其影响因素[J]. 解放军护理杂志， 2018， 380（14）：25-27.
[4]曹洋. 全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果研究[J]. 中国医药指南， 2018， 16（7）：264-265.
[5]急诊危重症患者院内转运共识专家组 . 急诊危重症患者院内转运共识——標准化分级转运方案[J]. 中华急诊医学杂志， 2017， 26（5）：512-516.
[6]陈萌 ， 沈昳忞 . 气动型呼吸机在急诊危重患者院内转运过程中的风险管理和综合护理[J]. 中国妇幼健康研究， 2017， 28（4）：593-594.
[7]吴小花， 姜保周， 陈转红，等. 急危重症专科护士在提升急诊护理质量中的作用及效果评价[J]. 中国卫生质量管理， 2017， 24（4）：62-64.
[8]杨艺， 丛小玲， 李璐寰， 等. 基于急救医疗服务体系的情景模拟在护理大专生急危重症课程教学中的研究[J]. 护理管理杂志， 2017， 17（11）：822-824.