目的比较两种不同途径注射1%聚桂醇泡沫剂治疗大隐静脉曲张的临床效果。方法 2010年12月—2012年12月收治诊断明确的下肢静脉曲张患者80例,随机分为X线透视下直接穿刺曲张静脉远心端注射1%聚桂醇泡沫剂(顺行组,40例)及经近心端穿刺置管注入1%聚桂醇泡沫剂(逆行组,40例)两组。记录两组患者的手术时间、术后恢复时间、硬化剂用量、治疗并发症、是否补充治疗及随访结果。结果两组治疗后3~6个月的临床总体疗效差异无统计学意义(P>0.05);顺行组治疗前临床-病因-解剖-病理分级(CEAP)分数为3.70±0.63,治疗后为0.88±1.18;逆行组治疗前CEAP分数为3.73±0.59,治疗后为0.88±1.27,两组治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);但在手术时间、术后恢复时间、硬化剂用量、需要补充治疗人次等方面差异有统计学意义。结论采用X线透视引导下顺行和逆行两种方法注射聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张总体疗效相当,各有优缺点,应根据不同患者情况采取个体化治疗方案。